Tveganja in zapleti operacije artroskopije s kolenom

Artroskopska operacija kolenskega sklepa je ena najpogostejših kirurških posegov. Ko kirurg opravi artroskopsko operacijo, to pomeni, da iščejo notranjost sklepa in ocenijo in zdravijo nenormalnosti, ki se nahajajo znotraj tega skupnega prostora. Za oceno kolenskega sklepa in obvladovanje različnih stanj, ki lahko povzročijo bolečino kolena, se izvaja artroskopija kolena.

Čeprav ni mogoče rešiti vsakega problema s koleni z artroskopsko operacijo, obstaja veliko pogojev, ki jih je mogoče zdraviti. Opravljanje artroskopije kolena je zelo varno zdravljenje, vendar se lahko pojavijo morebitni zapleti.

Vsak, ki razmišlja o artroskopiji kolena, mora upoštevati možna tveganja za operacijo. Vaš kirurg mora biti sposoben natančno pojasniti možne zaplete, ki se lahko pojavijo, kako verjetno so, in korake, ki jih lahko naredite, da se izognete zapletom, povezanim z artroskopijo kolena.

Kirurški postopek

Kirurški poseg artroskopije v kolenu se izvaja kot ambulantno. To pomeni, da je kirurški poseg opravljen brez prenočitve v bolnišnici. Artroskopska operacija kolena lahko traja manj kot 30 minut ali več kot eno uro, odvisno od tega, kaj je treba opraviti v času operacije.

Anestezija

Možnosti za anestezijo vključujejo:

• Lokalni anestetik: Kjer je kolenski sklep vkošen, toda posameznik, ki ima operacijo, je lahko buden.
• Regionalni anestetik: Če so spodnje okončine otrpljene od območja okoli hrbtenice, lahko bolnik zopet ostane buden ali pa se odločijo, da bodo sedirane.
• Splošna anestezija: Kadar oseba, ki ima operacijo, med operacijo spi.

Izbira anestezije je odvisna od želje posameznega bolnika in od priporočil anesteziologa. Za ljudi z določenimi bolezenskimi stanji ali z določenim postopkom je lahko posebna anestetična možnost ugodnejša od druge.

Ko je bolnik ustrezno anesteziran, se kirurški poseg izvede z ustvarjanjem dveh ali več majhnih rezov okrog kolenskega sklepa. V enem od zareze bodo vaši kirurgi postavili optično kamero s priloženim svetlobnim virom. Namakanje s slano raztopino kroži po celotnem sklepu in vaš kirurg bo s kamero ocenil različne strukture v kolenskem sklepu.

Skozi druge zareze se lahko namestijo majhni instrumenti za odstranitev ali popravilo poškodovanih struktur, vključno s hrustancem, ligamenti in drugimi strukturami.

Po postopku se na kolenski sklep postavi povoj. Glede na vrsto kirurškega posega lahko ljudje polno težo položijo na svojo nogo ali pa se jim pove, da omejijo težo prizadete okončine. Rehabilitacija bo odvisna tudi od specifičnega postopka. Za nekatere kirurške posege se lahko uporabijo specialne opornice ali imobilizatorji kolen za zaščito zdravilnega sklepa.

Skupna tveganja

Ocenjuje se, da je celotno tveganje zapletov, povezanih z artroskopijo kolena, približno 5 odstotkov.

Verjetnost resnega zapleta zaradi artroskopije kolena je veliko manj kot 1 odstotek.

Najpogostejša tveganja za operacijo običajno niso smrtno nevarna, vendar so lahko neprijetna. Ta tveganja vključujejo:

Otekanje

Oteklina je znak vnetja v sklepu. Pogosto imajo ljudje, ki imajo artroskopijo v kolenu, otekanje sklepov pred vsakim kirurškim posegom. Včasih je oteklina kolena po operaciji obstojna in se lahko celo poslabša. Otekanje se lahko pojavi zaradi trajnega vnetja v sklepu, krvavitve v sklepu ali okužbe.

Obstajajo koraki za zmanjšanje otekanja, vključno s spanjem kolenskega sklepa, nanosom ledu, kompresijskimi povoji in dvigovanjem konca. Vendar pri nekaterih ljudeh oteklina postane obstojna in je lahko frustrirajući vir nelagodja po artroskopski operaciji. Poslabšanje otekanja je lahko tudi znak večjega problema.

Kaj storiti glede otekanja kolena

Trdnost

Okorelost kolenskega sklepa se lahko pojavi kot posledica tvorbe brazgotine okrog kolenskega sklepa ali zaradi trajnega otekanja kolenskega sklepa. Večina ljudi lahko po operaciji z ustrezno terapevtsko intervencijo najde odpravo togosti.

Vendar pa se za nekatere ljudi togost ne izboljša in je lahko frustrirajoči vir nenehnega nelagodja in invalidnosti po artroskopiji kolena. Upogibanje kolena in izvajanje rednih rehabilitacijskih vaj v zgodnji fazi po operaciji lahko pomaga preprečiti prekomerno togost.

Vaje, ki jih morate opraviti, ko rehabilitirate kolena

Napredovanje poškodbe hrustanca

Veliko ljudi, ki so podvrženi artroskopski operaciji kolena, imajo nekaj zgodnje poškodbe hrustanca kolenskega sklepa. Na splošno artroskopska kirurgija ni dobro zdravljenje za artritis, veliko ljudi, ki imajo artritis, pa bo imelo napredovanje.

Včasih imajo ljudje, ki imajo artroskopsko operacijo, hitrejši napredek artritisa po kirurškem posegu.

