Kdaj uporabiti aktualne antibiotike

Sprehodite se skozi hodnike vaše lokalne lekarne in opazili boste vrsto antibiotikov, ki so na voljo brez recepta v obliki krem, melem in mazil (pomislite na Neosporin in Polysporin). Vendar, samo zato, ker lahko prosto kupite te izdelke in jih uporabite ad libitum ne pomeni, da dobro delujejo. Poleg tega lahko nepravilna uporaba lokalnih antibiotikov ogrozi javno zdravje v obliki povečane odpornosti na antibiotike. Na splošno imajo topikalni antibiotiki zelo malo uporabnih (na dokazih) uporab.

Akne

Pri zdravljenju aken se topikalni antibiotiki ne smejo uporabljati kot edino zdravljenje (monoterapija) več kot 3 mesece.

Blage do zmerne akne lahko zdravimo z lokalnimi antibiotiki, kot sta klindamicin, eritromicin in tetraciklin, poleg benzoil peroksida. Ko se uporablja v kombinaciji. benzoil peroksid in topikalni antibiotiki zmanjšajo tveganje, da bi odporni sevi Propionibacterium acnes (P. acnes) pojavil. Poudariti je treba, da je P. acnes počasi rastoče, gram-pozitivne bakterije, ki prispevajo k razvoju aken.

Klindamicin je verjetno bolj učinkovit kot eritromicin pri dolgotrajnem zdravljenju aken. Poleg tega je bil klindamicin povezan z zmanjšanjem števila blackheads (komedoni in mikrokomedoni), značilnimi za akne. Klindamicin se lahko v kombinaciji z benzoil peroksidom kombinira tudi s tretinoinom za zdravljenje aken.

Drug aktualen antibiotik, ki ga lahko uporabljamo za zdravljenje aken sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili, je dapson. Zanimivo je, da je bil dapson prvotno uporabljen za zdravljenje ljudi z gobo, ko so zdravniki opazili, da je zmanjšala tudi akne. Za razliko od peroralnega dapsona, ki lahko povzroči potencialno smrtno hemolitično anemijo pri ljudeh s pomanjkanjem G6PD; Toda topikalni dapson je varen, ker se ne absorbira v kri.

V zvezi s tem opombo, ko se uporabljajo za zdravljenje aken, nekateri aktualni antibiotiki ne samo boj bakterijske okužbe, ampak tudi zmanjšanje otekline.

Rane

V šestdesetih in sedemdesetih letih so zdravniki odkrili, da uporaba topikalnih antibiotikov za kirurške rane močno zmanjša tveganje za okužbo. Poleg tega je vlažno okolje, ki je bilo deloma vzpostavljeno z uporabo topikalnih antibiotikov, spodbujalo zdravljenje. V zadnjem času manj dokazov kaže, da topikalni antibiotiki preprečujejo okužbo pri ranah. Vendar pa številne lekarne še vedno prodajajo antibiotike z obljubo, da pomagajo pri boju proti okužbam.

Iz vsaj dveh razlogov lahko uporaba topikalnih antibiotikov ni varna. Prvič, topikalni antibiotiki in drugi antibiotiki, ki se uporabljajo pri negi ran, prispevajo k nastanku bakterij, odpornih na antibiotike, predvsem MRSA. Drugič, ljudje pogosto razvijejo alergijo na aktualne antibiotike, kot so neomicin in bacitracin. Te alergijske reakcije se pojavijo kot dermatitis ali vnetje kože in se lahko poslabšajo zaradi nadaljnje uporabe topikalnih antibiotikov, kar se pogosto zgodi pri negi ran.

Odločitev o uporabi topikalnih antibiotikov za oskrbo ran je najbolje prepustiti zdravniku. Konec koncev, topikalni antibiotiki verjetno pomagajo le majhni skupini bolnikov z ranami, kot so tisti, ki so imunsko kompromitirani ali imajo sladkorno bolezen. Poleg tega pri večini manjših kirurških ran - rane, ki so nastale v aseptičnem postopku, kot je biopsija kože - so verjetno nepotrebni topikalni antibiotiki.

Impetigo

Impetigo je pogosta okužba kože ali mehkih tkiv, ki jo ponavadi povzročajo staph ali strep bakterije. V osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja so se pri zdravljenju impetiga topikalni antibiotiki mupirocin boljši od neomicina ali polimiksina. Danes je mupirocin zaradi rasti MRSA in drugih vrst bakterij, odpornih na antibiotike, v mnogih primerih impetiga neučinkovit. Če imate okužbo kože ali mehkih tkiv, vam bo zdravnik najverjetneje predpisal peroralni antibiotik, kot sta Keflex ali Trimetoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX), ki deluje proti MRSA.

Skratka, topikalni antibiotiki imajo zelo omejeno medicinsko uporabo. V najboljšem primeru, ko kupite aktualne antibiotike za samozdravljenje, verjetno zapravljate svoj denar. V najslabšem primeru prispevate k odpornosti proti antibiotikom in kožni alergiji.