Rak prostate: vzroki in dejavniki tveganja

Rak prostate se začne, ko serija genskih mutacij v DNA celice prostate povzroči, da celica raste in se deli na izven kontrole. Natančen vzrok (e) še ni določen, vendar se zdi, da se večina rakov prostate razvije zaradi kombinacije dejavnikov, ki delujejo skupaj.

Znani dejavniki tveganja za bolezen so starost, rasa in geografska lega. Raziskovalci preučujejo tudi možne povezave z izpostavljenostjo okolju pesticidom in herbicidom, prehrani, pomanjkanju vitamina D in celo spolni aktivnosti.Družinska zgodovina raka prostate in nekatere genetske mutacije so povezane tudi z razvojem raka prostate v mlajših letih.

Pogosti dejavniki tveganja

Zbirne rakaste celice, ki so posledica te rasti, tvorijo tumor, ki lahko na koncu vdre v bližnje tkivo in se včasih odlomi in razširi (metastazira) v druge dele telesa. Toda spet to, kar povzroča to, ni konkretno.

Dejavniki tveganja so stanja, ki so povezana s povečanim tveganjem za razvoj raka prostate, vendar ne nujno vzrok rak na prostati.

Moški, ki imajo več dejavnikov tveganja, lahko želijo biti pregledani pogosteje ali prej kot moški brez teh dejavnikov tveganja. To pomeni, da se lahko rak na prostati pojavlja pri moških, ki jih nimajo kaj dejavniki tveganja in vsak moški je potencialno ogrožen zaradi bolezni. Možni dejavniki tveganja so:

Starost

Tveganje za nastanek raka na prostati se s starostjo poveča, približno 80 odstotkov moških pa je diagnosticiranih po 65. letu starosti. Pred 40. letom starosti je redko, in ko ga opazimo pri mlajših moških, je pogosto povezana z družinsko anamnezo. moških sorodnikov ali raka dojk pri sorodnikih.

Race

Črni moški imajo večje tveganje za rak prostate kot moški v drugih rasah in imajo večjo verjetnost, da razvijejo bolezen v mladosti. Pri črnih moških je tudi rak prostate bolj verjetno agresiven, čeprav razlog za to ni jasen.

Ameriški moški in azijci imajo manjše tveganje za rak prostate kot njihovi ne-Hispanic beli kolegi. Dejavniki, ki niso etnični, so verjetno vpleteni, saj imajo azijsko-ameriški moški večjo incidenco raka prostate kot azijski moški, ki živijo v Aziji, in pojavnost raka prostate pri azijskih moških, ki živijo v Združenih državah in Evropi, se trenutno povečuje.

Geografija

Rak prostate je pogostejši v nekaterih delih sveta, večja je v Severni Ameriki, Evropi in Avstraliji kot druge regije.

Možni dejavniki tveganja

Poleg znanih dejavnikov tveganja se preučujejo tudi številni dejavniki, ki vplivajo na njihovo potencialno vlogo pri povečevanju ali zmanjševanju tveganja za nastanek raka na prostati.

Diet

Vloga prehrane pri razvoju raka prostate se je že dolgo razpravljala. Zdi se, da je prehrana, bogata z rdečim mesom in mlečnimi izdelki, kot tudi z visoko vsebnostjo kalcija, lahko povezana s povečanim tveganjem (čeprav te raziskave niso pokazale vse študije). Nasprotno pa ima lahko prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo, zaščitni učinek.

Poleg možne povezave z razvojem raka prostate so bili mlečni izdelki povezani s slabšimi izidi pri moških, ki že imajo to bolezen. Ugotovljeno je bilo, da je uživanje polnega mleka povezano s povečanim tveganjem za ponovitev raka prostate pri moških, ki že imajo to bolezen, v skladu s študijo iz leta 2017. t Študija iz leta 2015 je pokazala, da so moški, ki so po diagnozi raka prostate še naprej uživali zahodno prehrano, imeli večje tveganje za smrt.

Okoljska izpostavljenost

Nekatere poklicne izpostavljenosti ali poklici so povezani z razvojem raka prostate. Tej vključujejo:

• Kadmij: Videti je, da je tveganje za izpostavljenost kadmiju povečano zaradi pomanjkanja cinka v prehrani.
• Herbicidi: V preteklosti je bila možna vloga Agent Orange izpostavljenost pri raku prostate je bila sporna, vendar novejše raziskave razkrivajo bolj dosledno povezavo med izpostavljenostjo in rakom prostate. Izpostavljeni veterani imajo vsaj 50 odstotkov večje tveganje za razvoj raka na prostati, in rak, ki se pojavi, je bolj agresiven in bolj verjeten metastaz.
• Pesticidi: Moški, ki uporabljajo pesticide ali delajo v proizvodnji pesticidov, imajo lahko povečano tveganje za rak prostate. To povečano tveganje, glede na študijo iz leta 2015, je predvsem pri moških, ki imajo tudi družinsko anamnezo bolezni.
• Dim: Obstajajo številne različne spojine v izpostavljenosti dimu, ki lahko prispevajo k povečanemu tveganju pri gasilcih.

