Frenulotomija za pravilno korekcijo jezika

Frenulotomija je kirurški postopek za popravljanje prirojenega stanja, pri katerem je lingvalna frenulum (del, ki povezuje dno ustja s spodnjo stranjo jezika) prekratek, kar povzroča omejeno gibanje jezika (ankyloglossia). To stanje se običajno imenuje kravata. Približno od 3 do 5 od 100 dojenčkov se rodi s kravato populacijo, ki ima to stanje, vendar ne vsakdo potrebuje frenulotomijo.

Frenulotomijo lahko priporočamo, če ima vaš otrok z jezikom:

• težko hranjenje in slabo telesno težo
• govorne težave
• težave s požiranjem
• nezmožnost polizanja sladolednega stožca ali sesalca
• težave pri premikanju jezika (od strani do strani, ki ga drži, dotika se strehe ust)
• pomembne težave z zobmi

Kako se izvaja frenulotomija

Frenulotomijo je mogoče opraviti v zdravniški ordinaciji brez uporabe anestezije za dojenčka, mlajšega od 6 mesecev. Za otroke, starejše od tega, se običajno opravi pod splošno anestezijo v enodnevnem kirurškem posegu. Pri pripravi na postopek bo vaš dojenček očistil notranjost in zunaj ust z antiseptikom, imenovanim klorheksidin. Za zmanjšanje draženja se v ustih uporablja precej nižja koncentracija.

Ko se usta očistijo, se anestetična pasta nanese na frenulum linguae (pod jezikom) in jezik, da otrpi območje. Pasta bo nekaj takega kot mešanica 2,5% lidokaina in 2,5% prilokaina. Nato boste imeli 5-minutno čakanje na aktualni anestetik.

Ko anestetik deluje, bo moral vaš otrok zadržati frenulotomijo, da zmanjša tveganje za kakršnekoli zaplete. Uporabljajo se tri glavne metode, ki zagotavljajo, da je vaš otrok ustrezno napet. Lahko se odločijo bodisi: povijte, uporabite papuozno desko (plošča s 6 krili, ki zavijejo v celoti, da zajamejo vašega otroka), ali burrito ali "superjunak" (način zavijanja in zadrževanja rok vašega otroka z vzglavnikom).

Ko je asistent zadržan, bo še vedno držal glavo dojenčkov, medtem ko vaš zdravnik dviguje jezik otroka s kleščami ali z 2 prsti iz nedominantne roke. Ko je jezik ustrezno nameščen tako, da lahko zdravnik jasno vidi, bo prerezal frenulum linguae blizu jezika. Razlog, zakaj bi se zmanjšal na jezik, kot na tla v ustih, je zaradi živcev in podmandibularnih kanalov (povezanih z izločanjem sline), ki so blizu tega mesta. Rez je narejen vzporedno z jezikom in šivi niso potrebni za zdravljenje. Po posegu se uporabi manjši pritisk z gazo, da se zmanjša krvavitev ali izcedek. Krvavitev je redko problem s frenulotomijo.

Koristi

Eden od pogostih razlogov za izvajanje frenulotomije je težava z dojenjem. Vaš otrok bo lahko nadaljeval z jemanjem steklenice ali dojenja takoj, ko bo operacija končana. Vendar pa ima lahko vaš otrok na začetku težave z dojenjem. 77 odstotkov dojenčkov dobro doji v dveh tednih po opravljenem frenulotomiju. Dojenčki kažejo tudi izboljšanje telesne mase zaradi izboljšane sposobnosti sesanja. Če se ta postopek izvede pozneje v življenju vašega otroka in če obstajajo govorne težave, je morda še vedno potrebna govorna terapija za odpravo motnje govora.

Tveganja

Zapleti, ki so posledica te operacije, so redki in vaš otrok najverjetneje ne bo imel nobenega neugodja. Tveganja vključujejo:

• krvavitev
• okužbe
• poškodbe submandibularnega kanala

Če ima otrok težave z govorjenjem pred operacijo, lahko pozneje zahteva govorno terapijo, da popravi govorno oviro.

Nadomestne možnosti

• Frenulektomija - kirurško odstranjevanje frenulum linguae
• Frenuloplastika ali "Z-plasty" - plastično kirurško popravilo, ki se uporablja, če frenulotomija ni uspešna