Vzroki in zdravljenje revmatičnih bolezni srca

Revmatična bolezen srca je resen zaplet pri revmatični vročici. Nanaša se na kronično okvaro srčnega ventila, ki se lahko razvije leta po pojavi revmatske vročice, kar pogosto povzroči srčno popuščanje, če se ne zdravi.

Revmatska vročica je vnetna avtoimunska bolezen, ki se lahko razvije zaradi neustrezno obdelane strepne grla ali škrlatinke. Ko se to zgodi, se imunski sistem nenormalno odziva s kroničnim vnetjem in postopnim odlaganjem kalcijevih kristalov v srce in okoli njih.

Revmatska vročica je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih. Čeprav je v Združenih državah pogostejša žrela grlo, se revmatska vročica šteje za redko v najbolj razvitih državah.

Vzroki

Akutna revmatična vročica lahko sproži vnetje srca, bodisi na površini srca (perikarditis), v srcu (endokarditis) ali pa v samem srčnem tkivu (miokarditis).

Pri osebah, ki imajo endokarditis, lahko vnetni odziv povzroči trajno poškodbo enega ali več od štirih srčnih ventilov. Ko pride do take vrste poškodbe, se sčasoma ponovi.

Revmatična srčna bolezen prizadene približno polovico vseh ljudi, ki so imeli akutno revmatično vročino. Večina primerov je diagnosticirana 10 do 20 let po revmatičnem dogodku. Tisti, ki so imeli večkratne napade, so v največji nevarnosti.

Manifestacije revmatske bolezni srca

Revmatična bolezen srca se lahko kaže z različnimi zapleti, odvisno od tega, kateri ventil je prizadet in na kakšen način je bil ventil poškodovan.

Med najpogostejšimi oblikami revmatičnih bolezni srca:

• Mitralna bolezen se nanaša na prekomerno deponiranje kalcija na mitralni ventil. Mitralni ventil je ventil, ki omogoča pretok krvi od levega atrija do levega prekata. Kopičenje kalcija lahko prepreči, da bi se ventil popolnoma odprl (mitralna stenoza) ali se sploh odpre. To na koncu vodi do propustnega ventila, ki se običajno imenuje mitralna regurgitacija.
• Bolezen aortne zaklopke je tista, pri kateri prekomerne usedline kalcija vplivajo na aortni ventil, ki ločuje levi prekat od aorte. Te usedline lahko vodijo v razvoj aortne stenoze, aortne regurgitacije ali oboje.

• Tricuspidna regurgitacija vključuje tricuspidni ventil, ki ločuje desni atrij od levega prekata. Stanje običajno spremlja bolezen aorte in / ali mitralne zaklopke.
• Atrijska fibrilacijaNeredna in pogosto hitra srčna frekvenca, ki jo povzroča zmanjšan pretok krvi, je najpogosteje povezana z mitralno stenozo.

Zdravljenje

Jasno je, da je najboljši način za spopadanje s stanjem, kot je revmatična bolezen srca, preprečevanje. To zahteva agresivno uporabo antibiotikov za zdravljenje strep žrela ali škrlatinke, ki jih povzročata streptokokna bakterija skupine A.

Ko je oseba imela revmatično vročino, je pomembno preprečiti prihodnje epizode. Za osebe z dokazanimi revmatičnimi boleznimi srca se lahko kot oblika preventivne (preventivne) terapije uporablja stalno antibiotično zdravljenje. Za zmanjšanje vnetja se lahko predpisujejo aspirin, steroidi ali nesteroidna vnetna zdravila (NSAID).

Osebe, ki so doživele akutno revmatično vročino, morajo opraviti letni fizični pregled, da preverijo morebiten šum srca ali kakšno drugo motnjo srca.

Če je diagnosticirana revmatična bolezen srca, je pomembno, da se vaše stanje redno spremlja z ehokardiogramom in drugimi diagnostičnimi orodji. Ker se težave s srčnim ventilom sčasoma poslabšajo, lahko ti rutinski pregledi pomagajo ugotoviti, ali in kdaj je potrebna zamenjava ventila.

Čas za zamenjavo je ključnega pomena, če želite opraviti operacijo, preden se kakovost življenja osebe resno zmanjša, vendar ne tako zgodaj, da bi lahko oseba, ki živi dlje, podaljšala življenjsko dobo umetnega ventila.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Rothenbühler, M.; O'Sullivan, C; Stortecky, S. et al. "Aktivni nadzor revmatskega srčnega obolenja v endemičnih regijah: sistematični pregled in meta-analiza razširjenosti med otroki in mladostniki." Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
• Watkins, D.; Johnson, C.; Colquhoun, S. et al. "Globalno, regionalno in nacionalno breme revmatskega srčnega obolenja, 1990-2015." N Engl J Med. 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
• Zühlke, L.; Engel, M.; Karthikeyan, G. et al. "Značilnosti, zapleti in vrzeli v posredovanjih na podlagi dokazov pri revmatičnih boleznih srca: globalni register revmatskega srčnega obolenja (študija o odpravi težav)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehu449.