Tveganja uporabe interneta za samo-diagnosticiranje

Večina nas se obrne na internet za informacije v zvezi z zdravjem. Po podatkih raziskovalnega centra Pew je imelo v letu 2014 87 odstotkov ameriških odraslih dostop do interneta, v letu 2012 pa je 72 odstotkov vprašanih odgovorilo, da so v preteklem letu iskali informacije, povezane z zdravjem.

Ne dolgo pred tem so bili bolniki pasivni prejemniki medicinskih informacij. Zdravnik bi vzel nekaj minut, da bi razložil bolezen, njeno nastanek in pričakovani potek, nato pa opis možnosti zdravljenja. S širjenjem interneta - tehnologije, ki je spremenila medicino bolj kot katerikoli drug izum - se je spremenila tudi dinamika zdravnika in pacienta. Zdaj lahko vsakdo zlahka dostopa do informacij, povezanih z zdravjem, bolniki pa to znanje posredujejo v obisk v pisarni.

S to vrsto zdravstvenih podatkov so zdravniki zaskrbljeni, kako bodo njihovi pacienti obravnavali vse te informacije in kako bodo te informacije vplivale na odnos med zdravnikom in pacientom, ki je po mnenju avtorjev Susan Dorr Goold in Mack Lipkin mlajši. kot „medij, v katerem se zbirajo podatki, izdelajo diagnoze in načrte, doseže skladnost in zagotovijo zdravljenje, aktivacijo pacienta in podporo“.

S kliničnega vidika so medicinske informacije, ki jih najdemo na internetu, mišljene kot dodatno najbolje uporabiti za obveščanje o vašem zdravstvenem odločanju - ne pa ga nadomestiti. Zdravniške informacije, ki jih najdete na internetu, ne smejo usmerjati samodiagnoze ali zdravljenja.

Internetna iskanja bolnikov

Pacienti običajno uporabljajo internet na dva načina.

Prvič, pacienti iščejo informacije pred obiskom klinike, da se odločijo, ali naj se najprej obrnejo na zdravstvenega delavca.

Drugič, pacienti iščejo internet po sestanku bodisi zaradi zagotovila bodisi zaradi nezadovoljstva s količino podrobnosti, ki jih je zagotovil izvajalec zdravstvenega varstva.

Kljub pridobivanju zdravstvenih informacij z interneta velika večina ljudi ne uporablja interneta za samo-diagnosticiranje in namesto tega obišče s svojimi zdravniki, da vzpostavijo diagnozo. Poleg tega se večina ljudi obrne na svoje zdravnike z vprašanji o drogah in informacijah o alternativnih načinih zdravljenja, kot tudi za napotitve k strokovnjakom.

Še posebej aktivni iskalci interneta so ljudje s kroničnimi boleznimi, ki ne iščejo le znanja o svoji bolezni z uporabo interneta, ampak se obračajo tudi k drugim za podporo. Poleg tega se ljudje, ki nimajo zavarovanja, pogosto obrnejo na internet, da bi izvedeli več o simptomih in boleznih. In nenazadnje, ljudje z redkimi boleznimi, ki bi jih težko srečali z drugimi podobnimi ljudmi v resničnem svetu, pogosto izmenjujejo informacije in znanstvene članke z uporabo spletnih platform.

Zdravniki se odzivajo v treh načinih

Glede na pregled iz leta 2005, objavljen leta 2005. T Izobraževanje in svetovanje bolnikov, Miriam McMullan predlaga, da po tem, ko pacient predloži spletne zdravstvene informacije zdravniku ali drugemu izvajalcu zdravstvenega varstva, se lahko zdravstveni delavec odzove na enega ali več od treh načinov.

Zdravstveno-strokovni odnos. Zdravstveni izvajalec lahko čuti, da je njegov zdravstveni organ ogrožen ali prisvojen z informacijami, ki jih pacient navaja, in bo obrambno zagovarjal „strokovno mnenje“, s čimer bo prekinil nadaljnje razprave. Ta reakcija je pogosta med zdravniki s slabimi informacijskimi tehnologijami. Zdravnik bo nato uporabil preostanek kratkega obiska bolnika, da bo bolnika usmeril v želeni potek zdravljenja. Ta pristop pogosto pušča bolniku občutek nezadovoljstva in frustracije, bolniki pa lahko zapustijo sestanek, saj menijo, da so sami bolje opremljeni kot zdravnik pri iskanju zdravstvenih informacij in možnosti zdravljenja na spletu.

