Toksoplazmoza: znaki, simptomi in zapleti

Toksoplazmoza ni bolezen, o kateri veliko slišimo, ampak tista, ki bo prizadela skoraj vsakega 10 Američanov v nekem trenutku njihovega življenja. Simptomi toksoplazmoze so običajno blagi in lahko vključujejo bolečine v mišicah, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, glavobol in otekle bezgavke, ki včasih trajajo več tednov. Vendar pa bo v veliki večini primerov malo znakov, če sploh, očitnih znakov okužbe.

Bolezen resno postane resna le, če se prenaša z matere na otroka med nosečnostjo ali kadar se pojavi pri ljudeh z napredovalo okužbo s HIV. V obeh primerih Toxoplasma gondii, parazit, ki povzroča bolezen, lahko uživa hude poškodbe možganov, oči, pljuč in drugih glavnih organov. V tej populaciji ljudi, če se ne zdravi, lahko toksoplazmoza povzroči hudo telesno in duševno prizadetost in celo smrt.

Pogosti simptomi

Pri ljudeh z normalnim imunskim sistemom bo do 90 odstotkov toksoplazmoze popolnoma asimptomatsko (brez simptomov). Kot taka se večina ljudi ne bo niti zavedala, da so bili okuženi.

Če se pojavijo akutni simptomi, bodo najpogosteje blagi in lahko vključujejo:

• Nižja telesna temperatura (nižja od 100,4%). T^o F)
• Glavobol
• Utrujenost
• Otekle bezgavke (limfadenopatija)
• Bolečine v mišicah (mialgija)
• Splošni občutek slabega počutja (slabo počutje)

Čeprav se simptomi le redko poslabšajo, lahko včasih vztrajajo več tednov.

Ker so simptomi tako nespecifični, jih je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi, kot so gripa, infekcijska mononukleoza ali celo lymska bolezen. Medtem ko se akutna toksoplazmoza lahko do določene mere razlikuje od odsotnosti določenih simptomov (kot so kašelj, vneto grlo ali izpuščaj), se lahko potrdi le s krvno preiskavo ali analizo cerebrospinalne tekočine ali vzorca tkiva.

Ko se okužba pojavi, bo imunska obramba telesa postopoma postala pod nadzorom. Bolezen se bo nato premaknila v latentni fazi, v kateri parazit tvori cisto, znano kot bradizoit, na različnih delih telesa (vključno z možgani, srcem, očmi, jetri in pljuči). Razen če je imunska obramba ogrožena, lahko bradizoiti ostanejo v mirujočem stanju celo življenje.

Prirojeni simptomi

Medtem T. gondii se običajno prenaša s kontaminirano hrano ali z naključnim stikom z roko v usta z iztrebki mačk, lahko pa se prenese tudi od matere do otroka med nosečnostjo.

Stanje, znano kot prirojena toksoplazmoza, prizadene kar eno od vsakih 10.000 nosečnosti v Združenih državah, v skladu s poročilom Odbora za infekcijske bolezni Ameriške akademije za pediatrijo. Medtem ko je večina primerov povzročena, ko je mama na novo okužena med nosečnostjo, so lahko drugi posledica reaktivacije pretekle okužbe (najpogosteje pri materah z virusom HIV).

Tveganje za napake zaradi rojstva

Medtem ko obstaja tveganje T. gondii V zadnjem obdobju nosečnosti se prenos poveča, potencialna škoda pa je lahko največja v zgodnjem delu prvega trimesečja. Takrat se fetalne matične celice šele začenjajo specializirati in razvijati v celice možganov, srca in drugih organov.

Škoda v tej zgodnji fazi razvoja je lahko katastrofalna. V redkih primerih lahko povzroči nepopravljivo porodno napako, znano kot mikrocefalija (v kateri se otrok rodi z nenormalno majhno glavo in možgani) in makrocefalija (kjer se rodi otrok se rodi z nenormalno veliko glavo in možgani).

Pogosti simptomi

Kongenitalna toksoplazmoza lahko poveča tudi tveganje za spontani spontani splav in mrtvorojenost. Skoraj 50 odstotkov primerov bo imelo za posledico prezgodnje rojstvo skupaj z nizko porodno težo, najpogosteje, ko je dojenček okužen pred 24. tednom nosečnosti.