Obstajajo verjetni okoljski dejavniki, ki še niso identificirani in imajo pomembno vlogo pri razvoju raka prostate. Upoštevati je treba, da imajo moški, ki imajo brata z rakom prostate, večje tveganje za bolezen kot moški, ki imajo očeta s to boleznijo (očetje in bratje se štejejo za sorodnike prve stopnje). To nakazuje, da je povečano tveganje pri bratu v primerjavi z očetom posledica okoljskih dejavnikov.

Pomanjkanje vitamina D / izpostavljenost soncu

Vitamin D je vitamin, ki deluje bolj kot hormon v telesu in se proizvaja v koži po izpostavljenosti ultravijolični svetlobi sonca. Že nekaj časa je znano, da moški, ki živijo v severnih regijah, pogosteje razvijejo bolezen kot tisti v južnih širinah in da je to povečano tveganje povezano s pomanjkanjem vitamina D.

Druge raziskave so pokazale, da lahko visoka koncentracija vitamina D v serumu zmanjša tveganje za agresiven rak prostate. Na srečo se lahko ravni vitamina D testirajo s preprostim krvnim testom, moški pa se lahko pogovorijo s svojimi zdravniki o dodatkih, če je to potrebno.

Spolna aktivnost

Nekoč so mislili, da so moški, ki so bili bolj spolno aktivni (imajo več ejakulacij na mesec), bolj verjetno razvili rak prostate. Mislilo se je, da bodo ti moški bolj verjetno razvili spolno prenosljivo bolezen, ki bi lahko povzročila vnetje prostate in s tem povzročila raka, ali da so imeli višjo raven testosterona (testosteron lahko "hrani" rast raka prostate)..

Ta mit je bil odpravljen v nekaj velikih študijah in glede na nadaljnjo študijo iz leta 2016 so moški, ki imajo več ejakulacij na mesec (v študiji 21), imeli precej t manjše tveganje raka prostate od tistih, ki so imeli manj (štiri do sedem ali manj).

Pri raku debelega črevesa so manj pogosti črevesni gibi povezani s povečanim tveganjem za bolezen, verjetno zato, ker so toksini v blatu daljši čas v stiku s sluznico črevesja. Isto načelo bi lahko igrali z rakom prostate, saj bi manj ejakulacij povzročilo prisotnost karcinogenov, ki bi imeli daljši stik s tkivi v prostati.

Prostatitis

Kronični prostatitis, ki je posledica spolno prenosljivih okužb, je povezan s povečanim tveganjem za rak prostate, čeprav ni bil ugotovljen noben poseben organizem.

Druge skrbi

Morda boste slišali tudi za druge možne dejavnike tveganja za rak prostate. Pomembno je razvrstiti dejstvo iz fikcije:

• Vazektomija: Možnost, da je vazektomija povezana z rakom prostate, se že nekaj časa razpravlja, čeprav novejše študije niso pokazale povezave med vazektomijo ali vazektomijo in pojavom raka prostate.
• Imunosupresija: Kompromitiran imunski sistem zaradi stanj, kot je HIV / AIDS ali drugih vzrokov, ni bil povezan s povečanim tveganjem za rak prostate, vendar so rak prostate, ki se pojavijo, lahko bolj agresiven.
• Debelost: Moški, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo debelost ne Zdi se, da obstaja večje tveganje za razvoj raka prostate, vendar je bil povišan indeks telesne mase povezan s tumorji, ki so bolj agresivni in težje zdravljivi.

Genetika

Genetika očitno igra vlogo pri raku prostate. Več genskih mutacij je bilo povezanih z razvojem raka prostate, vendar ne vsi moški, ki imajo družinsko anamnezo bolezni, bodo imeli zaznavno mutacijo.

Znanost, ki se ukvarja z genskimi mutacijami in njihovo vlogo pri raku, je v povojih in verjetno je, da obstajajo številne genske mutacije, povezane z rakom prostate, ki še niso bile odkrite. Možno je tudi, da je kombinacija genetskih dejavnikov tveganje za nekatere moške. To je dolga pot, da bi rekel, da tudi če moški nima znane genske mutacije, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če ima ustrezno družinsko zgodovino.

