Lajšanje bolečin za vnetje pri fibromialgiji

Vnetje je eden najpogostejših vzrokov bolečine, vendar je povezan z bolečino fibromialgije?

Vloga vnetja v tem stanju je že desetletja tema raziskav in razprav. V bistvu se je stanje imenovalo "fibrozitis", kar pomeni "vnetje vlaknastih tkiv". Sčasoma pa je očitno pomanjkanje vnetja povzročilo, da je medicinska skupnost videla fibromialgijo ("bolečine vlaknastih tkiv in mišic") kot bolj natančen izraz.

Nekaj ​​desetletij kasneje pa smo v tem stanju še enkrat pogledali vnetje, zahvaljujoč vse večjemu delu, ki nakazuje, da bo morda igral vlogo. Ta preiskava bi lahko vodila k boljšemu razumevanju bolezni in razširjenih možnosti zdravljenja.

Zakaj zmeda?

Zdravniki so verjeli, da fibromialgija ni vnetna bolezen, ker ni prisotna kot večina vnetnih bolezni. Sklepi se ne zdijo otekli ali vroči. Tipični testi za vnetne markerje, ki razkrivajo visoke ravni bolezni, kot so lupus in artritis, na splošno kažejo normalne ali le rahlo povišane ravni fibromialgije. Leta 2012 so raziskovalci, ki so proučevali vnetne miopatije (bolečine), označili fibromialgijo kot "lažno vnetno miopatijo."

Poleg tega so protivnetna zdravila - tako kortikosteroidi kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - pogosto neučinkoviti pri lajšanju bolečin fibromialgije.

Torej, kje pride do vnetja?

Primer za vnetje

V zadnjih letih so se raziskovalci veliko naučili o možni vlogi vnetja v tem stanju.

Spomladi leta 2017, Journal of Pain Research objavila študijo, ki je preučila 92 različnih beljakovin, za katere je znano, da so povezane z vnetjem. Raziskovalci pravijo, da je to "najbolj obsežna … vnetna profilna študija o FM bolnikih do danes." Poročali so o obsežnih dokazih o vnetju. Ne samo to, vendar dokazi kažejo vnetje v centralnem živčnem sistemu (možganih in živcih hrbtenjače) kot tudi sistemsko.

To delo je potrdilo prejšnje študije, ki kažejo, da so nekatere molekule imunskega sistema, imenovane citokini, visoko pri ljudeh s fibromialgijo. To podpira hipotezo, da to stanje vključuje imunsko disregulacijo.

Osrednji živčni sistem ima svoj imunski sistem, ločen od ostalega telesa, študija pa je pokazala tudi visoko raven imunskih molekul, imenovanih tudi kemokini.

Študija, ki jo je leta 2010 opravila Genevra Liptan, MD, kaže, da bi lahko bila fascija - tanek sloj vezivnega tkiva, ki obkroža večino notranjih struktur - vnetja pri fibromialgiji. Raziskovalec ugotavlja, da je lahko fascialna disfunkcija in vnetje tisto, kar vodi do centralne senzibilizacije, za katero se verjame, da je osrednja značilnost bolezni.

Centralna preobčutljivost se pojavi, ko osrednji živčni sistem postane hiperstimuliran in se pretirano odzove na vnos, vključno z bolečino in drugimi stvari, ki jih zaznajo vaši čuti, kot so svetloba, hrup in vonjave. Verjetno je vsaj delno posledica stalnih bolečinskih signalov, ki bombardirajo možgane in hrbtenjačo.

Študija iz leta 2012 Nevroimunomodulacija raziskali vlogo možnega sistemskega vnetnega in stresnega odziva pri fibromialgiji. Raziskovalci so ugotovili, da obstaja vnetno stanje, ki je bilo povezano z nenormalnim odzivom na stres. Niso mogli ugotoviti, ali je vnetje povzročilo disfunkcijo stresa ali obratno.

Leta 2013 so španski raziskovalci pod vodstvom dr. Corderoja objavili hipotezo, da je vnetje fibromialgije lahko posledica disfunkcije v mitohondrijih (deli vaših celic, ki razgrajujejo hranila za ustvarjanje energije). Klinična revmatologija so pokazale povišane ravni mastocitov, ki sproščajo vnetne kemikalije kot odziv na različne sprožilce - v koži ljudi z fibromialgijo.

Zdravljenje vnetja

Ker so primarno zdravljenje vnetja - steroidi in nesteroidna protivnetna zdravila - že pokazali, da so neučinkoviti proti bolečinam fibromialgije, kakšne možnosti imamo za znižanje našega vnetja in, upajmo, kot posledico naše bolečine?

Študija iz leta 2017 je predlagala, da zdravilo, imenovano nizki odmerek naltreksona (LDN), lahko pomaga zmanjšati določene vnetne označevalce, ki pomagajo ublažiti bolečine in druge simptome.

Študija Liptan iz leta 2010 o vnetju fascije kaže, da so lahko ročne terapije, ki so usmerjene proti fasciji, učinkovite. To vključuje sprostitev miofasciala (vrsta masaže) in manipulacijo z globokim tkivom, imenovano Rolfing. Vendar pa so doslej raziskave o tem zdravljenju omejene. Tudi, odvisno od simptomov, nekateri ljudje s tem stanjem morda ne bodo mogli prenašati nekaterih vrst masaže.

Študija iz leta 2012, objavljena v Skandinaviji, kaže, da lahko vodne vaje izboljšajo ravnotežje citokinov pri fibromialgiji in zato zmanjšajo vnetja in bolečine. (Preden začnete s kakršno koli vadbo, je pomembno, da se naučite pravilnega načina za vadbo s fibromialgijo.)

Nekateri ljudje s fibromialgijo pravijo, da imajo veliko sreče z dodatki, za katere menijo, da zmanjšujejo vnetje. Protivnetna dopolnila vključujejo:

• Omega-3 maščobne kisline
• Kurkuma (kurkumin)
• Ginger
• CoQ10
• Rhodiola rosea

Še nimamo raziskav o protivnetni dieti za fibromialgijo, vendar jo mnogi zdravniki priporočajo pri vnetnih stanjih. Ker niso vsi vnetni sprožilci enaki, ljudje pogosto začnejo s strogo omejeno prehrano, nato dodajo hrbet v eno vrsto hrane naenkrat, da bi ugotovili, katera živila so problematična.

Beseda iz DipHealtha

Ko bomo izvedeli več o vlogi vnetja pri fibromialgiji, bomo verjetno odkrili nove cilje za zdravila in druga zdravljenja, kar bi lahko pripeljalo do boljših možnosti zdravljenja po cesti.

Ne vemo, kako velika je vloga še ali pa je vzrok ali posledica tega stanja. To je več vprašanj, na katera se lahko odgovori, saj se te raziskave še naprej preiskujejo.