Povišani simptomi in vzroki intrakranialnega tlaka

Intrakranialni tlak (ICP) je merjenje tlaka možganskega tkiva in cerebrospinalne tekočine, ki obremenjuje in obdaja možgane in hrbtenjačo. Uporablja se za spremljanje zdravja možganov po poškodbi. Povečanje intrakranialnega tlaka lahko povzroči možganski tumor, krvavitev v tekočino okoli možganov ali otekanje v možganih. Povečanje intrakranialnega tlaka je življenjsko nevarno zdravstveno stanje. Neobdelano, lahko povzroči poškodbe možganov ali poškodbe hrbtenjače s stiskanjem možganskih struktur in omejevanjem pretoka krvi v možgane.

Simptomi povišane ICP

Simptomi povišanega intrakranialnega tlaka se razlikujejo glede na starost. Dojenčki imajo simptome bruhanja ali zaspanosti. Lahko pokažejo navzven izbočeno pisanico, mehko mesto na vrhu glave. ICP pri dojenčkih je lahko znak zlorabe otrok, zlasti sindrom pretresenega otroka. Lahko je tudi posledica ločitve kostnih plošč, ki tvorijo lobanjo, znano tudi kot ločeni šiv lobanje.

Starejši otroci in odrasli lahko kažejo simptome, kot so:

• Spremembe v obnašanju
• Glavobol
• Letargija
• Zasegi
• Bruhanje brez slabosti
• Zmanjšanje zavesti
• Nevrološke nepravilnosti - nenormalno gibanje oči, dvojni vid in odrevenelost

Vzroki

Povišan intrakranialni tlak se lahko pojavi ločeno ali v kombinaciji z drugimi stanji. Nekateri najpogostejši vzroki za povišan intrakranialni tlak so:

• Možganski tumor
• Trauma
• Intracerebralno krvavitev
• Ishemična kap
• Meningitis
• Hidrocefalija
• Intrakranialna hipertenzija
• Blokirana zračna pot
• Hipoventilacija
• Hipertenzija
• Zasegi
• Interakcije, povezane z drogami
• Drža
• Edem
• Encefalitis

Diagnoza

Diagnozo povišanega intrakranialnega tlaka običajno postavimo, ko je bolnik v urgentni sobi ali bolnišnici. Zgodnji simptomi se lahko diagnosticirajo med rutinskim zdravniškim pregledom.

Za potrditev diagnoze povišanega intrakranialnega tlaka se lahko izvede CT ali MRI glave. Merimo jo lahko tudi z izvajanjem lumbalne punkcije hrbtenice, znane tudi kot spinalna pipica, za merjenje pritiska cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje

Povečanje intrakranialnega tlaka se šteje za resno in življenjsko nevarno nujno medicinsko pomoč. Zdravljenje je osredotočeno na zmanjšanje pritiska. Bolnike bomo zdravili v enoti intenzivne nege (ICU) v bolnišnici.

Zdravstveno obvladovanje povišanega intrakranialnega tlaka vključuje naslednje:

• Sedacija
• Odvajanje cerebrospinalne tekočine
• Podpora za dihanje
• Medicinsko inducirana koma
• Hipotermija
• Dekompresivna kraniektomija

Povišan intrakranialni tlak je pogost zaplet pri bolnikih, ki so kritično bolni. Zamuda pri zdravljenju ali nezmožnost zmanjšanja intrakranialnega tlaka lahko povzroči bodisi začasno bodisi trajno poškodbo možganov, dolgotrajno komo ali smrt.

Preprečevanje

Medtem ko ICP ni mogoče preprečiti, lahko nekateri njeni glavni vzroki, kot so poškodbe glave, pogosto nastopijo. Če igrate zaščitno čelado, ko igrate kontaktne športe ali se vozite s kolesom, privezujete varnostni pas, premikate sedež v avto daleč od armaturne plošče in uporabljate otroški varnostni sedež, da preprečite, da bi poškodbe glave postale smrtno nevarne. Odstranjevanje nereda s tal in ohranjanje suhega materiala bo pomagalo preprečiti padce doma - pogost vzrok poškodb glave pri starejših.