Kako se diagnosticira divertikulitis

Divertikulitis je stanje, ki ga mora diagnosticirati zdravnik, tudi za tiste, pri katerih je bil ta problem v preteklosti. V večini primerov bo tipična oblika diagnoze divertikulitisa skrbna anamneza in pregled trebušne kompjutorske tomografije (CT).

Preverjanje lastnih lastnosti / testiranje doma

Divertikulitisa ni mogoče diagnosticirati doma. Tudi če je že znano, da so divertikule prisotne, ker so bile ugotovljene med kolonoskopijo ali drugim testom, ali celo če je bil divertikulitis diagnosticiran v preteklosti, bolniki sami ne morejo diagnosticirati in zdraviti tega stanja.

Če se pojavijo simptomi bolečine v trebuhu, zvišane telesne temperature, zaprtje, driske, slabosti ali bruhanja, je treba čim prej obiskati zdravnika (tudi v oddelku za nujno pomoč, če so simptomi hudi).

Slikanje

CT, ki se včasih imenuje tudi računalniško tomografsko skeniranje, je test, pri katerem se sumi na divertikulitis. CT je vrsta rentgenskega posnetka, vendar namesto ene ploske slike zagotavlja niz slik, ki kažejo presek telesa. CT v trebušnem traktu lahko pokaže organe in tkiva prebavnega trakta, vključno z debelim črevesom, kjer se nahajajo kolonske divertikule.

Kaj pričakovati

Pri pripravi na CT, bodo bolniki morali prenehati jesti približno štiri ure pred izpitom in piti samo vodo.Pri sumu na divertikulitis se uporabljajo peroralni, IV in včasih rektalni kontrast s CT-pregledom. Bolniki bodo morali piti raztopino, ki vsebuje barij. Barij bo prešel skozi prebavni trakt in pomagal osvetliti strukture znotraj telesa na CT slikah.

Kontrast se lahko daje tudi rektalno, z uporabo klistirja. Končno pa bo IV kontrast. Vse te vrste kontrasta bodo zdravstvenemu delavcu pomagale videti, če v debelem črevesu obstajajo divertikule in vizualizirajo druge organe, da bi postavili diagnozo divertikulitisa.

CT skener je velik stroj, ki ima okroglo odprtino na sredini. Bolniki bodo ležali na mizi, ki se med preskusom drsi v odprtino v stroju. Mehanizem v optičnem bralniku, ki vzame rentgenske žarke, se bo vrtel okoli, da bo posnel slike. Med preizkusom je treba ostati mirno in na točkah, da bo radiološki tehnik dal navodila, da zadržite dih.

Ko se uporabi kontrast IV, se začne dajanje IV. Sam test ni neprijeten, vendar lahko pride do nelagodja, povezanega s prejetjem IV in klistiranja za kontrast. Kontrast pitja je lahko tudi za nekatere bolnike izziv, kar je nekoliko lažje, če je kontrast hladen in ga pijete s slamo.

Nadaljnje ukrepanje

Kolonoskopijo običajno priporočamo nekaj mesecev po uspešnem zdravljenju divertikulitisa. Ta test se ne uporablja za diagnosticiranje divertikulitisa in se ne bo izvajal, medtem ko je divertikulitis aktiven zaradi možnih zapletov.

V redkih primerih iz abdominalnega CT ni jasno, če je diagnoza res divertikulitis ali če je lahko prisoten tudi kolorektalni rak ali drugo stanje. Kolonoskopijo lahko uporabimo za zagotovitev, da je divertikulitis izginil in da v kolonu ni drugih bolezni.

Nadaljnja kolonoskopija in vsi drugi potrebni testi bodo individualizirani glede na bolnikovo stanje in zdravnikovo izbiro.

Diferencialne diagnoze

Bolečine v trebuhu so povezane z različnimi drugimi boleznimi, zato je treba pred začetkom zdravljenja dobiti natančno diagnozo divertikulitisa. Poleg tega se lahko v prebavnem traktu istočasno pojavi več kot eno bolezensko stanje, zato je nujno najti kakršne koli druge razloge za bolečino ali druge prebavne simptome, kot so driska, zaprtje ali bruhanje. Nekatere diferencialne diagnoze divertikulitisa vključujejo:

• Apendicitis: Vnetje dodatka je pogost pogoj, ki povzroča tudi bolečine v trebuhu v levo. Apendicitis se pogosto obravnava skupaj z divertikulitisom in je še en razlog, da lahko zdravnik naroči CT.
• Rak debelega črevesa: Masa znotraj debelega črevesa lahko povzroči nekatere simptome, podobne divertikulitisu.
• Rak jajčnikov: Rak v jajčnikih lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu in spremembo črevesnih navad.
• Vnetna črevesna bolezen (IBD): Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, ki sta kronična stanja prebavnega sistema, lahko povzročita tudi bolečine v trebuhu in druge simptome znotraj in zunaj prebavnega trakta.

Kakšne so moje možnosti za zdravljenje divertikulitisa? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Baum JA. "Kolonični divertikulitis." Merck Manual Professional Edition.
• Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Rak jajčnikov." Merck Manual Professional Edition.