Kako zdravimo divertikulitis

Divertikulitis je bolezen, ki se lahko pojavi nenadoma in v zadnjem ali več dneh, kar povzroči bolečine v spodnjem delu trebuha, napihnjenost, krče, slabost in krvavo blato. Zdravljenje lahko vključuje počitek in tekočo prehrano, da si vzamete nekaj stresa iz črevesja. Predpišejo se lahko tudi antibiotiki, še posebej, če so vročina, mrzlica, ali vztrajni ali slabši simptomi. Hudi primeri lahko zahtevajo hospitalizacijo in operacijo.

Če imate hude ali ponavljajoče se pojave divertikulitisa, je pomembno, da poiščete pomoč pri gastroenterologu ali splošnem kirurgu, ki ga potrdi upravni odbor, da lahko potrdi diagnozo divertikulitisa in se prepriča, da so druge bolezni izključene. Skupaj lahko sestavite celovit načrt zdravljenja, ki lahko vključuje zdravila, spremembe v prehrani in dodatke za pomoč pri prebavi.

Življenjski slog

Divertikulitis je kompleksna in slabo razumljena bolezen, ki lahko pogosto prizadene brez očitnega vzroka. Medtem ko se prehrana z nizko vsebnostjo vlaken šteje za močan dejavnik tveganja za to bolezen, nobena posebna prehrana ni bila učinkovita pri preprečevanju napadov in nobeno posebno živilo ne sproži napada.

Prvi korak pri zdravljenju divertikulitisa je počitek prebavnega trakta. To vključuje omejitev tega, kar jeste, in v nekaterih primerih izogibanje vsem trdnim živilom, dokler simptomi ne izginejo popolnoma.

Med napadom

Če so vaši simptomi nezapleteni brez povišane telesne temperature ali krvavitve, vam bo zdravnik morda priporočil, da vzamete nekaj dni brez dela in se držite stroge tekoče diete. Ker akutni napadi lahko trajajo več dni, morate vzdrževati ustrezno prehrano, tako da podprete prehrano z dnevnim dodatkom ali s prehranskim stresalnikom brez vlaken, kot je npr.

Druga sprejemljiva živila so: t

• Broth
• Sadni sok brez kaše
• Popsicles (brez koščkov sadja ali sadne pulpe)
• Športne pijače
• Želatina
• Voda
• Čaj ali kava brez kreme

V tem času morate biti tudi dobro hidrirani, še posebej, če imate drisko. Medtem ko so športni napitki lahko koristni pri zamenjavi izgubljenih elektrolitov, jih nikoli ne uporabite kot edini vir hidracije, saj lahko visoka vsebnost sladkorja poslabša drisko.

Med obnovitvijo

Ko se boste začeli počutiti bolje, lahko začnete z vnosom živil z nizko vsebnostjo vlaknin v vašo prehrano. Čeprav se prehrana z nizko vsebnostjo vlaken šteje kot prispevek k divertikulitisu, lahko uživanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin, ko delate za obnovo, napne črevesje. Namen prehrane z omejenimi vlakni je zmanjšati količino neprebavljene hrane, ki prehaja skozi črevo, tako da naredite manjše količine blata.

Sprejemljiva živila vključujejo:

• Perutnina, ribe in jajca
• Konzervirana ali kuhana zelenjava, olupljena
• Konzervirano ali kuhano sadje, olupljeno
• Rafiniran beli kruh
• Rastlinski sok brez kaše
• Žitarice z nizko vsebnostjo vlaken
• Mleko, jogurt in sir
• Beli riž in navadne testenine

Po obnovitvi

Ko ste na nogah, lahko začnete postopoma dodajati vlakna nazaj v vašo prehrano, dokler vaš dnevni vnos ni med 25 in 30 gramov. Raziskave se večinoma delijo na vprašanje, ali prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin lahko prepreči prihodnje izbruhe, zato je pomembno, da se ti cilji ohranijo, če želite normalizirati gibanje črevesa in preprečiti zaprtje.

Idealen vir prehranskih vlaknin so:

• Fižol in leča
• Rjavi riž, ječmen in kvinoa
• Sadje in zelenjava
• Oreški in semena
• Polnozrnati kruh, žita in testenine

Medtem ko so bili orehi, koruza in kokice nekoč smatrani za neomejene za ljudi z divertikulitisom, so raziskave na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu ugotovile, da niso le sprejemljive, ampak lahko dejansko pomagajo izboljšati dolgoročno zdravje na debelem črevesu.

