Zapleti operacije artroskopije z rameni

Artroskopija na ramenih je kirurški poseg, ki se pogosto izvaja za minimalno invazivno zdravljenje številnih različnih stanj. Ročna artroskopija se pogosto izvaja za zdravljenje solz, ki jih povzročajo rotatorne manšete, labralne solze in rumen bursitis. Artroskopski postopki se včasih uporabljajo tudi za zdravljenje zgodnjega artritisa ramen.

Medtem ko se artroskopija z rameni šteje za zelo varen kirurški poseg, so možni zapleti, ki jih je treba upoštevati pred operacijo za zdravljenje vašega stanja. Bolniki se morajo zavedati možnih zapletov in verjetnosti teh zapletov.

1

Okužba

Okužba je resna skrb, kadar se pojavi kirurški poseg, bodisi velik kirurški poseg ali manjše zdravljenje. Bakterije so prisotne na naši koži in v okolju, in celo z veliko previdnostjo, obstaja možnost, da se razvije okužba kadarkoli imate operacijo.

Rame so nagnjene k razvoju skupnih bakterijskih okužb s kožo, kot je npr staph in strep - najpogostejše vrste kirurških okužb. Poleg tega se imenujejo tudi manj pogoste bakterije Propionibacterium acnes pogosto povezana z okužbami z rameni. P. acnes je prisotna na koži okoli rame in jo je težko odkriti s standardnimi testi za bakterijsko okužbo.

Za preprečevanje kirurških okužb lahko ukrepate. Zdravljenje okužb lahko zahteva dodatne kirurške posege in dolgotrajne antibiotike, zato je koristno, da bolniki sprejmejo te korake za preprečevanje možnosti okužbe.

2

Poškodbe živcev

Poškodba živcev je neobičajna, toda s številom glavnih živcev, ki obdajajo ramenski sklep, je to možen zaplet operacije. Kadar je potrebno delo na dnu ramena (spodnja kapsula ali labrum), obstaja posebna skrb za poškodbe živcev. Živci se lahko poškodujejo z instrumenti, ki delujejo v ramenskem sklepu, ali z vstavitvijo instrumentov preblizu živcev, ki obdajajo ramenski sklep.

3

Zamrznjeno rame

Eden od najpogostejših težav po operaciji ramen je okorelost ramenskega sklepa. Pri nekaterih kirurških posegih je potrebno obdobje imobilizacije, da se omogoči ustrezno celjenje. Vendar pa lahko imobilizacija sklepa povzroči tudi nastanek stanja, imenovanega zamrznjeno ramo.

Bolniki, ki razvijejo zamrznjeno ramo, imajo preveliko obliko brazgotin v kapsuli ramenskega sklepa, tkivo, ki obdaja ramenski sklep krogle in vtičnice. Zamrznjeno ramo se običajno zdravi z agresivno terapijo in včasih z injekcijo kortizona. Mnogim primerom zamrznjenega ramena je treba rešiti več mesecev ali več.

4

Hondroliza

Hondroliza je redka, vendar potencialno resna zapleta artroskopije z rameni. Hondroliza povzroča poškodbe hrustanca na površini sklepov in lahko privede do zgodnjega napredovanja artritisa v sklepu. To je še posebej problematično za mlade paciente, ki razvijejo to stanje po zdravljenju atletske poškodbe. Običajno je pričakovati, da bodo ti bolniki obnovili polno delovanje rame, hondroliza pa lahko povzroči trajne težave z ramenskim sklepom, če je hrustanca močno poškodovana.

Na srečo je hondroliza zelo redek zaplet, kirurgi pa se naučijo previdnostnih ukrepov, da bi preprečili ta potencialno resen zaplet.

5

Poškodba glave / vratu

Eden od izzivov operacije ramen je lokacija sklepov. Kirurške zastirke pokrivajo področje glave in vratu med kirurškim posegom, da se prepreči kontaminacija in okužba, vendar to lahko omeji sposobnost opazovanja glave in vratu pri anesteziologu.Kirurgi morajo biti zelo pazljivi pri zaščiti in podpori glave in vratu, da zagotovijo, da ni poškodb zaradi slabega položaja pacienta.