Družinska zgodovina

Moški, ki imajo očeta, brata ali sina z rakom prostate, imajo večje tveganje za razvoj raka prostate. Tveganje je večje, če ima moški sorodnik rak prostate v mladosti ali če je prizadet moški v družini.

Lahko je težko ločiti genetiko in okoljske dejavnike kot vzrok. Na splošno se približno 20 odstotkov raka prostate šteje za "družinsko" in to je lahko posledica kombinacije skupnih genov in skupni življenjski slog.

Moški, ki imajo v družinski anamnezi rak dojk pri sorodnicah, imajo tudi večje tveganje za razvoj bolezni.

Genske mutacije in genetski sindromi

Misli se, da je med 5 in 10 odstotki raka prostate povezano s podedovanimi mutacijami, za katere je sedaj na voljo testiranje. Možnost, da je rak prostate deden, se poveča, če imajo vsaj trije sorodniki rak prostate. Nekatere genetske spremembe, povezane z rakom prostate, vključujejo:

• Mutacije gena BRCA: mutacije gena BRCA1 in mutacije gena BRCA2 pomenijo povečano tveganje za raka prostate. Pomembno je omeniti, da sta lahko obe vrsti mutacij povezani z različnimi oblikami raka pri različnih družinskih članih. Tako je na primer vaš zdravnik morda bolj zaskrbljen, ker imate eno od teh mutacij, če imate mlade sorodnice, ki so imele raka dojke, in drugega družinskega člana, ki je imel rak trebušne slinavke, kot če bi imeli nekaj sorodnikov moškega spola, ki so imeli rak prostate. pozneje.
• Lynch sindrom (dedni nepolipozni kolorektalni rak ali HNPCC): Ta sindrom je posledica neskladnih genov in je bolj povezan s kolorektalnim rakom.
• RNASEL mutacije
• Mutacije HOXB13: Te mutacije so redke in so povezane z rakom prostate pri mlajših moških.

Genske mutacije so lahko zavajajoče. Navadno genska mutacija ne povzroča raka. Mnogi geni, povezani s povečanim tveganjem za raka, so tumorski supresorski geni.

Geni za zatiranje tumorjev, kot so geni BRCA, kodirajo proteine, ki delujejo za popravilo poškodovane DNK ali izločanje poškodovanih celic iz telesa. Ko so te beljakovine nenormalne, ne morejo ustrezno opraviti svojega dela. Namesto, da bi bila pravično izločena, lahko celica napreduje in postane rakava celica.

Ljudje imajo dve kopiji vsakega od tumorskih supresorskih genov, od katerih je eden podedovan od vsakega od staršev. Ker je treba obe kopiji navadno mutirati, da bi se rak razvil, se ne bodo vsi, ki dedujejo te mutacije, razvili raka. Namesto tega imajo "genetsko nagnjenost" k raku. Obstaja še ena vrsta genov, onkogeni, v katerih je treba mutirati samo ena kopija, vendar je to veliko manj pogosta pri raku prostate.

Ne glede na to, ali imate raka prostate v družinski anamnezi ali ne, je koristno, če se seznanite z dednim rakom, ko gledate na tveganje za kakršnokoli raka.

Kateri testi so namenjeni diagnosticiranju raka prostate?

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ameriško združenje za klinično onkologijo. Rak prostate: dejavniki tveganja in preprečevanje. Posodobljeno 03/2018.
• Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. et al. Agent Orange kot dejavnik tveganja za visoko stopnjo raka prostate. Rak. 2013. 119(13):2399-2404.
• Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. et al. Poklicna izpostavljenost pesticidom in raku prostate: sistematični pregled in metaanaliza. Medicina dela in okolja. 2015. 73(2):134-144.
• Rider, J.Wilson, K., Sinnott, J. et al. Pogostnost ejakulacije in tveganje za raka prostate: posodobljeni rezultati z dodatnim desetletjem spremljanja. Evropska onkologija. 2016. 70(6):974-982.
• Tat, D., Kenfield, A., Cowan, J., et al. Mleko in druge mlečne hrane v povezavi s ponovitvijo raka prostate: podatki iz raka prostate strateškega urološkega raziskovanja Endeavour (CaPSURE). Prostata. 2017. 78(1):32-39.
• Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. et al. Dietetični vzorci po diagnozi raka prostate v povezavi s specifično in skupno smrtnostjo bolezni. Preprečevanje raka. 2015. 8(6):545-551.