Bočna sprostitev preoblikovanja patele ali pogačice

Bočno sproščanje je kirurški poseg na kolenu, ki se uporablja za poravnavo kolena (pogačice). Bočno sproščanje se izvaja kot artroskopska operacija kolena in se lahko izvaja kot ambulantno. Običajni razlog za lateralno sproščanje je popraviti delno izpuščeno (subluksirano) pogačico, ki povzroča bolečino.

Obravnavani pogoji

Koleno se premika navzgor in navzdol v utoru na koncu stegenske kosti kot kolena. Pri nekaterih ljudeh se koleno nenormalno potegne proti zunanjemu delu žleba. Če se koleno ne pomakne dobro v utor, lahko pride do draženja hrustanca in bolečine.

Obstaja več razlogov, zakaj bi se to lahko zgodilo, najpogostejši od katerih je zategovanje tkiva, imenovano stranski retinakulum, na zunanji strani pogačice. Ko se to zgodi, pogačnik začne nagibati bočno in povzroči nenormalen pritisk na sklep.

Ko vaš zdravnik oceni težave s tekaškim pokrovčkom, bo iskal več osnovnih težav z mehaniko kolenice. Poleg tesnega retinakuluma se lahko pojavi patelarna subluksacija, ki povzroči, da se koleno potegne na zunanji rob žleba.

Lateralna sproščanje je minimalno invazivna operacija, ki se uporablja za odpravo prekomernega nagiba pogačice. Vključuje rezanje skozi tesen retinakulum, tako da lahko pogačnica pravilno zdrsne v žleb, s čimer se ponovno vzpostavi normalna poravnava.

Operacija se običajno izvaja artroskopsko (z zarezami v ključavnici), da se čim bolj zmanjšajo zapleti in hitro zdravljenje.

Indikacije

Bočno sproščanje je uspešno, če ga opravimo pri pravem bolniku. Že vrsto let so zdravniki ta postopek opravljali preveč pogosto, nekateri bolniki pa niso našli olajšave. Kot smo pridobili izkušnje s tem problemom, so kirurgi postali boljši pri izbiri bolnikov, za katere je verjetno, da bodo imeli koristi od lateralne sproščanja.

Za večino ljudi lahko tesno lateralno retinakulum uspešno zdravimo z nekirurškim raztezanjem in rehabilitacijo. Zaradi tega je treba preučiti le stransko sproščanje, če obsežna fizikalna terapija ni zagotovila oprostitve.

Poleg tega lahko ljudje, ki so imeli izpah kolena, zaradi nagiba pogačice, zahtevajo obsežnejše kirurške posege. To lahko vključuje odprte kirurške tehnike, kot je rekonstrukcija vezi, preoblikovanje kosti in druge.

Zapleti

Najpogostejši neželeni učinek lateralnega sproščanja je krvavitev v koleno; to lahko povzroči bolečino in oteklino. Drugi zapleti vključujejo okužbo in tvorbo brazgotin.

Eden najtežjih vidikov operacije je zagotovitev, da se ligamenti dovolj sproščajo, da se popravi neusklajenost, vendar ne toliko, da postane pogačica nestabilna in jo potegne navznoter (medialna subluksacija).

Druga pogosta težava je pomanjkanje lajšanja bolečine po operaciji. V preteklosti so mnogi zdravniki menili, da je bila lateralna sproščanje opravljeno preveč pogosto, brez dobre in skrbne izbire oseb, ki bodo najverjetneje imele korist od postopka.

V zadnjih desetletjih so kirurgi postali veliko bolj selektivni pri izbiri ljudi, ki bi imeli korist od postopka. Tudi takrat operacija bočnega sproščanja ni jamstvo za lajšanje bolečin. Vsakdo, ki razmišlja o operaciji, naj to stori le po posvetovanju z ortopedskim kirurgom. V mnogih primerih je bolj primeren pristop konzervativno zdravljenje.

Word From DipHealth

Bočno sproščanje ima ugled nepredvidljivo operacijo. Vendar pa je težava manj v operaciji in več pri izbiri pravih pacientov.

Kolikor boste morda želeli "hitro popraviti" bolečino v kolenu, je pomembno, da poslušate svojega kirurga in razumete možne koristi in pomanjkljivosti postopka.

Kateri so znaki motenj kolenice?