Benigna esencialna Blepharospazma: simptomi, vzroki, več

Benigna esencialna blefarospazma je progresivna nevrološka motnja in vrsta distonije ali nenormalna mišična drža. Pri benigni esencialni blefarospazmi nenadzorovane mišične kontrakcije povzročijo, da se veke nehote zaprejo. Če je stanje hudo, lahko oseba postane funkcionalno slepa. Medtem ko ni zdravila, je na voljo več zdravil, ki pomagajo obvladovati simptome in napredovanje.

Simptomi

Čeprav bolezen ni nevarna za življenje (benigna), lahko simptomi benignega esencialnega blefarospazma močno vplivajo na kakovost življenja posameznika. Zgodnji simptomi bolezni se običajno pojavijo postopoma in lahko vključujejo:

• Suhe oči
• Trzanje oči
• Občutljivost na svetlobo
• Utripa več kot običajno
• Težave pri odprtih očeh
• Draženje oči (lahko se poslabša zaradi dražljajev, kot je veter)

Simptomi so lahko bolj opazni, ko je oseba utrujena ali razburjena.

Sprva se lahko simptomi benigne esencialne blefarospazme čutijo le na enem očesu, vendar stanje skoraj vedno vključuje obe očesi, ko se stanje poslabša.

Ko se motnja nadaljuje, oseba z benigno esencialno blefarospazmo običajno zazna, da so simptomi prisotni le, ko so budni. Včasih dober nočni spanec zamuja nastop simptomov naslednji dan. Oseba lahko tudi opazi, da so simptomi manj izraziti, ko so zelo osredotočeni na nalogo.

Sčasoma, oseba z benignim bistvenim blefarospazmom doživlja tako pogosto in intenzivno zaprtje vek, da lahko postanejo funkcionalno slepe. Funkcionalna slepota se nanaša na dejstvo, da čeprav je vid osebe normalna, ne morejo videti, ker ne morejo nadzorovati zapiranja oči.

Včasih lahko oči ostanejo zaprte za nekaj ur. To lahko resno vpliva na sposobnost posameznika, da opravlja številne vsakodnevne naloge, kot sta branje in vožnja.

Več kot polovica ljudi z benigno esencialno blefarospazmo bo na koncu doživela simptome distonije v drugih delih telesa, običajno v ustih, obrazu ali vratu. Ko se nenadzorovani gibi razširijo na ta območja, se to stanje včasih imenuje sindrom Meige.

Vzroki

Vzrok benigne esencialne blefarospazme ni znan. Pogosto pri ljudeh, ki nimajo družinske anamneze ali znanih dejavnikov tveganja, se razvije stanje. Na splošno se benigna esencialna blefarospazma verjetno razvije zaradi kombinacije številnih dejavnikov.

Benigna esencialna blefarospazma ni običajno stanje, ki se vsako leto pojavi v približno 20.000 do 50.000 ljudi v ZDA. Večina ljudi razvije stanje, ko je starejša od 50 let; povprečna starost simptomov, ki se najprej pojavijo, je 56. Ženske se zdi, da razvijejo benigno esencialno blefarospazmo dvakrat pogosteje kot moški, čeprav razlog za to ni jasen.

Benigna esencialna blefarospazma se ponavadi pojavlja sporadično. Vendar pa so bili nekateri primeri zabeleženi v družinah. Zato je možna genetika, čeprav raziskovalci še ne povezujejo benignega bistvenega blefarospazma s specifičnim genom. Raziskovalci tudi sumijo, da je stanje lahko povezano z disfunkcijo v delu možganov, ki nadzoruje gibanje (bazalni gangliji).

Drugi dejavniki, kot so izpostavljenost okolju, lahko sprožijo motnjo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njenemu razvoju.

Pri osebah je verjetneje, da se razvije benigna esencialna blefarospazma, če imajo drugo obliko distonije ali stanja, ki povzročajo podobne simptome, kot je multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen. V nekaterih primerih lahko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, povzročijo, da oseba razvije simptome blefarospazma.

Benigna esencialna blefarospazma se včasih zamenjuje s tardivno diskinezijo, drugo motnjo gibanja, ki se lahko pojavi, ko ljudje jemljejo določena zdravila. Oba pogoja sta lahko podobna, če ima oseba z benigno esencialno blefarospazmo simptome na obrazu in vratu in ne le v očeh. Tardivna diskinezija pa običajno ne povzroči popolnega, nehotenega zapiranja oči, kar lahko zdravniku pomaga pri razlikovanju med obema motnjama, ko poskuša postaviti diagnozo.

