Kako implantati za zamenjavo sklepov potekajo v kosti

Kaj bo ohranilo vaš novi spoj? Morda se ne boste nikoli spraševali, kaj je ohranjanje vašega prvotnega spoja na mestu, toda če imate novo umetno skupno, to vprašanje postavlja. Morda boste celo zaskrbljeni glede vrst kemikalij, ki bodo uporabljene, in kako lahko vplivajo na vaše telo.

Držanje vsadka se imenuje fiksacija. Vsadni nadomestni vsadki se lahko fiksirajo ali držijo na enem od dveh načinov. Lahko so stisnjeni vsadki, ki omogočajo telesu, da oblikuje nove kostne povezave z njim. Ali pa se lahko cementirajo na mestu. Pri nekaterih sklepih se uporablja hibridno fiksiranje, pri čemer je cement na eni komponenti in stisnjen na drugo.

Press-Fit ali Cementless Implants

Implantati za stiskanje imajo grobo površino, na kateri lahko narastejo kosti. Kost je živo tkivo in novi spoj jo lahko spodbudi, da raste v novo površino, ki postane varnejša, če obstajajo vdolbine, da bi lahko prerasle v močno povezavo. Površina implantata ima bodisi površino (peskano pesek) ali grobo površino (porozno prevlečeno). Ta površinska hrapavost omogoča, da kost preraste v vsadek, da jo zadrži na mestu. Gladka površina ne bi imela istega učinka.

• Prednosti: Prednost vsadka za stiskanje je, da se sčasoma kost trdno drži do vsadka, kar zmanjša možnost, da se implantat zrahlja.
• Slabosti:Implantati za stiskanje potrebujejo trdno kost za fiksacijo in morajo biti v času kirurškega posega dobro prilepljeni v kost. Zato šibka osteoporotična kost pogosto ne prenaša vsadka za stiskanje. Tudi vsadki za stiskanje potrebujejo čas, da se kost razvije v vsadek. Poleg tega, tudi pri normalnih kostih, določenih vsadkov, kot so zamenjave kolena, ni mogoče ustrezno zadržati brez cementa, da bi implantat držal na mestu.

Cementirani vsadki

Cementirani vsadki se tesno prilegajo tudi v kost. Okoli vsadka je trdna snov, ki se pogosto imenuje cement ali lepilo. Ponavadi je polimetilmetakrilat, ki se hitro strdi, kostni cement. Ta trdna snov deluje kot polnilo ali fugirna masa in drži vsadek trdno v položaju.

• Prednosti:Cementni vsadki so trdni tisti dan, ko so postavljeni na svoje mesto, kot bodo vedno. Ti vsadki se lahko namestijo bolj nežno, zato jih lahko postavimo v manj podporno kost.

Vrsta fiksiranja Najpogosteje uporabljena

Zamenjava kolena: Zamenjava kolena se najpogosteje cementira na svoje mesto. Nekateri kirurgi se lahko odločijo, da namestijo vsadke za stiskanje, običajno na koncu stegenske kosti, pri nekaterih bolnikih. Vendar pa so najpogosteje vsajena kolena cementirana.

Zamenjava kolka: Implantati za zamenjavo kolka so običajno pritrjeni na strani vtičnice (medenice). Steblo (stegnenica) je lahko bodisi stisnjeno ali cementirano. Večina kirurgov pritisne na vsadek pri bolnikih, ki imajo močnejše kosti, in cement, če obstaja skrb za kakovost kosti.

Vsadki za revizijo:V primerih revizije zamenjave sklepov (zamenjava nadomestnega sklepa) se lahko predlagajo druge možnosti, kot so navedene zgoraj. Morda bo potreben daljši steber, ki bo lahko uporabljal kovinske dodatke.

Če imate kakršna koli vprašanja o tem, kaj se bo uporabljalo v operaciji, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Paul W. Manner, dr. Zamenjava kolenskih vsadkov, Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, september 2010.