Xopenex kot zdravljenje astme

Xopenex (levalbuterol) je inhalacijsko zdravilo za zdravljenje akutnih simptomov astme, vključno s kašljanjem, piskanjem, zasoplostjo in tesnostjo prsnega koša. Zdravilo Xopenex deluje tako, da sprosti gladke mišice okoli pljuč, običajno v nekaj minutah po jemanju zdravila. Xopenex je na voljo tako v obliki inhalatorja kot tudi v obliki raztopine, ki se dostavlja z nebulatorjem.

Xopenex je aktivni izomer albuterola (imenovan R-albuterol ali levalbuterol). Kemične strukture zdravil obstajajo kot mešanica zrcalnih slik drug drugega (imenujemo jih racemična mešanica) in samo ena od teh oblik je aktivno zdravilo. Neaktivna oblika (imenovana S-albuterol ali dekstroalbuterol) ne služi nobenemu namenu, razen da "ovira" aktivno obliko in lahko še vedno prispeva k stranskim učinkom. Zato je bil razvit zdravilo Xopenex - za izboljšanje delovanja albuterola ob zmanjšanju stranskih učinkov.

Je Xopenex boljši od Albuterola?

Ni povsem jasno. Ko so prvič razvili zdravilo Xopenex, so študije na živalih pokazale, da je S-albuterol povzročil vnetje v pljučih, kar bi lahko poslabšalo astmo. Prav tako je bilo mišljeno, da se bo, ko bo uporabljen več racemičnega albuterola (zmesi izomerov R in S-albuterol), izomer S-albuterola kopičil v pljučih in povzročil krčenje gladkih mišic okoli pljuč, s čimer se bodo poslabšali simptomi astme.. Zato je bilo pričakovati, da bo zdravilo Xopenex bolje zdravilo simptome astme kot racemni albuterol.

Zgodnje študije so pokazale, da je bilo zdravilo Xopenex boljše pri zdravljenju astme kot albuterol, ker je bilo za dosego nadzora simptomov astme potrebno manj zdravila Xopenex kot primerljive količine albuterola. Ker je zdravilo Xopenex aktivna polovica albuterola, bi pričakovali, da bo polovica odmerka zdravila Xopenex enaka dvakratnemu odmerku albuterola; vendar pa so te študije to predlagale samo ena četrtina Odmerek albuterola je bil potreben za dosego istega rezultata pri uporabi zdravila Xopenex. To naj bi bilo posledica pomanjkanja izomera S-albuterola v Xopenexu, ki je deloval proti izomeru R-albuterola.

Nedavni podatki o zdravilu Xopenex pa skupaj s pregledom vseh razpoložljivih podatkov kažejo, da zdravilo Xopenex ni boljše pri zdravljenju astme, kot bi bilo pričakovano. Odmerek zdravila Xopenex, potreben za dosego istega rezultata zdravljenja astme, se zdi približno polovica, kar je pričakovano, ker vsebuje aktivni izomer (R-albuterol). Zdi se, da je izomer S-albuterola inerten, kar pomeni, da ne deluje za ali proti zdravljenju simptomov astme.

Xopenex in Albuterol neželeni učinki

Znano je, da Albuterol povzroča določene neželene učinke, vključno s tresenjem mišic, tresenjem, palpitacijami in povečanim srčnim utripom. Zgodnje študije o zdravilu Xopenex so pokazale, da je bilo za doseganje enake koristi kot albuterol potrebno veliko manj zdravil, vendar bi se pojavilo manj neželenih učinkov. Poleg tega se je sprva mislilo, da je izomer S-albuterola primarno odgovoren za številne stranske učinke albuterola, zato bi Xopenex, ki ne vsebuje izomera S-albuterola, povzročil nekaj stranskih učinkov.

Nedavne študije pa kažejo, da so stranski učinki zdravila Xopenex enakovredni albuterolu, ker je dejansko izomer R-albuterola odgovoren za stranske učinke albuterola. Izomer S-albuterol je inerten, kar pomeni, da ne prispeva k stranskim učinkom. V navodilih za uporabo za zdravilo Xopenex je navedeno, da je stopnja zgoraj omenjenih neželenih učinkov podobna za enakovredne odmerke zdravila Xopenex in albuterola.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Vstavite Xopenexov paket PDF. Sepracor corporation. Dostopno 13. januar 2011.
• Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol in racemični albuterol: Ali obstajajo terapevtske razlike? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
• Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Nizki odmerki Levalbuterola pri otrocih z astmo: varnost in učinkovitost v primerjavi s placebom in racemičnim albuterolom. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
• Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al.Terapevtsko razmerje R-Albuterola je primerljivo z R-albuterolom pri astmatičnih bolnikih. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.