Katere bolezni povzročajo odpoved ledvic?

Večina ljudi se preseneča, ko ugotovi, da odpoved ledvic običajno ne začne z boleznijo ledvic, ampak je bolj pogosto sekundarno drugih sistemskih bolezni, kot so sladkorna bolezen ali visok krvni tlak. Čeprav materni bolezni ledvic, ki povzročajo odpoved ledvic, je njihov prispevek k skupnemu številu bolnikov, pri katerih se je razvila ledvična odpoved, manjši.

DEJSTVA & SLIKE

Na kratko, tukaj so štirje najpogostejši vzroki za odpoved ledvic, imenovani tudi končna stopnja ledvične bolezni (ESRD):

• Sladkorna bolezen
• Hipertenzija
• Glomerulonefritis
• Cistična bolezen ledvic

Diabetična bolezen ledvic, znan tudi kot diabetična nefropatija, je glavni vzrok za odpoved ledvic in za bolnike, ki napredujejo v kronično ledvično bolezen 5. stopnje (CKD), ki zahteva dializo. Do konca osemdesetih let prejšnjega stoletja so sladkorna bolezen in hipertenzija enako prispevali k pojavnosti ledvične odpovedi (končna ledvična bolezen). Vendar pa se je od takrat ta pojav povečal veliko hitreje za diabetično ledvično bolezen. Po poročilu Združenih držav o podatkovnem sistemu ledvic (USRDS) iz leta 2013 je sladkorna bolezen sama odgovorna za več kot 50.000 ljudi v razvoju napredne bolezni ledvic (ki zahteva dializo ali presaditev ledvic). vsako leto ! Podobno število za hipertenzija je približno 30.000. Kot odstotek vseh bolnikov s presajeno ledvico ali na dializi vsako leto predstavlja 44%, medtem ko je hipertenzija odgovorna za približno 28%. Slika s tem členom ponazarja, kako so se bolezni, ki povzročajo odpoved ledvic, v zadnjih nekaj letih spremenile. desetletjih.

Mehanizem, s katerim sladkorna bolezen in visok krvni tlak povzročata odpoved ledvic, presegata področje uporabe tega člena, vendar sem se jih na nekaterih drugih mestih na kratko dotaknil. Dogodek, ki spodbuja, je pojav, ki se imenuje "adaptivna hiperfiltracija" in je to, kar sem pojasnil v svojem drugem delovnem mestu.

Glomerulonefritis pomeni vnetje glomerulov in nefronov. Poenostavljena razlaga teh struktur bi bila, da tvorijo filtracijske in drenažne sisteme ledvic. Tukaj lahko pride do vnetja iz več vzrokov, vendar so na splošno razlogi lahko droge, avtoimunske bolezni, kot so lupus, rak in okužbe. Delovanje ledvic pri nekaterih vrstah glomerulonefritisa se lahko zelo hitro zmanjša, včasih tudi čez nekaj dni do tednov. Za razliko od drugih bolezni, omenjenih v tem članku, je kri v urinu pogost znak.

Končno, cistične ledvice, ki se včasih imenuje tudi policistična ledvična bolezen (PKD), je dedna bolezen ledvic, ki lahko povzroči odpoved ledvic. Teče v družinah in se genetsko prenaša od staršev do otrok. Pogosto je to očitno v družinski anamnezi z odpovedjo ledvic. Vendar pa včasih bolezen ni prisotna do poznih 70. let, ker starost predstavitve določa tip genetske mutacije. Zato je lahko razumljivo, da bi lahko prizadeta starša umrla v starosti, preden bi lahko postavili diagnozo. V teh primerih bi bolniki zanikali obstoj družinske anamneze. Bolezen je običajno izbrana na slikovni študiji, kot ultrazvok, in je lahko "naključno" odkritje.Bolniki imajo v ledvicah več cist, ki se s časom povečujejo in dobesedno zadušijo dovod krvi iz preostalega živčnega tkiva. Bolj podrobno bom govoril o glomerulonefritisu in PKD na mojih poznejših delovnih mestih.

U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Letno podatkovno poročilo: Atlas kronične bolezni ledvic in končne stopnje ledvične bolezni v ZDA, Nacionalni inštituti za zdravje, Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic, Bethesda, MD, 2013

Podatke, ki so bili sporočeni tukaj, je posredoval ameriški podatkovni sistem za ledvice (USRDS). Za razlago in poročanje teh podatkov je odgovoren avtor (avtorji) in nikakor ne smemo gledati kot uradna politika ali interpretacija ameriške vlade.