Bočna vdolbina - kaj je in zakaj bi vas skrbelo?

Če vam je zdravnik dal diagnozo stenoze lateralne recesije (akronim LRS), ste morda praskali po glavi. Kaj na svetu to pomeni?

Če želite učinkovito razpakirati ta izraz, začnimo na koncu z besedo stenoza.

Stenoza je splošen medicinski izraz, ki pomeni zoženje. Kar zadeva zdravje hrbta, se običajno nanaša na vsako stanje, ki zoži prehode, skozi katere preidejo živci ali hrbtenjača. Z specifično stenozo hrbtenice imajo živčne strukture okrog njih manj jasnega prostora. Zaradi tega lahko živci pridejo v stik s kostmi, materialom iz ekstrudiranega diska ali drugim tkivom, kar lahko povzroči bolečino in druge simptome. Simptomi lahko vključujejo sevanje bolečine v spodnjem delu hrbta, klavdikacija, ki je krč, ki se pojavi, ko hodite, šibkost, otrplost in / ali električni občutki, ki se spuščajo po eni nogi ali roki. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi resnejši simptomi, ki motijo ​​črevesje ali mehur.

Nato določimo "stransko vdolbino".

Številne diagnoze vključujejo sklic na lokacijo problema, in to je točno tisto, kar se dogaja, ko naletite na stenozo lateralne recesije.

Kaj in kje je stranska recesija?

Znan tudi kot Leejev vhod, je stranska vdolbina prostor znotraj hrbteničnega kanala, ki se nahaja ob straneh. (Stranska je medicinska beseda za »stran«.) Zaradi tega se nahaja tudi blizu korena hrbteničnega živca.

V notranjosti hrbteničnega kanala, ki je osrednji prehod, ki poteka po dolžini hrbtenice, je bočna vdolba določena z zelo specifičnimi mejami.

Bočne recesijske meje

Bočna vdolbina ima 5 robov. Prvi je zadnji del telesa hrbtenice; čeprav se lahko sliši čudno, se hrbtni del telesa hrbtenice sestavi na sprednji rob stranske vdolbine.

Da bi bili temeljiti, je najbolje, da dodate rob vretenčnega telesa, imenovan rob končne ploskve, in najbolj zunanji del medvretenčne plošče, ki se imenuje rob diskete, na seznam struktur, ki obsegajo sprednjo stran stranska vdolbina. Medvretenčna ploščica je blazina za blaženje udarcev, ki se nahaja med pari hrbteničnih kosti.

Sledi stranska meja stranske vdolbine. Ta meja je sestavljena iz strukture, ki se imenuje pedikula. Pedikula je majhen košček kosti, ki izvira iz hrbtenice telesa hrbtenice; je del kostnega obroča, ki je najbližje telesu vretenc. Ta obroč kosti je kritičen za mnoge funkcije hrbtenice.

Na zadnji strani vsakega vretenčnega telesa sta dva stopala - desni in levi.

Mimo pegavca je lamina, ki se nahaja bližje hrbtni strani kostnega obroča kot telo hrbtenice. Kot boste videli, je povezava med pediklom in plaščem odločilna pri določanju stranske meje stranske vdolbine. To je zato, ker iz tega stičišča izvirajo tudi drugi majhni koščki, ki pomagajo pri določanju meja ali vsaj pomagajo pri naši sposobnosti natančnega vizualiziranja območja. Ti majhni, izhajajoči koščki kosti so običajno imenovani procesi in vsak ima tudi svoje edinstveno identifikacijsko ime.

Na primer, v bližini stebla se prečni procesi raztezajo horizontalno na obeh straneh in zagotavljajo mesta za pritrditev mišic in vezi. Prečni procesi so tudi kraji na hrbteničnih kosteh v prsnem predelu, ki se povezujejo z rebri.

Če gledate sliko hrbtenične kosti in poskušate ugotoviti, kaj je kaj, naredijo pedole odlične mejnike. Kar se tiče prečnih procesov, se pedelj nahaja spredaj, laminat pa se nahaja v hrbtu.

Drugi deli kosti, ki izvirajo iz področja med pediklami in plaščem, so sklepni procesi. Artikularni procesi iz ene hrbtenične kosti se medsebojno povezujejo s sklepnimi procesi naslednjega, tako zgoraj kot spodaj, ki tvorijo fasetni sklep. Skupno fasetni spoji dajejo hrbtenici veliko njene stabilnosti.

Eden od teh posebnih procesov - nadrejeni (nadrejeni pomeni zgoraj v medicini) zagotavlja del zadnje meje stranske vdolbine.

Drugi del hrbtne meje stranske vdolbine je zagotovljen z ligamentum flavum. Ligamentum flavum je od številnih vezi, ki so pritrjene na hrbtenico, tisti, ki se vertikalno povezuje med plaščem hrbtenične kosti na notranji strani hrbteničnega kanala. Naloga ligamentum flavum je zaščititi vas pred poškodbami diskov; to počne tako, da vas ne premika preveč naprej.

Stenoza stranske recesije

Dajmo zdaj vse skupaj.Kot ste videli, je stranska vdolbina del spinalnega kanala in je lahko izpostavljena spinalni stenozi.

Starostne spremembe v kosteh, fasetirani sklepi (ki so zgrajeni iz zgoraj omenjenih sklepnih procesov) in / ali vezi lahko povzročijo, da te strukture na nek način zavzamejo, in zato ozko, prostor, ki ga imenujemo stranska vdolbina, kot tudi druge. prehodi, ki so izvedeni s povezovanjem hrbteničnih kosti. In zaradi svoje bližine, lahko ta vsiljena (in na splošno nenormalna) tkiva "naletijo" na bližnji hrbtenični živčni koren in / ali hrbtenjačo, ki normalno preidejo skozi stransko vdolbino neovirano. To se imenuje poseg ali poseganje. Če pride do poseganja, lahko povzroči izrazito bolečino in druge simptome.

Ker je lateralna vdolbina del hrbtnega kanala, ko se tam razvije stenoza, je kategorizirana kot stenoza centralnega kanala, ki je stenoza v kanalu. V tem primeru se lahko pojavijo simptomi mielopatije. Simptomi mielopatije so posledica draženja ali kompresije hrbtenjače.

Primer stenoze stranske recesije se lahko pojavi, kadar se pojavijo starostne spremembe v ligamentum flavum. Takšne spremembe lahko vključujejo odebelitev, izgubo moči in elastičnost izgube do točke, kjer se pojavi ukrivljenost v notranjosti hrbteničnega kanala.

In seveda, zgoščeni ligamentum flavum ustvari ožji spinalni kanal - znak značilnega stenoze centralnega kanala. Če izboklina prizadene hrbtenjačo, lahko povzroči simptome mielopatije.