Povezava s pacientom. Pri tem scenariju ponudnik zdravstvenih storitev in bolnik sodelujeta in skupaj preučujeta internetne vire.Čeprav ima pacient sam več časa za iskanje po spletu, lahko zdravnik ali drug zdravstveni delavec med pacientom naleti na nekaj časa, da bi brskal po spletu skupaj z bolnikom in jo usmeril k ustreznim virom dodatnih informacij. Strokovnjaki menijo, da je ta pristop najboljši; vendar se mnogi ponudniki pritožujejo, da med kliničnim obiskom na nižji ravni ni dovolj časa za iskanje bolnika po internetu in razpravljali o možnostih bolezni in zdravljenja.

Internetni recept. Na koncu razgovora lahko ponudnik zdravstvenih storitev bolniku priporoči nekaj spletnih strani za referenco. Z raznovrstnimi spletnimi stranmi, ki se nanašajo na zdravje, ponudniku ni mogoče vse preveriti. Namesto tega lahko priporoči nekaj spletnih strani uglednih institucij, kot sta CDC, MedlinePlus ali NHS Choices.

Pogled zdravnika na internetne informacije

Nič ni bolj očitno kot iskrene reakcije zdravnikov, ki 24-urno pregledajo vprašanja bolnikov. V tem smislu sta dr. Farrah Ahmed in sodelavci organizirali šest fokusnih skupin s 48 družinskimi zdravniki, ki so imeli aktivno prakso na območju Toronta.

Po mnenju raziskovalcev so bile ugotovljene tri glavne teme: (1) zaznane reakcije bolnikov, (2) obremenitev zdravnika in (3) interpretacija zdravnika in kontekstualizacija informacij."

Zaznane reakcije bolnikov

Zdravniki v fokusni skupini so trdili, da so nekateri bolniki, ki so imeli internetne zdravstvene informacije, zmedeni ali stisnjeni zaradi podatkov. Manjša skupina bolnikov je uporabila internet, da bi izvedela več o svojih vnaprej določenih zdravstvenih stanjih ali za samo-diagnozo z ali brez samozdravljenja. Pacienti, ki so uporabljali internet za samo-diagnozo in samozdravljenje, so bili zaznani kot »zahtevni«.

Zdravniki so čustvene reakcije pacientov pripisali velikemu obsegu informacij, nagnjenosti pacientov k sprejemanju zdravstvenih informacij o slepi veri in nezmožnosti bolnikov, da kritično ocenijo predstavljene zdravstvene informacije.

Zdravnikom je bilo všeč, ko so bolniki uporabljali internet, da bi izvedeli več o svojih že uveljavljenih zdravstvenih stanjih. Vendar pa zdravnikom ni bilo všeč, ko so bolniki informacije uporabili za diagnosticiranje ali zdravljenje ali za preverjanje znanja zdravnika. Ne samo, da so zdravniki označili te bolnike kot izziv, ampak tudi »nevrotično«, »kontradiktorno« in »težko«, pa tudi iz poklicnega ozadja. Zdravniki so pogosto razpravljali o občutkih jeze in frustracije, ko so morali braniti svoje diagnoze in zdravljenje s takšnimi bolniki.

Tukaj je nekaj posebnih komentarjev zdravnikov iz fokusnih skupin:

"Pacienti so v mnogih primerih polni precej neumnih dejstev, ki jih ne znajo razlagati, kar je ponavadi napačna informacija."

"Vzbujajo nekakšne nejasne članke in stvari o različnih pogojih, nekateri pa so precej strašljivi. Mislijo, da se vse dogaja."

„Mislim, da obstaja ena situacija, kjer je internet uporaben. Če ima oseba diagnozo in želijo izvedeti več, se izobraževati … se mi zdi, da je to v resnici koristno v primerih, ko… zame ni dolgotrajno. «

Zdravnikovo breme

Večina zdravnikov, ki so bili zaslišani med raziskavo, je ugotovila, da je obravnavanje zdravstvenih informacij, ki jih je predstavil bolnik, zamudno in da so za opis izkušnje uporabili naslednje izbirne besede: »nadležno«, »frustrirajuće«, »dražeče«, »nočne more« in »glavobol. »Zdravniki so trdili, da menijo, da je breme za zdravje, ki ga je predstavil bolnik, breme, in da nimajo časa za to.

Na splošno je bilo med člani ciljne skupine veliko cinizma. Poleg tega, da se ukvarjajo z zunanjimi zdravstvenimi informacijami, so številni zdravniki izrazili zaskrbljenost glede kakovosti in količine zdravstvenih informacij na spletu. Na koncu so nekateri starejši zdravniki priznali, da so njihova računalniška znanja slaba.

