10 Presenetljiva dejstva o »novi« motnji avtističnega spektra

Ne. Veliko glavnih mislecev, vključno z nekdanjim vodjem nacionalnih inštitutov za duševno zdravje (Thomas Insel) in eden od ustvarjalcev DSM IV, ki mislijo, da je DSM 5 slabo zasnovan. Dr. Allen Frances s slave DSM IV, je to povedal klinikom v članku v Huffington Postu: "Moje priporočilo za zdravnike je preprosto. Ne uporabljajte DSM-5. Nič ni uradnega o tem, nič posebnega ni v pomoč. in vse kode, ki jih potrebujete za povračilo, so že na voljo brezplačno na internetu ali v DSM-IV. " Kliniki imajo to možnost.

3. Ali so ljudje, ki so imeli diagnozo, kot je Aspergerjev sindrom ali PDD-NOS, izgubili diagnozo?

Da in ne. Nova diagnoza ASD nadomešča pet predhodnih diagnoz: Aspergerjev sindrom, Pervazivna razvojna motnja, ki ni drugače določena, dezintegrativna motnja v otroštvu in avtistična motnja. Če imate že obstoječo diagnozo katerekoli od teh motenj, se vam samodejno šteje, da ima diagnozo ASD. Pravzaprav dr. Bryan King, ki je pomagal pri pisanju DSM-5, pravi: "V DSM5 je zapisano, da morajo biti posamezniki z dobro uveljavljeno diagnozo katerekoli motnje ASD postavljeni v diagnozo."

4. Kako medicinske kode delujejo z novim ASD?

Novi ASD vsebuje eno samo medicinsko kodo (v nasprotju z večkratnimi kodami iz DSM IV). To bi ljudem, ki so že imeli diagnozo Aspergerjev sindrom in PDD-NOS, lahko pomagalo, da dobijo raven potrebnih storitev. Vendar še ni jasno, kako bodo zavarovalnice in drugi ponudniki obravnavali zahtevke v okviru novega ASD. Ker vključuje vse diagnoze stare ASD, morajo stvari ostati bolj ali manj statične, vendar žirija še vedno ostaja na tem področju.

5. Kaj je nova "motnja v družbeni komunikaciji?" Je to oblika avtizma?

Ljudje, ki so na novo diagnosticirani ali ponovno ovrednoteni in se ne ujemajo z merili za ASD, se lahko končajo z novo diagnozo: motnja socialne komunikacije. Zdi se, da je to nekakšna "lite" različica ASD (brez čutnih vprašanj ali ponavljajočih se vedenj) in je v mnogih pogledih podobna staremu PDD-NOS. Obstajajo resni pomisleki, da ljudje s to diagnozo morda nimajo dostopa do storitev in pravne podpore za osebe z diagnozo ASD.

6. Kako so razlike med osebami z avtizmom opisane pod novim DSM-5?

Previdno ali sploh ne. Razlike med stopnjami ASD naj bi opisali posamezniki, zdravniki, ki uporabljajo precej zapleten sklop "funkcionalnih nivojev" in "specifikacij" (kot so neverbalni, intelektualno prizadeti, hiperleksični itd.). Čeprav je zamisel velika (navsezadnje se ljudje z avtizmom radikalno razlikujejo), le malo zdravnikov vzame čas, da zbere vse informacije, potrebne za ustvarjanje edinstvenih diagnoz za vsakega bolnika. Tudi če to storijo, obstaja nevarnost, da bodo šole, terapevti in ponudniki storitev videli "ASD" in prenehali brati.

7. Kaj se je zgodilo z Aspergerjevim sindromom?

Aspergerjev sindrom ni izginil, vendar nima več edinstvene medicinske kode. Izraz je še vedno v uporabi in se bo uporabljal v bližnji prihodnosti kot orodje za opredelitev in opisovanje skupnosti ljudi s posebnimi močmi in izzivi. Tako Halladay opisuje prihodnost Aspergerjevega sindroma: »Ljudje z Aspergerjem, ki želijo ohraniti to diagnozo in oznako - ker obstaja skupnost, ki se identificira s to oznako - to podpiramo. To nima nič opraviti z DSM-5, morda ni diagnostična oznaka, imamo orodje za Asperger in imena ne spreminjamo: dodajamo nove informacije in razlagamo, kako so te karte na DSM-5. Sčasoma lahko ta izraz v prihodnosti ali ne bo uporabljen."

8. Ali se bo število oseb z ASD povečalo ali zmanjšalo z DSM-5?

Po podatkih CDC od leta 2013 ni bilo statistično pomembnih sprememb glede števila otrok z diagnozo avtizma (1:68 v Združenih državah)

9. Kako bodo zdravniki ugotovili, ali so simptomi dovolj močni, da bi zagotovili diagnozo ASD?

Diagnostični kriteriji navajajo: "Simptomi morajo biti funkcionalno prizadeti in ne bolje opisani z drugo diagnozo DSM-5." Kaj to pomeni? Očitno bo odgovor drugačen za vsakega zdravnika in vsakega bolnika. Na primer, neverbalno je očitno funkcionalno prizadeto, vendar je tudi težko razumevanje idiomov ali sarkazma funkcionalno prizadeto? Nekateri zdravniki bodo rekli da, drugi bodo rekli ne.

10. Ali se verjetno DSM različica avtizma še vedno spreminja?

DSM definicija avtizma se je v preteklosti spremenila in se bo spet spremenila. Na neki točki je obstajal samo "avtizem" in noben "avtistični spekter". Kasneje so z mešanjem DSM IV in DSMIV-TR dodali Aspergerjev sindrom in PDD-NOS. Zanimivo je, da je razlog, da je ta različica DSM napisana kot arabska "5" in ne kot rimska "V", zato bo lažje ustvariti različice. Pričakujte, da boste videli DSM 5.1, 5.2 in tako naprej!