Kavec Hamate Breat Fracture v zapestju

Hamatova kost je ena od osmih majhnih kosti zapestja. Teh osem kosti je lepo zloženih v dveh vrstah na dnu roke (neposredno pod debelejšimi deli dlani). Kosti se skupaj imenujejo karpalne kosti - beseda izvira iz latinske besede, ki pomeni "zapestje". Večina ljudi je slišala za sindrom karpalnega tunela, stanje, v katerem je živček stisnjen, ko gre skozi tesen kanal, ki ga delno tvorijo karpalne kosti.

Tako kot katera koli druga kost v telesu, se lahko karpalne kosti zlomijo, ko doživijo nenormalen stres ali travmo. Hamatova kost je nenavadno oblikovana kost. Večina kosti je kvadratne oblike, vendar je na dlanem delu kosti imenovana "kljuka hamata". Kavelj je majhna, ozka projekcija kosti in je pritrditev vezi in kite v zapestju.

Zlomi v kljuki Hamata

Zlomi kljuke hamata so nenavadni. Manj kot 2% vseh zlomov karpalnega kosti vključuje kljuko hamata. Vendar pa so ti zlomi še vedno vredni razprave, saj jih je pogosto težko diagnosticirati in jih je težko zdraviti.

Zlomi kljuke hamata se običajno pojavijo pri športnikih, ki opravljajo šport, ki vključuje prijemanje predmeta. Bejzbolski igralci, igralci golfa in hokejski igralci vzdržujejo veliko večino zlomov kljuke hamata. Običajno se športnik lahko spomni poškodbe, kjer so imeli nelagodno nihajno kontrolo ali udarili golf klub v korenino ali tla.

Simptomi

Najpogostejši simptom zloma kljuke hamata je bolečina. Pogosti so tudi otekanje, modrice in šibkost oprijema, vendar je najpogostejši simptom bolečina. Bolečine so lahko nejasne in jih je težko razmnoževati, vendar jih je treba najti, ko preiskovalec pritisne neposredno na kljuko hamate kosti. Pogosto se lahko razmislijo o drugih vzrokih bolečine v zapestju, vključno s TFCC solzami, poškodbami tetiv ali vezi ali drugimi zlomi.

V dolgotrajnejših primerih lahko simptomi vključujejo tudi nenormalno živčno funkcijo ulnarnega živca. Ulnarski živci so eden glavnih živcev, ki dovajajo občutek roki in prstom. Živci prehajajo le okoli kljuke hamata, pogosto pa bodo bolniki doživeli odrevenelost in mravljinčenje v majhnih prstanih, ko laktarski živci ne delujejo normalno.

Tipični rentgenski žarki običajno izgledajo normalno pri bolnikih z zlomom kljuke hamata. Obstaja poseben pogled, ki se imenuje pogled na karpalni tunel, ki bolje vizualizira kljuko hamata, zaradi česar so vidni nekateri zlomi. MRI in CT skeniranje so bolj občutljivi pri prikazu zlomov kljuke hamata.CT skenerji kažejo boljšo natančnost kosti, medtem ko so lahko MRI bolj koristni, če je diagnoza nejasna, in preiskovalec želi oceniti tudi hrustanec, vezi in kite.

Možnosti zdravljenja

Obstaja nekaj možnosti za zdravljenje zlomov kljuke hamata. Uporaba ulitka za imobilizacijo zlomljene kosti je včasih lahko učinkovita, vendar rezultati niso zanesljivi. Zdravljenje zlomov se morda ne bo pojavilo in bolniki bodo verjetno potrebovali nadaljnje zdravljenje.

Popravilo zloma se na splošno izogiba. Zdravljenje kosti je še vedno težko doseči in bolnike pogosto moti strojna oprema, ki se uporablja za popravilo zlomljene kosti.

Najpogostejše zdravljenje, zlasti za športnika, je kirurško odstranitev zlomljenega kljuka hamata. Zanesljivost okrevanja po tej operaciji je zelo dobra. Športniki običajno potrebujejo 6-8 tednov, da si opomorejo od te operacije in se vrnejo k športu. Obstajajo možni zapleti kirurškega posega, vključno z poškodbo živcev, okužbo in bolečino, toda če jo opravi izkušen kirurg, je zelo varen postopek.