Kaj so vzroki za mitralno stenozo?

Mitralna stenoza je obstrukcija mitralnega ventila, ki zmanjšuje pretok krvi iz levega atrija v levi prekat. Mitralna stenoza je danes v razvitih državah relativno redka, vendar se lahko pojavi, če se pojavi, povzroči pomembne težave s srcem.

• Preberite o srčnih komorah in ventilih.

Kaj je mitralna stenoza?

Mitralni ventil nadzoruje odprtino med levim atrijem in levim prekritjem. Ko se levi atrij skrči, se mitralni ventil odpre, da lahko kri teče v levi prekat. Leva prekata se nato takoj zoži in mitralni ventil se zapre, da prepreči, da bi kri šla nazaj v levi atrij.

Z mitralno stenozo je mitralni ventil odebeljen in nepremičen (to je stenotično) in se ne more popolnoma odpreti. Ko se to zgodi, levi atrij ne more popolnoma izprazniti. Krv se nagiba navzgor, kar vodi do povečanega pritiska levega atrija. V daljšem časovnem obdobju lahko pride do pomembnih težav s srcem.

Kaj so vzroki za mitralno stenozo?

Več pogojev lahko povzroči mitralno stenozo:

• Revmatična bolezen srca je najpogostejši vzrok. Ker je revmatična srčna bolezen v razvitih državah postala redka, se mitralna stenoza danes vidi veliko manj pogosto kot v preteklih desetletjih.
• Nekatere oblike prirojene srčne bolezni lahko povzročijo mitralno stenozo. V teh primerih se mitralni ventil normalno ne razvije.
• Mitralno obročasto kalcifikacijo (stanje, pri katerem se usedline kalcija oblikujejo na mitralni ventil, običajno v povezavi s staranjem ali boleznijo ledvic) lahko povzroči mitralno stenozo. Medtem ko je mitralna obročasta kalcifikacija precej pogosta bolezen, pogosteje povzroči mitralno regurgitacijo in le redko povzroči mitralno stenozo.
• Infekcijski endokarditis (okužba srčnih zaklopk) lahko zelo redko povzroči mitralno stenozo.

Kaj povzroča mitralna stenoza?

Pri mitralni stenozi, ki jo povzroča revmatična bolezen srca (najpogostejši vzrok), se problem ventilov razvija počasi, v obdobju več let, simptomi pa se pojavijo postopoma. V večini primerov se mitralna stenoza najprej diagnosticira 15 do 20 let po pojavu revmatske vročice.

Ves ta čas se pritisk v levem atriju postopoma poveča in ta komora se sčasoma poveča. Povišan tlak se prenaša tudi nazaj, na krvne žile v pljučih in na koncu na pljučno arterijo. Rezultat je pljučna arterijska hipertenzija, visok tlak v pljučni arteriji.

Pljučna arterijska hipertenzija lahko sčasoma povzroči srčno popuščanje, ki prizadene desno stran srca. Desno-stransko srčno popuščanje je pogosto povezano z ekstremno utrujenostjo in množičnim kopičenjem tekočin (edemi) v nogah in pogosto v trebuhu.

Atrijska fibrilacija je zelo pogosta pri ljudeh z mitralno stenozo. Do 70% ljudi z mitralno stenozo bo sčasoma razvilo to aritmijo.

Trombembolizem je tudi problem z mitralno stenozo. Krvni strdki, ki se tvorijo v nenormalnem levem atriju, se zlomijo in povzročijo poškodbe tkiva, zlasti kapi. Ta težava je tveganje pri vseh, ki imajo atrijsko fibrilacijo, vendar je to tveganje še posebej visoko, kadar je atrijska fibrilacija povezana z mitralno stenozo. Tromboembolizem se lahko pojavi pri mitralni stenozi, tudi če atrijska fibrilacija ni prisotna.

Kaj so simptomi mitralne stenoze?

Najpogostejši simptomi, ki jih povzroča mitralna stenoza, so dispneja (zasoplost), kašelj in utrujenost. Ljudje z mitralno stenozo najverjetneje doživijo te simptome kadarkoli, ko se od srca zahteva malo več dela, na primer med naporom kakršnegakoli tipa, čustvenim stresom, zvišano telesno temperaturo ali drugo boleznijo ali nosečnostjo.

Tako kot se sama mitralna stenoza razvija zelo postopno, tako tudi simptomi, ki jih povzroča. V mnogih primerih se ljudje z mitralno stenozo izogibajo simptomom, ker podzavestno zmanjšujejo svojo aktivnost v obdobju več let, sčasoma pa postanejo precej sedeči. Ker so tako neaktivni, pogosto ne bodo opazili težave z dihanjem in tega simptoma ne bodo prijavili svojim zdravnikom.

Ko je mitralna stenoza huda, lahko bolniki razvijejo trdovratne simptome tudi med mirovanjem, lahko pa se pojavi tudi hud edem in izkašljevanje krvi.

Fibrilacija arija lahko povzroči palpitacije in omotico ter lahko poslabša vse simptome, povezane z mitralno stenozo.

Kako je ugotovljena mitralna stenoza?

Diagnozo pogosto najprej sumimo, potem ko zdravnik opravi fizični pregled in opazi mehko, hrupno šumenje srca, ki je značilno za mitralno stenozo. Ko se sumi na diagnozo, se zlahka potrdi ali izključi z ehokardiogramom.

Zdravljenje mitralne stenoze

Če ste imeli diagnozo mitralne stenoze, boste najpomembnejše stvari, ki jih boste morali preučiti vi in ​​vaš zdravnik, določiti, če in kdaj opraviti kirurški postopek za lajšanje stenoze in kakšne ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje tromboze.

• Preberite o zdravljenju mitralne stenoze.