Predpisi

Antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje divertikulitisa v vseh fazah bolezni in to je lahko napaka. Glede na Cochraneov pregled leta 2012 uporaba antibiotikov za zdravljenje nekompliciranega divertikulitisa ni pripomogla k izboljšanju izida, resnosti, trajanja ali pogostosti napada v primerjavi z jemanjem nobenih antibiotikov.

Antibiotiki so primerni pri ljudeh s trdovratnimi ali poslabšajočimi simptomi (vključno z visoko vročino in mrzlico) in osebami z zapletom, kot so zapora črevesja ali rektalne krvavitve.

Za blagi do zmerni divertikulitis bo zdravnik običajno predpisal antibiotik širokega spektra, ki bo lahko zdravil različne vrste bakterij. Če so simptomi hudi, se lahko za določitev specifičnega bakterijskega seva uporabijo krvne preiskave, tako da lahko izberete ciljne antibiotike.

Glede na vrsto in resnost simptomov, ki jih imate, se lahko antibiotiki dajo peroralno (peroralno) ali v primerih, ko so bolniki sprejeti v bolnišnico, intravensko (v veno). Možnosti vključujejo metronidazol in druge.

Operacija

Od 15 do 30 odstotkov bolnikov, ki so bili hospitalizirani zaradi divertikulitisa, bo potrebno operacijo za odpravo poškodb črevesja. Indikacije za operacijo vključujejo:

• Ponavljajoče se hude epizode
• Absces (omejen žep gnoja v črevesni sluznici)
• Fistula (nenormalna povezava med črevesjem in mehurjem, tankim črevesom ali vagino)
• Črevesna perforacija s peritonitisom (potencialno smrtno nevarno vnetje trebušne votline)

Operacija divertikulitisa vključuje resekcijo črevesja (odstranitev dela črevesa), opravljeno v splošni anesteziji.

Odvisno od resnosti zapleta se operacija lahko izvede laparoskopsko (znana kot "ključavnična" kirurgija) ali zahteva odprto operacijo, v kateri se naredi trebuh. Laparoskopska operacija je povezana s krajšim bivanjem v bolnišnici in manj post-kirurških zapletov.

Kirurške možnosti vključujejo:

• Resekcija črevesa z anastomozopri čemer se odstrani obolel del črevesa in se sečeni konci sešijejo skupaj
• Resekcija črevesja s kolostomijopri kateri se zdrav konec debelega črevesa preusmeri iz rektuma v umetno luknjo v trebuhu

Izbirne operacije se lahko načrtujejo najmanj osem tednov po akutnem napadu. Nujne operacije, ki so posledica pretrganja črevesja, povzročajo med 12 in 25-odstotno tveganje umrljivosti, so pokazale raziskave medicinske šole Yale University.

Dodatna medicina (CAM)

Eden od najpogostejših dejavnikov za nastanek divertikul je zaprtje. Če imate kronično zaprtje, lahko vztrajni stres v črevesju povzroči, da se šibke točke nenadoma "izskočijo" in oblikujejo trajne žepke. To so območja, ki so najbolj izpostavljena okužbam in vnetjem.

Da bi preprečili ali zdravili zaprtje, bodo zdravniki včasih priporočali lupino psylliuma, obliko vlaken, ki izvirajo iz lupine semen. Plantago ovato rastlina. Psyllium vsebuje tako neprebavljiva vlakna kot sluz, ki je spolzka snov, ki povezuje debelo črevo in povečuje krčenje spodnjega črevesa.

Psyllium luska je na voljo v obliki prahu, kapsul in rezin. Medtem ko se dodatek šteje za varnega, kadar ga uporabljamo po navodilih, lahko povzroči plinske in želodčne krče. Pred uporabo psylliuma ali drugih alternativnih zdravil za zdravljenje divertikulitisa se pogovorite s svojim zdravnikom.

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Viri:
• McGillicuddy, E.; Schuster, K.; Davis, K. et al. Dejavniki, ki napovedujejo obolevnost in umrljivost v nujnih kolorektalnih postopkih pri starejših bolnikih. Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
• Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic. Prehrana, prehrana in prehrana zaradi divertikularne bolezni: Kaj moram jesti, če imam divertikulozo ali divertikulitis? Posodobljeno maja 2016.
• Shabanzadeh, M. in Wille-Jørgensen. P. Antibiotiki za nezapleteno divertikulitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
• Strate, L.; Liu, Y.; Syngal, S. et al. Potrošnja orehov, koruze in pokovke ter pojavnost divertikularne bolezni. JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
• Wilkins, T.; Embry, K.; in George, R. "Diagnoza in zdravljenje akutnega divertikulitisa." Sem zdravnik. 2013; 87 (9): 612-620.