Fototerapija: Uporabe, koristi in tveganja

Fototerapija je vrsta zdravljenja, ki vključuje izpostavljenost fluorescentnim žarnicam ali drugim virom svetlobe, kot so halogenske luči, sončna svetloba in svetleče diode (LED) za zdravljenje določenih zdravstvenih stanj.

Obstajajo različne vrste fototerapije in vrsta, kot tudi tehnika, ki jo uporablja vaš zdravnik, je odvisna od stanja, ki ga zdravite.

Fototerapija je znana tudi kot svetlobna terapija in helioterapija.

Zgodovina fototerapije

Fototerapija je bila uporabljena za zdravljenje bolezenskih stanj že pred 3500 leti, ko so stari Egipčani in Indijci uporabljali sončno svetlobo za zdravljenje bolezni kože, kot je vitiligo.

Sodobna fototerapija z uporabo umetnih virov svetlobe se je začela z Nielsom Rybergom Finsenom. Široko velja za ustanovitelja sodobne fototerapije, zdravil kožo stanje, imenovano lupus vulgaris s sončno svetlobo in ultravijolično sevanje. Od takrat naprej se je povečala uporaba fototerapije na medicinskem področju, tehnike so bile izpopolnjene in razvite, sčasoma pa so se razširile.

Kožne motnje

Stanja kože, kot so ekcem, luskavica, vitiligo, srbeča koža in kožni simptomi kožnega limfoma T-celic, lahko zdravite s fototerapijo. Fototerapija vključuje uporabo UV svetlobe - neke vrste svetlobe, ki je prisotna v sončni svetlobi - za zmanjšanje rasti in vnetja kožnih celic.

Obstajajo tri glavne vrste fototerapije, ki se uporabljajo za kožne bolezni:

• Širokopasovni UVB: Znan tudi kot BBUVB, širokopasovni UVB vključuje zdravljenje kožnih stanj, kot so ekcem in luskavica s celotnim spektrom ultravijoličnega sevanja.
• Ozkopasovni UVB: To vključuje uporabo majhnega deleža / dela UVB sevanja za zdravljenje stanja kože. Je bolj intenziven kot širokopasovni UVB in je najpogostejša možnost fototerapije, ki jo uporabljajo dermatologi.
• PUVA: To pomeni Psolaren ultravijolično-A. To vključuje združevanje UVA svetlobe z določeno vrsto kemikalije, imenovane psoralen. Psolaren lahko nanesete na kožo ali pa jo vzamete kot tabletko. Ta kemikalija se nahaja v rastlinah in naredi vašo kožo bolj občutljivo na svetlobo, ki jo je treba uporabiti. PUVA je intenzivnejša in ima več stranskih učinkov kot širokopasovni ali ozkopasovni UVB in se običajno uporablja le, če je bilo zdravljenje z drugimi neuspešno. Uporablja se za bolezni, kot je vitiligo, kožni limfom T celic in luskavica.

Učinki fototerapije na kožne bolezni so običajno začasni. To pomeni, da ni trajno zdravljenje in da boste morda morali skozi življenje opraviti številna zasedanja, znana tudi kot vzdrževalna terapija, da bi ohranili rezultate.

Pri zdravljenju kože se fototerapija na splošno šteje za varno. Kratkotrajni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, so rdečina, suha koža, srbeča koža, slabost (če se uporablja PUVA), folikulitis in mehurji. Z njo so povezani tudi dolgotrajni neželeni učinki, med katerimi je najbolj resen kožni rak in prezgodnje staranje kože.

Motnje razpoloženja in spanja

Fototerapija se uporablja tudi za zdravljenje motenj razpoloženja in spanja, čeprav se v teh kontekstih najpogosteje imenuje svetlobna terapija. Glavni pogoji, za katere se uporablja, so sezonske afektivne motnje (SAD) in motnje spanja cirkadianega ritma.

Sezonska afektivna motnja (SAD)

Sezonsko čustveno motnjo imenujemo tudi sezonska depresija, ki jo povzročajo sezonske spremembe, ki se ponavadi začnejo jeseni in trajajo vse zimo. Svetlobna terapija za SAD vključuje uporabo svetlobne omarice - posebej izdelane škatle, ki oddaja mehko svetlobo na standardni valovni dolžini.

Svetlobna terapija, ki se uporablja na ta način, ima številne neželene učinke, ki jih morate poznati. Nekateri so glavoboli, utrujenost, nespečnost, hiperaktivnost in razdražljivost.

Svetlobna terapija se ponavadi priporoča za SAD, čeprav ima neželene učinke minimalne in običajno začasne, in je enostavna, relativno poceni možnost zdravljenja. Tudi, če deluje za vas, boste morda lahko zmanjšali količino antidepresivnih zdravil, ki jih uporabljate (če jih imate).

Tudi fototerapija je bila raziskana za nesezonsko depresijo. Čeprav obstaja veliko študij, ki podpirajo in kažejo, da je svetlobna terapija vredna raziskovanja, če imate ne sezonsko depresijo, ni medicinskega soglasja, da je to učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje sezonske afektivne motnje z svetlobno terapijo

Motnje spanja v cirkadianem ritmu

Fototerapija lahko pomaga, če imajo motnje spanja v cirkadianem ritmu, kot je DSPS (sindrom zakasnele faze spanja), da se premaknete na normalne spalne vzorce in čase. S tovrstnim zdravljenjem je čas, v katerem se izvaja, izredno pomemben. Vaš zdravnik ali specialist za spanje vam bo pomagal določiti pravi čas za izpostavljenost svetlobi, ob upoštevanju vaših posameznih simptomov.