Dojenčki s hudo toksoplazmozo imajo običajno simptome ob rojstvu ali jih razvijejo v prvih šestih mesecih življenja. Večina simptomov bo povezana s triado zapletov, ki se pogosto pojavljajo v hudih primerih, vključno s hidrocefalusom ("voda na možganih"), horioretinitisom (vnetje žilnice in mrežnice očesa) in intrakranialno kalcifikacijo (nenormalne usedline kalcija). v možganih zaradi okužbe).

Simptomi lahko vključujejo:

• Zlatenica (porumenelost kože in oči)
• Bruhanje
• Driska
• Težave s hranjenjem, vključno s težavami pri požiranju (disfagija)
• Težave z zamegljevanjem in vidom
• Izguba sluha
• Težave z govorom (dizartrija)
• Problem s hojo, koordinacijo in motoričnimi veščinami
• Razvojne zamude
• Intelektualna prizadetost (blaga do huda)
• Zasegi

Zapleti z virusom HIV

Toksoplazmoza redko prizadene ljudi z nedotaknjenim imunskim sistemom. Šele ko je imunski sistem ogrožen, se lahko pojavijo resnejše značilnosti bolezni. Medtem ko se to lahko zgodi pri prejemnikih organov ali pri osebah, ki se zdravijo z rakom (obe skupini se zdravita z imunsko supresivnimi zdravili), so najbolj prizadeti tisti, pri katerih je ugotovljen AIDS.

Toksoplazemski encefalitis

AIDS je opredeljen kot stopnja okužbe s HIV, pri kateri ima oseba manj kot 200 CD4 T-celic (vrsta belih krvnih celic, ki so osrednjega pomena za imunsko zaščito). Stanje, kot je toksoplazmični encefalitis (toksoplazmoza v možganih), se šteje za AIDS-definirajoče, saj se le redko vidi izven diagnostike aidsa.

V bistvu so možgani najbolj prizadeti organ T. gondii ponovno aktivira. To je mesto, kjer se bradioziti ne le razmnožujejo, temveč ostajajo, pogosto za življenje gostitelja. Brez imunske obrambe, da se zaščitijo, so možgani in osrednji živčni sistem lahko hudi in včasih nepopravljivo poškodovani.

Simptomi toksoplazmičnega encefalitisa vključujejo:

• Glavobol
• Vročina
• Slabost mišic
• Zmedenost
• Težave z govorom in pomnilnikom
• Zasegi
• Osebnostne spremembe
• Demenca
• Shizofrenija
• Koma

Drugi zapleti bolezni

Možgani niso edini organ, na katerega vpliva toksoplazmoza. Če T. gondii reaktivira se v očesu (očesna toksoplazmoza), lahko povzroči zamegljenost, pordelost, bolečino v očeh, pretirano solzenje, mrtve točke (skotome) in izjemno občutljivost na svetlobo.

Ponovna aktivacija v pljučih (pljučna toksoplazmoza) se lahko kaže z zvišano telesno temperaturo, zasoplostjo (dispnejo), sopenje, tesnosti prsnega koša in neproduktivnim kašljem.

Če se ne zdravi, bo toksoplazmoza pri osebah s HIV skoraj vedno vodila v smrt.

Kdaj obiskati zdravnika

Ker večina ljudi ne ve, da imajo toksoplazmozo, verjetno ne bodo iskali nege in v večini primerov res ne bodo morali.

Če ste noseči in ste imeli diagnozo trenutne okužbe, se morate obrniti na zdravnika, da ugotovite, ali je bil vaš otrok okužen. To lahko vključuje amniocentezo (pri kateri se igla uporablja za odstranjevanje tekočine iz amnijske vrečke, da se preveri okužba) ali ultrazvok (za preverjanje simptomov, kot je hidrocefalus).

Če prejmete pozitivno diagnozo, boste v drugem trimesečju predpisali antibiotike, da zmanjšate tveganje zapletov pri otroku. Če imate HIV, se lahko začnete že prej.

Toksoplazmozna tveganja Večina ljudi se ne zaveda

• Deliti
• Flip
• E-naslov

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Paraziti - toksoplazmoza (okužba s toksoplazmo)." Atlanta, Georgia; 10. julij 2014.
• Lee, S. in Lee. T. "Toksoplazemski encefalitis pri bolniku s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti." Zdravljenje možganskega tumorja. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
• Maldonado, J. in Read, S. "Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje prirojene toksoplazmoze v Združenih državah Amerike." Pediatrija. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
• McAuley, J. "Prirojena toksoplazmoza." J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (dodatek 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
• Park, Y. in Nam. H. "Klinične značilnosti in zdravljenje očesne toksoplazmoze." Korejski J Parazitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.