Obstaja tudi zdravstveno stanje, imenovano osteonekroza, ki se lahko spontano pojavi po artroskopski operaciji. To stanje, skrajšano SONK (spontana osteonekroza kolena), lahko vodi do hitrejšega poslabšanja hrustanca kolenskega sklepa in na koncu lahko zahteva nadomestitev kolena.

Manj pogosta tveganja

Nenavadna tveganja artroskopije v kolenu predstavljajo manj kot 1 odstotek ljudi, ki so izpostavljeni temu kirurškemu posegu. To so tveganja, ki jih večina ljudi skrbi, in na srečo so zelo redki po artroskopski operaciji kolena. Vendar pa se pojavijo in vsak, ki razmišlja o artroskopski operaciji kolena, mora razumeti, da so to možni zapleti. Nekatera od teh tveganj vključujejo:

Okužba

Okužba je nenavaden zaplet artroskopije kolena, vendar se lahko zagotovo zgodi. Okužba se lahko pojavi okoli zareze, kjer se šteje za površinsko okužbo, ali pa se lahko pojavi v kolenskem sklepu, kjer je resnejša, globlja okužba.

Ko pride do okužbe, so lahko potrebni dodatni kirurški postopki za čiščenje okužbe. Bakterije v kolenskem sklepu lahko povzročijo znatno poškodbo hrustanca v sklepu, zato je nujno potrebno zdravljenje kakršnegakoli suma okužbe.

Če je okužba le v površinskem območju okrog reza, bo včasih samo antibiotik zadostoval za ozdravitev okužbe. Ko je okužba globlje znotraj kolenskega sklepa, je za odpravo okužbe običajno potrebna dodatna operacija poleg antibiotikov.

Kaj morate vedeti o okužbi kolenskega sklepa

Krvni strdek

Tveganje za nastanek krvnega strdka v globokih venah spodnjega dela okončine je majhno po artroskopski operaciji kolena, vendar se pojavi.Krvni strdki se lahko pojavijo v vsakem, vendar so pogostejši pri ljudeh s specifičnimi dejavniki tveganja za nastanek strdka.

Eden od teh dejavnikov tveganja za nastanek krvnega strdka je operacija spodnjih okončin s podaljšano imobilizacijo. Zato je pomembno, da upoštevate zdravnikove nasvete in kolikor je mogoče premaknete okončino, da bo kri tekla do konca in preprečila nastanek krvnih strdkov.

Za ljudi z drugimi dejavniki tveganja (vključno s kajenjem, peroralno kontracepcijo, motnjami strjevanja krvi in ​​drugimi) so lahko potrebni dodatni previdnostni ukrepi.

Smrt

Tveganje smrtnosti po artroskopiji kolena je zelo majhno. Dejansko je bilo ugotovljeno, da je tveganje za smrtnost pri bolnikih, pri katerih se izvaja artroskopija kolena, manjše kot v splošni populaciji. To se pripisuje dejstvu, da so ljudje, ki so v artroskopski operaciji, bolj aktivni posamezniki.

Celotno tveganje za smrtnost zaradi artroskopske operacije kolena je bilo ocenjeno na 0,03 odstotka v 90 dneh po operaciji.

V bistvu je zelo malo verjetno, da bi bila smrtnost povezana z artroskopsko operacijo kolena.

Izogibanje zapletom

Za preprečevanje tveganj, povezanih z operacijo artroskopskega kolena, lahko ukrepate. Kot je vedno, mora zdravnik zagotoviti posebna navodila glede vašega okrevanja po artroskopski operaciji kolena. Pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila, da zagotovite čim boljši izid operacije.

Nekateri znaki, da se morate obrniti na kirurga, vključujejo:

• Znaki okužbe, vključno z vročino, mrzlico ali znojenjem
• Drenažo ali krvavitev iz zareza
• Poslabšanje otekline ali pordelosti okrog kolenskega sklepa
• Bolečina v tele in oteklina se razteza po nogi
• Povečanje težav pri postavljanju teže na nogo

Nekateri posebni koraki, ki jih lahko storite za preprečevanje zapletov, vključujejo:

1. Mesto rezišča naj bo čisto in suho. Če je vaš kirurg postavil povoj, jih natančno upoštevajte. Ne odstranite povoj ali povlecite območja mokro, dokler vam kirurg ne pove, da je to v redu.
2. Poskusite pogosto premikati mišice spodnjih okončin. Tudi če ne postavite teže na nogo, izvedite pogoste črpalke gležnja in upognite koleno, kot je dovoljeno.
3. Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Bolečina, ki ni nadzorovana s predpisanimi zdravili, je lahko znak, da se dogaja nekaj pomembnejšega.

Kot pri mnogih zdravstvenih stanjih je pogosto lažje obravnavati zaplet na začetku, namesto da bi čakali na razvoj resnejšega problema.

Če se stvari ne zdijo pravilne, ali se vaši simptomi ne odzivajo na predpisano zdravljenje, poskrbite, da boste o tem obvestili svojega zdravnika. Če se dogaja nekaj resnejšega, je lažje obravnavati v zgodnjih fazah.

Word From DipHealth

Artroskopija kolen je zelo varen kirurški postopek, ki se izvaja zelo pogosto. Kljub temu obstajajo tveganja, povezana z artroskopsko operacijo kolena, in vsak bolnik, ki razmišlja o zdravljenju bolezni kolena z operacijo, mora razumeti ta tveganja.

Na srečo tveganja, povezana z artroskopijo kolena, na splošno niso nevarna za življenje, večina pa se lahko zdravi z ustreznim zdravljenjem. Preprečevanje zapletov artroskopije kolena je najpomembnejši korak, da ostanete zdravi. S skrbnim upoštevanjem navodil kirurga lahko zagotovite, da ne boste imeli težav po artroskopiji kolena.