6 Vrste solz in lokacij meniskusa

Meniskus solze so pogost vzrok za bolečino v kolenu in mnogi ljudje končajo z artroskopsko operacijo kolena zaradi svojega stanja. Toda ali je operacija vedno potrebna? Ali so vse solze meniskusa obravnavane enako?

V praksi se uporabljajo številni dejavniki, ki določajo idealno zdravljenje trganja meniskusa. Nekateri od teh dejavnikov vključujejo starost bolnika, rezultate nekirurškega zdravljenja in morebitne druge poškodbe kot le raztrgan meniskus. Poleg tega lahko specifična vrsta trganja meniskusa določi najprimernejše zdravljenje. Tukaj je opisanih šest pogostih tipov meniskusa.

• Intrasubstance / Nepopolna solza: Intrasubstance tear je pogosta ugotovitev v poročilu o MRI. Gledano v zgornjem levem kotu slike, intrasupstance tear običajno izgleda normalno v času operacije. Pogosto so to znaki zgodnjih degenerativnih sprememb tkiva meniskusa, le redko pa so znak problema. Nepopolne in intrasubstančne solze meniskusa so stabilne poškodbe in običajno ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Do takrat, ko so ljudje v svojih 20-ih ali 30-ih, so zelo pogosto opazili spremembe v tkivih meniskusa na MRI.
• Radialna solza: Radialne solze meniskusa, prikazane na sredini zgornje vrstice na sliki, so najpogostejša vrsta trganja meniskusa. Te solze so znotraj avaskularnega območja meniskusa, kjer ni dotoka krvi, zato je malo možnosti, da bi te solze zacelile. Torej, ko te solze zahtevajo kirurško zdravljenje, je običajno edina možnost, da se odstrani poškodovani del meniskusa.

• Vodoravna solza: Horizontalna solza je solza, ki je najpogosteje primerna za popravilo meniskusa. Gledano v zgornjem desnem kotu slike, poteka vodoravna solza vzdolž obodnih vlaken meniska. Namesto odstranjevanja poškodovanega dela meniskusa se lahko zašije horizontalna solza. Ključ za določanje zdravljenja teh solz je njihova lokacija. Če se nahaja v vaskularnem delu meniskusa (blizu zunanjega roba), potem obstaja potencial zdravljenja in s tem popravilo. Ko se te solze nahajajo bolj centralno, te solze ne bodo zacelile, tudi če bodo popravljene.
• Flap Tear: Raztrgana kapa meniskusa, ki je prikazana v spodnjem levem kotu slike, je nenavaden vzorec solzenja. V okoliščinah, ko loputa povzroča simptome ulova v kolenu, se običajno lahko loputa meniskusa enostavno odstrani, ne da bi pri tem odstranili veliko tkiva.
• Complex Tear: Kompleksna solza pomeni kombinacijo vzorcev solz. Na srednji sliki spodnje vrstice je prikazana kompleksna solza, ki pogosto vključuje radialne in vodoravne vzorce trganja. Običajno kompleksne solze se zaradi kompleksne narave solze ne zdravijo z popravki meniskusa. V nekaterih nenavadnih okoliščinah je mogoče odstraniti nekaj raztrganega meniska, medtem ko je mogoče druge dele popraviti.

• Poražena ročka: Raztrganina žlice je velika vrsta vodoravnega raztrga meniska. Te solze pogosto povzročijo, da se koleno zatakne tako, da povzroči raztrgan del meniska, da blokira normalno gibanje kolena. Rokavice z ročajem pogosto zahtevajo hitrejše kirurško zdravljenje, da se koleno znova lahko upogne.

Lokacija solze

Poleg opisa vrste solz, bo večina slik MRI in kirurških poročil opisala lokacijo solze. Spredaj rogovi so manj pogosti in se nahajajo v sprednjem delu meniskusa. Zadnje rogaste solze so veliko pogostejše in se nahajajo v zadnji strani meniska. Osrednje solze se nahajajo na notranji strani meniska. To je del meniskusa brez oskrbe z žilno krvjo in zato ni mogoče popraviti. Periferne raztrganine se nahajajo na zunanji strani meniskusa in to so vrste solz, ki jih lahko včasih popravimo.