Proteinurija in visok krvni tlak
Kazalo:
Preeklampsija (Januar 2025)
Ledvica je v bistvu filter, ki deluje za odstranjevanje določenih odpadkov iz krvi. V svoji najpreprostejši obliki, ledvice deluje podobno kot preprosto kuhinjsko cedilo. Krv prehaja skozi vrsto lukenj v ledvičnih krvnih žilah in majhna količina je dovoljena, da teče skozi bolj zapletene regije ledvic, kjer pride do podrobnejšega filtriranja. Čeprav so poznejši koraki filtriranja bolj zapleteni, ta začetna funkcija filtriranja izključuje določene komponente krvi le na podlagi velikosti. Proteinurija predstavlja razgradnjo zgodnjega filtrirnega aparata ledvic.
Zapletena mreža krvnih žil in drugih tkiv, ki tvorijo fizični filter ledvice, je precej občutljiva in ustrezno deluje le v ozkem razponu parametrov.
Pomen krvnega tlaka v telesu
Ko v kuhinjsko cedilo nalijete čajnik z rezanci, gravitacija potegne tako rezance in vodo navzdol skozi cedilo. V telesu je sila, ki povzroča gibanje krvi skozi ledvični filter, krvni tlak. Krvni tlak naj bo prenizek in ne bo dovolj sile, da bi skozi filter filtrirali zadostne količine krvi, kar bo povzročilo zmanjšanje količine krvi, ki se filtrira, in znižanje količine proizvedenega urina. Na enak način bi pričakovali, da bi zvišanje krvnega tlaka povzročilo povečanje količine filtrirane krvi in proizvedenega urina. Vendar se to ne zgodi vedno. Ledvice imajo nekakšen vgrajen sistem vrat, ki mu omogoča, da se upre povečanemu krvnemu pritisku in ohrani stopnjo filtracije dokaj konstantno.
V primerih, ko je krvni tlak kronično povišan, se ta mehanizem začenja lomiti. Ker se to zgodi, so občutljive filtrirne strukture ledvic izpostavljene nenormalno visokim tlakom, ki jih niso namenjeni. Eden od rezultatov tega povečanega tlaka je postopno slabšanje konstrukcij plovil, ki tvorijo dejanski filter. To poslabšanje je zelo podobno kot večje luknje na kuhinjskem cedilu.Ko se velikost lukenj poveča, lahko postopoma večje snovi preidejo skozi to začetno pregrado v ledvico, kjer sčasoma postanejo del urina.
Kaj se zgodi, če se beljakovine najdejo v urinu?
Kljub tem večjim luknjam v začetnem filtru je večina krvnih beljakovin še vedno izven ledvic z drugimi mehanizmi. Tako filter kot večina krvnih beljakovin nosita majhen naboj, kot magneti. Enako, kot da dajanje istega konca dveh magnetov skupaj povzroča odbijanje, večina krvnih beljakovin odbije ledvica. Vendar albumin - najbolj bogat krvni protein - ni napolnjen in je beljakovina, ki najverjetneje prehaja skozi poškodovani filter. Prav te beljakovine, ki jih urinski testi iščejo pri ocenjevanju proteinurije. Nekatera bolezenska stanja povzročajo povečanje števila drugih beljakovin v urinu - poleg albumina - in za to so potrebni posebni testi.
Na splošno poškodbe ledvic zaradi visokega krvnega tlaka niso reverzibilne, zato je pomembno, da se nadzoruje krvni tlak, da se prepreči takšna škoda. Medtem ko lahko druge bolezni poleg visokega krvnega tlaka povzročijo proteinurijo, je visok krvni tlak najpogostejši vzrok poškodbe ledvic, ki ga je mogoče preprečiti.
Sleep Apnea in visok krvni tlak sta povezani
Naučite se, zakaj sta povezana z apnejo in visokim krvnim tlakom in zakaj bi morali oceniti na apneji za spanje, če imate hipertenzijo s tem pregledom.
Prehod na generične visok krvni tlak
Redko se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo neželeni učinki pri prehodu z zdravil z blagovnimi znamkami na generična zdravila. Ti neželeni učinki so običajno začasni.
Ali lahko visok krvni tlak povzroči motnje?
Naučite se, kako lahko visok krvni tlak v nosečnosti poveča tveganje za različne zaplete v nosečnosti, vendar se ne zdi, da povzroča zgodnje spontane splavitve.