Pregled celotnega preživetja (OS) pri zdravljenju raka

Celotno preživetje ali OS ali včasih samo »preživetje« je odstotek ljudi v skupini, ki so živeli po dolgem času - običajno nekaj let.

Na primer: »5-letni OS za II. Stadij Hodgkinovega limfoma je približno 90 odstotkov.«

To pomeni, da so od vseh bolnikov s Hodgkinovim limfomom, ki so jih raziskovalci opazovali v svoji študiji, tisti, ki so od trenutka diagnoze živeli vsaj 5 let, obsegali 90 odstotkov.

Petletni OS se pogosto poroča za ljudi, za katere je znano, da imajo določeno stopnjo raka, ali včasih ljudje, ki imajo določeno stopnjo raka, ki so prejeli posebno zdravljenje, ki je zanimivo. V teh primerih je mogoče določiti, da stopnje 5 let OS odražajo odstotek ljudi, ki živijo 5 let po diagnozi ali 5 let po začetku zdravljenja.

Preživetje proti zdravilu

V določenem smislu lahko OS odraža stopnje zdravljenja, vendar to ni vedno tako. Za merjenje preživetja pri rakavih bolnikih se uporabljajo različna merila, vsaka od njih pa ima svoje prednosti in omejitve. 5-letni OS se uporablja za številne vrste raka, vključno z limfomi visoke stopnje, glede na to, da so tisti, ki so preživeli 5 let, verjetno zdravljeni od svoje bolezni. Pri nekaterih počasi rastočih in nizkokakovostnih malignih boleznih, kot je folikularni limfom, pa je 10-letno splošno preživetje lahko bolj odraz tega, kar bi lahko šteli za zdravilo.

Povedano drugače, življenje 5 let po diagnozi folikularnega limfoma ne pomeni nujno, da je bolezen odpravljena.

Preživetje v primerjavi s preživetjem, povezanim z vzroki

Ko se dodajo informacije o vzroku smrti, se to lahko imenuje a popravljen preživetje ali posebnega vzroka preživetje. Preživetje, specifično za vzrok, je lahko zelo različno od OS.

Razlog za specifično preživetje velja za bolj veljaven način za oceno, koliko dodatnih smrti v skupini je posledica samega raka. Na primer, razmislite o raku, ki ga najdemo predvsem pri ljudeh, ki imajo tudi slabe bolezni srca. Če pogledate samo celotno preživetje in ne preživetje zaradi specifičnega vzroka - ne veste ničesar o številu smrtnih primerov zaradi bolezni srca, in ne o raku - in to lahko povzroči, da je rak smrtnejši, kot je v resnici..

Preživetje prognostičnih skupin

Včasih so ljudje z rakom v različnih skupinah, da bi dobili boljšo sliko preživetja. Te skupine lahko označimo kot prognostične skupine.Vzemimo za primer folikularni limfom.

Po podatkih American Cancer Society je bil za folikularni limfom razvit mednarodni prognostični indeks folikularnega limfoma ali FLIPI, ker obstoječi prognostični indeks ni bil zadosten. Obstaja običajen mednarodni indeks napovedi ali IPI, ki je koristen za mnoge limfome, vendar ni tako koristen za folikularne limfome, ki se počasneje razvijajo.

FLIPI uporablja nekoliko drugačne prognostične dejavnike kot IPI, kot sledi:

Dobri prognostični dejavniki

• Starost 60 let ali manj
• Stopnja I ali II
• Hemoglobin v krvi 12 g / dl ali več
• 4 ali manj prizadetih območij bezgavk
• Serumski LDH je normalen

Slabi prognostični dejavniki

• Starost nad 60 let
• Faza III ali IV
• Raven hemoglobina v krvi pod 12 g / dL
• Več kot 4 območja limfnih vozlov prizadeta
• Serumski LDH je visok

Za vsakega slabega prognostičnega faktorja je pacientu dodeljena točka. Ljudje brez slabih prognostičnih dejavnikov bi imeli rezultat 0, medtem ko bi bili tisti z vsemi slabimi prognostičnimi dejavniki ocenjeni na 5. Indeks nato deli ljudi s folikularnim limfomom v 3 skupine:

• Nizko tveganje: ne ali 1 slabi prognostični dejavnik (-i)
• Vmesno tveganje: 2 slaba prognostična dejavnika
• Visoko tveganje: 3 ali več slabih prognostičnih dejavnikov

Študija, uporabljena za razvoj FLIPI, je poročala o naslednjih stopnjah preživetja:^*

• Nizko tveganje: 5-letni OS z 91%; 10-letni OS 71 odstotkov
• Srednje tveganje: petletni OS 78%; 10-letni operativni sistem za 51 odstotkov
• Visoko tveganje: 5-letni OS 53%; 10-letni OS 36 odstotkov

^* Ameriška družba za raka opozarja na naslednjo izjavo: “ Te stopnje odražajo število ljudi, ki so živeli vsaj 5 ali 10 let po diagnosticiranju - veliko ljudi je živelo dlje od tega. Stopnje so temeljile na ljudeh z diagnozo folikularnega limfoma v osemdesetih in devetdesetih letih. Od takrat so razvili novejše zdravljenje, tako da so trenutne stopnje preživetja verjetno višje. “

Beseda iz DipHealtha

Stopnje preživetja so dobra orodja, vendar so v nekaterih pogledih podobno rumenkastim časopisom, saj se za razvoj potrebujejo leta, so resnična za določen časovni okvir in odražajo zdravljenje, ki se je uporabljalo takrat. Za osebo, ki začenja novo terapijo danes, lahko objavljena 10-letna splošna stopnja preživetja ali pa ne bo relevantna.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?