Kakovost življenja po operaciji pljučnega raka

Ob kirurgiji pljučnega raka je življenjsko spremenljiv dogodek in ni nobenega načina, da bi čim bolj zmanjšali čustva, ki jih človek lahko preživi po opravljenem postopku. Nikoli ni enostavno.

Kot pri vseh morebitnih življenjsko nevarnih boleznih, je ena stvar, ki je gotova, da potek bolezni ni nikoli določen. In to ni nujno slaba stvar. Medtem ko se težimo osredotočiti na stvari, kot so povprečje pričakovana življenjska doba ali povprečje smrtnost, obstaja vsaka možnost, da bi kot posameznik lahko presegli povprečje.

Pljučna operacija je končno namenjena podaljšanju življenja. Z boljšim razumevanjem tega, kar pričakuje, se boste lahko osredotočili na to, kar je enako pomembno: vaša kakovost življenja.

Kakovost življenja po operaciji pljučnega raka

Raziskovalci danes opozarjajo na več kot le "življenjska leta" ali "neželene dogodke" pri bolnikih, ki so opravili operacijo pljučnega raka. Želijo vedeti več o tem, kako ljudje počutim, kako se zlahka vrnejo v normalno življenje in kako dojemajo lastno kakovost življenja.

Ena študija, ki je potekala v bolnišnici Seoul National University v Koreji, je preučila kakovost življenja ljudi, ki so uspešno opravili operacijo pljučnega raka in primerjali niz ljudi v splošni populaciji, ki niso imeli raka.

Ugotovili so, da po petnajstih letih posamezniki, ki so bili zdravljeni na stopnji 0, stopnji I, II. Fazi in IIIA stadiju, niso imeli pomembne razlike v dnevnem delovanju v primerjavi z ljudmi v širši javnosti. Poleg tega ni bilo nobene razlike v preživetju, ko smo primerjali vrste kirurškega posega so ljudje imeli, ko so lahko dosegli remisijo.

To nam pove, da ni tako pomembno, kako zapleten je operacija ali nadaljnje zdravljenje; ko se oseba šteje za rakom, je verjetnost, da živi normalno kakovost življenja, enako dobra kot oseba, ki je bila manj obsežna.

To je zelo pomirjujoče, saj morajo ljudje, ki so na novo diagnosticirani, odločati o operaciji. V preteklosti so se nekateri morda odločili za lobektomijo namesto pneumonektomije (ali podobno, resekcijo klina namesto lobektomije), ki bi menila, da bi bila kakovost življenja boljša, tudi če bi bila statistika preživetja nekoliko nižja. Na srečo lahko veliko ljudi aktivno ali celo vzpne po gorah z enim pljučem.

Izzivi ostajajo

To ne pomeni, da ne obstajajo ovire za premagovanje operacij pljučnega raka. Glede na raziskave oddelka za torakalno kirurgijo pri univerzi St. James University v Angliji so ljudje, ki so prejemali več zdravljenja (vključno s kirurškim posegom, kemoterapijo in sevanjem), imeli daleč slabše težave z dihanjem kot tiste, ki so imeli samo operacijo.

Seveda to seveda ne pomeni, da se lahko oddaljite od nekaterih pomembnih zdravljenj, vendar to kaže, da je treba dodatno skrbeti, da se zagotovi ohranitev pljučne funkcije, ki jo imate. To bi ponavadi pomenilo izgubo teže, fizioterapijo, strukturiran fitnes program in (presenetljivo) izogibanje dimu in dima.

Kronična bolečina po operaciji pljučnega raka, ki se pogosto imenuje sindrom posttorakomskega bolečine ali sindrom postpneumonektomije, je lahko pomemben problem. Vpliv na do 50 odstotkov ljudi, ki so imeli operacijo pljuč, se večina ljudi odziva najbolje na kombinacijo zdravljenja in ne samo na eno samo modalnost. Na srečo je to zelo aktivno področje raziskav, ki gleda ne samo na načine za zmanjšanje bolečin (na primer pri uporabi minimalno invazivnih postopkov, kot je VATS), temveč boljše načine za pomoč ljudem pri obvladovanju in odpravljanju nelagodja.

Kaj pričakovati po operaciji?

Obnova iz pljučne operacije je drugačna za vse. V veliki meri je odvisna od vrste raka, stopnje raka in uporabljene kirurške operacije. Med najpogostejšimi kirurškimi postopki:

• Režiranje klina, v katerem se odstranjuje klin tkiva iz pljuč
• Lobektomija, v kateri je odstranjen eden (ali več) treh prsi iz vašega pljuča
• Pneumonektomija, v kateri se odstrani celotno pljučno telo
• Zaščita rokavov, pri kateri se malignosti odstrani iz dihalnih poti

Po operaciji s pljuči vas bodo odpeljali v enoto za intenzivno nego (ICU) in se potem, ko bo vaše dihanje stabilizirano, preselili v redno bolnišnico. Bolniška bivanja so ponavadi med pet in sedmimi dnevi, vendar lahko traja dlje kot 10 za pnevmonektomijo.

Ko bodo odšli iz bolnišnice, bo večina ljudi preživela vsaj dva meseca, da bi se povrnila. Post-kirurška rehabilitacija bi se osredotočila na izboljšanje vaše aerobne funkcije z najmanj 30 minut na dan, namenjeno hoji.

Pljučna rehabilitacija

V okviru vašega okrevanja bo pljučni rehabilitacijski program zagotovil strukturne vaje za dihanje, prehransko svetovanje, aerobne in teže usposabljanja za teže, usposabljanje za zmanjševanje stresa in psihoterapijo, ki vam bodo pomagali pri obvladovanju okrevanja. Program se bo postopoma razvil, ko se boste izboljšali z bolj napornimi dejavnostmi, kot je usposabljanje za težo, ki je odložen najmanj štiri do šest tednov po izpustu.

Spremljanje

Enako pomembno za vaše ozdravitev so redni obiski s svojim zdravnikom. Če ste dobili "vse jasne" in so uradno v remisiji, bi morali imeti krvne preiskave in računalniško tomografijo (CT), opravljeno vsakih šest do dvanajst mesecev v prvih dveh letih. V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva, da prideš pogosteje.

Če je po dveh letih vse v redu, boste verjetno morali le enkrat letno ponoviti krvne preiskave in CT preiskavo.

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Bendixen, M.; Jorgensen, O.; Kronborg, C. et al. "Postoperativna bolečina in kakovost življenja po lobektomi s pomočjo video-pomočne torakoskopske kirurgije ali anterolateralne torakotomije pri zgodnjem stadiju pljučnega raka: randomiziran kontroliran preskus". Onkologija Lancet. 2016; 17(6):836-44.
• Pompili, C. "Kakovost življenja po resekciji pljuč pri pljučnem raku." Journal of Thoracic Disease. 2015; 7 (Suppl 2); S138-S144.
• Rauma, V.; Salo, J.; Sintonen, H. et al. "Značilnosti pacientov, ki napovedujejo dolgoročno preživetje in kakovost življenja, povezano z zdravjem, po radikalni operaciji za nedrobnocelični pljučni rak." Rak torka. 2016; 7(3):333-9.
• Yun, Y.; Kim, Y.; Min, Y. in sod. "Kakovost življenja, povezana z zdravjem, pri preživelih brez bolezni pri kirurškem zdravljenem pljučnem raku v primerjavi s splošno populacijo." Anali kirurgije. 2012; 255(5):1000-7.