Pregled zamrznjenega ramena

Zamrznjeno ramo, imenovano tudi adhezivni capsulitis, je stanje, ki povzroča omejitev gibanja in bolečine v ramenskem sklepu. Vzrok zamrznjenega ramena je pogosto neznan, vendar obstajajo nekateri ljudje, ki imajo verjetno večjo verjetnost za razvoj tega stanja. Zamrznjeno ramo povzroči, da se kapsula obdaja ramenskemu sklepu, da se stisne in oblikuje brazgotine. Večina ljudi, ki ne poznajo tega stanja, se preseneča nad količino bolečine, ki jo lahko povzroči, in trajanje simptomov lahko traja.

Vendar pa obstajajo dobre novice, saj lahko ustrezno zdravljenje učinkovito nadzoruje bolečino in pospeši okrevanje.

Vzroki

Najpogosteje se zamrznjeno ramo pojavlja brez poškodb ali opaznega vzroka. Vendar pa obstajajo nekatere skupne teme pri mnogih bolnikih, ki razvijejo to stanje.

• Starost in spol: Zamrznjeno ramo najpogosteje prizadene bolnike med 40. in 60. letom starosti in je veliko pogostejše pri ženskah kot pri moških.
• Endokrine motnje: Bolniki s sladkorno boleznijo so še posebej izpostavljeni tveganju za razvoj zamrznjenega ramena. Tudi druge endokrine motnje, kot so težave s ščitnico, lahko vodijo tudi v razvoj tega stanja. Če imate zamrznjeno ramo, to ne pomeni, da morate imeti endokrino motnjo, vendar je to pogosto povezava.
• Rama ali operacija:Bolniki, ki imajo poškodbo ramen ali so operirani na rami, lahko razvijejo zamrznjeni ramenski sklep. Če po poškodbi ali operaciji sledi dolgotrajna imobilizacija sklepov, je tveganje za nastanek zamrznjenega ramena najvišje.

• Drugi sistemski pogoji: t Nekatera sistemska stanja, kot so bolezni srca in Parkinsonova bolezen, so prav tako povezana s povečanim tveganjem za razvoj zamrznjenega ramena.

Nihče ne razume, zakaj nekateri ljudje razvijejo zamrznjeno ramo. Zaradi neznanega razloga postane ramenski sklep oster in kapsula, ki obdaja ramo, se zmanjša. Ramenski sklep je krogla in vtičnica. Krogla je vrh kosti roke (glava v predelu glave) in vtičnica je del lopatice (glenoid). Okoli te krogle in vtičnice je kapsula tkiva, ki obdaja sklep.

Običajno ramenski sklep omogoča več gibanja kot katerikoli drugi sklep v telesu. Ko bolnik razvije zamrznjeno ramo, se kapsula, ki obdaja ramenski sklep, zoži in zategne. Kapsula tvori trakove brazgotine, imenovane adhezije. Krčenje kapsule in nastanek adhezij povzročata, da ramo postane trdo in gibanje postane boleče.

Diagnoza

Najpogostejša pritožba ljudi z zamrznjenim ramo je bolečina. Čeprav se lahko zavedajo, da je gibanje omejeno, je najpogostejša skrb bolečina, povezana s tem stanjem. Veliko ramenskih pogojev povzroča bolečino, vključno z težavami z rotatorjem, zato je zamrznjeno ramo ena od najpogosteje napačno diagnosticiranih težav v ortopediji. Mnogi ljudje, ki imajo znake rotorja, imajo dejansko zamrznjeno ramo.

Eden od izzivov pri diagnozi je, da lahko ljudje kompenzirajo zelo trden ramenski sklep s premikanjem lopatice in hrbtenice. Zato lahko ljudje s tem stanjem dvignejo roko nad glavo, kljub dejstvu, da je njihov ramenski sklep trdno zamrznjen. Vaš izpraševalec mora skrbno oceniti ne samo, koliko se lahko premakne vaša roka, temveč tudi, pri katerem sklepu se gibanje dogaja. Razlog, zakaj je zamrznjeno ramo pogosto napačna, je ta, da ljudje ne uspejo izolirati in določiti količine gibanja na ramenskem sklepu.

Stopnje

Zamrznjeno rame običajno poteka v predvidljivih fazah. Povprečni bolnik ima simptome zamrznjenega ramena od 12 do 18 mesecev. Popolna rešitev simptomov zamrznjenega ramena lahko traja do 3 leta. Dobra novica je, da je najbolj boleča, omejevalna faza zamrznjenega ramena najzgodnejša, zato se lahko simptomi hitro izboljšajo. Vendar pa je skoraj vedno več mesecev, če ne več kot eno leto, za odpravo simptomov.

Zdravljenje

Zamrznjeno zdravljenje ramen je sestavljeno predvsem iz lajšanja bolečin in fizikalne terapije. Večina bolnikov najde olajšanje pri teh preprostih korakih, čeprav lahko celoten proces zdravljenja traja več mesecev ali dlje.

Če preprosto ne raztopite zamrznjenega rame, bo bolnik občasno potreboval operacijo. Ta postopek se imenuje artroskopsko sproščanje kapsul. Kirurška kapsularna sprostitev zamrznjenega ramena je redko potrebna, vendar je zelo uporabna v primerih zamrznjenega ramena, ki se ne odzove na zdravljenje in rehabilitacijo. Če je operacija izvedena, je nujna fizična terapija po sproščanju kapsule. Če se rehabilitacija ne začne kmalu po sproščanju kapsul, je možnost vračanja zamrznjenega ramena precej visoka.

Obnovitev

Večina bolnikov, ki imajo zamrznjeno ramo, bo imela rahle omejitve v gibanju ramen, celo let po tem, ko stanje izzveni. Vendar pa je ta omejitev gibanja minimalna in pogosto opazimo le pri skrbnem fizičnem pregledu. Velika večina pacientov, ki razvijejo zamrznjeno ramo, si bodo z zdravljenjem in raztezanjem povrnili samo mobilnost.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Warner, JJ. "Zamrznjeno rame: Diagnoza in upravljanje" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1997; 5: 130-140.