Tukaj je nekaj citatov iz fokusne skupine:

"Takoj ko pride ta seznam, se panika … zaradi časovnih omejitev in vsega drugega."

"Ne maram, da bolniki prihajajo z informacijami, vendar je zelo težko, če vam predstavijo paket z 60 listi …. Čas je resnično izjemen, zato je zelo težko."

Interpretacija zdravnika in kontekstualizacija informacij

Čeprav niso bili vsi navdušeni nad tem, so mnogi zdravniki v študiji gledali na to, da so informacije o zdravju v internetu za bolnike del njihove odgovornosti. Z drugimi besedami, zdravnikova odgovornost je, da preuči individualno anamnezo vsakega bolnika, ko razpravlja o internetnih zdravstvenih informacijah. Za bolnike, ki so bili učitelji sami ali pa so uporabili internet, da bi izvedeli več o obstoječih pogojih, je bil ta proces veliko lažji in celo olajšan.

Vendar pa so zdravniki ugotovili, da je obdavčevanje za izobraževanje bolnikov, ki so bili zaskrbljeni ali stiski zaradi informacij, ki jih najdemo na internetu. Nazadnje, pacienti, ki so uporabljali internet za samo-diagnosticiranje in samozdravljenje, so pogosto postavili zdravnike »na kraju samem« in zahtevali, da vse svoje diagnoze branijo, medtem ko so morali razkriti nepravilne informacije, ki so jih odkrili z interneta.

Predvsem manjšina zdravnikov ni menila, da je tolmačenje internetnih zdravstvenih informacij odgovornost njihovega dela. Poleg tega so nekateri zdravniki šli tako daleč, da so »požarili« bolnike, ki so zahtevali takšne informacije, napotili takšne paciente k strokovnjakom ali dodatno plačali za obisk - vsi so se šteli za obrambno vedenje.

Spodnja črta

Zdravstvene informacije na internetu so neskončne.Nekateri podatki so precej strašljivi, še posebej, če ne razumete vsega, kar je opisano. Na primer, ena diferencialna diagnoza za glavobol je kap, vendar so možnosti, da je določena pojavnost glavobolov povezana s kapjo, majhne - še posebej, če ste mladi in zdravi.

Informacije, zbrane z interneta, so lahko zelo koristne, kot pri bolnikih s kroničnimi zdravstvenimi težavami, ki želijo izvedeti več o njihovi oskrbi. Vendar pa je lahko tudi škodljiva, kot v primeru osebe, ki se po nepotrebnem stresa nad samo-diagnozo ali, še huje, osebo, ki samozdravi samo-diagnozo, kar lahko povzroči telesne poškodbe. Ne pozabite, da vam lahko zdravnik pomaga, da informacije, ki ste jih zbrali iz interneta, postavite v kontekst.

Pomembno je, da diagnoza ne more temeljiti samo na informacijah o zdravju v internetu. Diagnoza je postopek, ki ga najbolje opravi strokovnjak. Zdravnik se zanaša na klinično sposobnost in bogastvo medicinskih informacij - od katerih jih je nekaj na spletu - za diagnosticiranje bolnika. Zlasti na podlagi zdravstvene anamneze in ugotovitev fizičnega pregleda zdravnik sklepa diferencialno diagnozo ali prednostni seznam verjetnih diagnoz. Rezultati diagnostičnih testov potrjujejo diagnozo.

Če najdete informacije na internetu, ki jih želite, da vaš zdravnik pregleda in pojasni, je dobro, da to informacijo odložite svojemu zdravniku in jo prosite, naj ga pregleda, ko ima čas. Lahko pa tudi dogovorite ločen sestanek samo, da bi razpravljali o svojih pomislekih.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ahmad F et al. Ali so zdravniki pripravljeni za bolnike z internetnimi zdravstvenimi informacijami? Journal of Medical Internet Research. 2006; 8: 3.
• Dejstva o zdravju. Pew Research Center.
• Kuehn BM. Pacienti iščejo podporo na spletu, praktični nasveti o zdravstvenih razmerah. JAMA. 2011; 305: 16.
• Lanseng EJ in Andreassen TW. Elektronsko zdravstveno varstvo: Študija pripravljenosti in odnosa ljudi do samopodobe. International Journal of Service Industry Management. 2007; 18: 4.
• McMullan, M. Pacienti, ki uporabljajo internet za pridobivanje zdravstvenih informacij: Kako to vpliva na odnos med pacientom in zdravstvenim delavcem. Izobraževanje in svetovanje bolnikov. 2006; 63.