Možno je, da je oseba, ki je doživela travmo ali poškodbo očesa, bolj verjetno razvila distonijo, ki prizadene veko, čeprav raziskovalci niso naredili posebne, vzročne povezave med poškodbo ali boleznijo očesa in benigno esencialno blefarospazmo.

Diagnoza

Ni posebnega označevalca, ki bi ga lahko testirali pri diagnosticiranju benigne esencialne blefarospazme. Trenutno ni slikanja ali laboratorijskih testov, ki bi jih lahko uporabili za diagnosticiranje stanja.

Benigna esencialna blefarospazma se ponavadi diagnosticira po tem, ko je zdravnik upošteval bolnikovo anamnezo in opravil temeljit fizični pregled. Diagnozo ponavadi potrdi specialist, kot je nevrolog ali oftalmolog, ko so izključeni drugi vzroki za simptome posameznika.

Kateri tip zdravnika bi moral videti?

Zdravljenje

Simptomi benigne esencialne blefarospazme lahko močno motijo ​​življenje posameznika. Medtem ko za zdravilo ni zdravila, obstaja več možnosti za zdravljenje.

Ko je osebi prvič diagnosticirana benigna esencialna blefarospazma, jim lahko zdravnik priporoči, da začnejo s poskusom peroralnih zdravil za zdravljenje tega stanja. Prvotno ponujeni razred zdravil je tipično antiholinergično zdravilo, kot je Thorazine, ki se uporablja tudi pri zdravljenju Parkinsonove in drugih motenj gibanja. Ponudijo se lahko tudi benzodiazepini, kot so klonopin ali ativan, antihistaminiki in antikonvulzivi.

Če zdravila ne delujejo za zdravljenje tega stanja, lahko zdravnik osebi, ki ima benigno esencialno blefarospazmo, priporoči, da začne prejemati injekcije botulinskega toksina (Botox), ki je odobrena za zdravljenje benigne esencialne blefarospazme. Številni zdravstveni delavci bodo priporočili injekcije Botoxa kot prvo zdravljenje za bolnike z benigno esencialno blefarospazmo. Ljudje ponavadi potrebujejo injekcije Botoxa po rednem urniku, kot na primer vsake tri mesece, da bi obvladali stanje.

Ne bo vsaka oseba z benignim bistvenim blefarospazmom dobro reagirala na zdravila ali zdravljenje z injekcijami Botoxa. V nekaterih primerih je stanje dovolj hudo, da lahko zdravnik predlaga operacijo. Postopek odstranjevanja dela ali vseh mišic, ki nadzorujejo veko (protraktorska miektomija), je lahko potreben, če oseba doživlja hude simptome, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili in / ali injekcijami Botoxa.

V preteklosti se je benigna esencialna blefarospazma včasih zdravila s kirurškim postopkom, da bi odstranili del obraznih živcev (neurektomija), ki obdajajo oko, vendar so bili zapleti pogosti in bi lahko vključevali paralizo obraza, ki je trajala mesece ali leta. Zaradi teh tveganj se operacija danes le redko uporablja.

Raziskujemo tudi globoko možgansko stimulacijo kot možno zdravljenje benigne esencialne blefarospazme.

Upravljanje simptomov

Mnogi ljudje so sposobni obvladovati simptome benignega bistvenega blefarospazma, kot so suho, draženje oči in občutljivost na svetlobo, na načine, ki ne zahtevajo nujno zdravil ali operacije. Ljudje lahko ugotovijo, da lahko upravljajo vsakodnevne simptome tako, da:

• Nosite sončna očala (v zaprtih prostorih in zunaj)
• Uporaba kapljic za oko
• Nanesite tople ali hladne obloge na oči
• Govoriti, petiti ali kako drugače privleči mišice obraza na zgoščen način

Word From DipHealth

Benigna esencialna blefarospazma je redka progresivna nevrološka motnja, ki povzroča nenadzorovano, silovito zaprtje očesa. Če je stanje hudo, lahko oseba postane funkcionalno slepa. Stanje se najpogosteje pojavlja pri ženskah srednjih let. Natančen vzrok benigne esencialne blefarospazme ni znan, vendar raziskovalci verjamejo, da se to verjetno zgodi zaradi mnogih genetskih, okoljskih in drugih dejavnikov. Večina ljudi, ki dobijo benigno esencialno blefarospazmo, nima družinske anamneze ali znanih dejavnikov tveganja. Te bolezni ni mogoče zdraviti, vendar jo lahko zdravimo z zdravili, injekcijami z Botoxom in v hujših primerih s kirurškim posegom.