Fototerapija kot možnost zdravljenja nespečnosti

Raki in predkancevci

Določena vrsta fototerapije, znana kot fotodinamična terapija, se uporablja za zdravljenje neke vrste raka in predkupcev. Vključuje uporabo posebne vrste zdravila, imenovanega fotosenzibilizator, v kombinaciji s posebno vrsto svetlobe. Fotosenzibilizatorji proizvajajo vrsto aktivnega kisika, ki pri izpostavljenosti specifičnim svetlobnim valovnim dolžinam ubije bližnje celice.

Fotosenzibilizacijsko zdravilo se nanaša topikalno na telo in ga absorbirajo tako normalne kot tudi rakaste celice. Zaradi svoje narave fotosenzibilizatorji ostanejo dlje v rakastih celicah kot zdravi. Torej, ko je večina fotosenzibilizatorja zapustila zdrave celice, vendar je še vedno prisotna v rakastih, se svetloba nanaša na področje, ki ga je treba zdraviti. Aktivni kisik se nato sprosti in ubije rakaste celice.

Fotodinamična terapija se uporablja za zdravljenje raka, kot je rak požiralnika, endobronhialnega raka (nedrobnoceličnega raka pljuč) in predrakavih stanj, kot je Barretov požiralnik.

Poleg tega, da se preprosto imenuje fototerapija, se lahko slišite za fotodinamično terapijo, ki se imenuje fotodokončna terapija ali fotokemoterapija.

Fototerapija za zdravljenje raka je odlična možnost, saj ima številne prednosti pred zdravljenji, kot je sevanje in kemoterapija. Prvič, običajno nima dolgoročnih stranskih učinkov. Je manj invazivna in pušča manj brazgotin kot operacija. In na splošno fototerapija stane veliko manj kot druge možnosti zdravljenja raka.

Vendar pa je njegova uporaba v veliki meri omejena na mesta, kjer lahko doseže svetloba, ki je ponavadi tik pod kožo, in tudi ne more veliko pomagati pri raku, ki se je razširil.

Za novorojenčke

Fototerapijo uporabljamo že več kot šest desetletij za zdravljenje hiperbilirubinemije in zlatenice (porumenelost otrokove kože, oči in telesnih tkiv zaradi presežka bilirubina). V tem primeru se fototerapija uporablja za zmanjšanje ravni otrokovega bilirubina.

Kako deluje, da bilirubin absorbira svetlobo, zato, ko je dojenček izpostavljen posebni modri svetlobi, se raven bilirubina in zlatenica zmanjšata.

Obstajata dva pomembna načina zdravljenja otrok z zlatenico s fototerapijo. Običajen način je, da pokrijete oči otroka in jih postavite pod halogene reflektorje ali fluorescentne luči.

Za dojenčke, ki so rojeni nedonošenki ali so že bili zdravljeni z nadglavnimi običajnimi lučmi, se lahko uporabijo "beleblanket". Znane so tudi kot fibreoptične odeje, ki so položene z optičnimi kabli, ki svetijo modro svetlobo na hrbet in telo otroka.

Kompaktne fluorescentne svetlobne cevi in ​​modre LED (svetleče diode) naprave se uporabljajo tudi za fototerapijo dojenčkov. Lahko se hranijo blizu telesa dojenčkov, saj ne proizvajajo veliko toplote.

Fototerapija za zdravljenje hiperbilirubinemije in zlatenice je medicinsko zelo varna. Vendar pa kratkoročni neželeni učinki vključujejo drisko, izpuščaje, pregrevanje in izgubo / dehidracijo vode.

Nove obdelave

Trenutno znanstveniki raziskujejo uporabo fototerapije za zdravljenje drugih zdravstvenih stanj, kot so diabetična retinopatija in izpadanje las.

Tveganja

Zdravljenje s fototerapijo kot celoto ima številna tveganja, ki jih morate zavedati.

Prvič, ultravijolični žarki lahko povzročijo postopno in postopno poškodovanje kože na molekularni ravni. To prezgodnje staranje kože je znano tudi kot fotostaranje.

Izpostavljenost visokim količinam umetne ultravijolične svetlobe tudi poveča tveganje za razvoj kožnega raka. Več kot je vaše zdravljenje in če je vaša koža bolj poštena, večje je tveganje za nastanek raka na koži.

Pogosto zdravljenje s fototerapijo lahko povzroči tudi imunosupresijo. V bistvu lahko svetlobna terapija zavira vaš imunski sistem, tako da je vaše telo odprto za bolezni, okužbe in rak kože.

Nadalje, zdravljenje s PUVA za kožo ali fotodinamično terapijo za raka naredi vaše oči bolj občutljive na svetlobo. Če po takšnem zdravljenju vaše oči niso ustrezno zaščitene, lahko njihova občutljivost povzroči poškodbe oči zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali drugim svetlim žarkom in razvoju katarakte,

Kdo naj se izogiba fototerapiji?

Če spadate v katero od teh kategorij, se morate izogibati zdravljenju s fototerapijo ali pa o tem vnaprej obvestite svojega zdravnika ali dermatologa.

• Če ste noseči ali doječe matere
• Z družinsko anamnezo kožnega raka
• Če imate bolezen jeter
• Ob lupusu

Word From DipHealth

Fototerapija je odlična možnost za zdravljenje številnih stanj. Vendar pa se morate posvetovati s svojim zdravnikom, preden ga poskusite uporabiti doma, da zagotovite, da ga uporabljate pravilno, tako da dobite največ koristi z najmanj stranskimi učinki. Če boste prejemali fototerapijo za kožna obolenja pri dermatologu, morate raziskati in razpravljati o različnih možnostih, preden se lotite posebne vrste in urnika fototerapije.