Bolečina v stebru in druga tveganja pri operaciji karpalnega tunela

Surgery je običajno zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Kirurgija se lahko opravi kot tradicionalna odprta kirurgija ali kot endoskopska minimalna invazivna operacija. Obstajajo možni zapleti kirurških posegov, medtem ko je možnost teh zapletov majhna, pacient, ki ima operacijo karpalnega tunela, mora razumeti ta možna tveganja.

1

Bolečine za bolečino in stebre

Bolečina na območju reza je še posebej pogosta po tradicionalnem odprtem kirurškem posegu in ne na endoskopskem sproščanju karpalnega tunela. Po operaciji karpalnega kanala se pojavijo dve vrsti bolečine, ki se pojavi na dlani roke: bolečine pri bolečinah in stebrih.

Začasna bolečina se pojavi neposredno na mestu reza. Bolečina neposredno ob rezu je navadno prisotna samo dni ali tednov po operaciji. Zaščita reza lahko pomaga ublažiti bolečine in pomembno je, da se več tednov po operaciji karpalnega kanala izognete dviganju ali prijemu.

Bolečine v stebru so bolečine, ki se pojavijo na straneh reza v debelejših delih dlani, imenovane takratna in hipotenarna eminenca. Bolečina v teh regijah je, kjer se nahajajo priključki prečne vezi na karpalne kosti (tvorjenje karpalnega tunela). Poleg tega se nahajajo mišice dlani roke. Bolečine v stebru so pogostejši in težavni zaplet operacij karpalnega kanala in lahko traja več mesecev za rešitev.

Zdravljenje stenskih bolečin lahko vključuje počitek, masažo in terapijo z rokami. Dodatna kirurgija je na splošno neučinkovita pri zdravljenju bolečine v stebru.

2

Obstoječa omrtost in mravljinčenje

Obstajajo dva razloga, zakaj imajo ljudje vztrajne simptome odrevenelosti in mravljinčenja po operaciji karpalnega tunela. Eden od razlogov je, da prečni karpatski ligament ni popolnoma sproščen. Drugi razlog je, če obstaja dolgotrajna stiskanja sredinskega živca v karpalnem tunelu.

Nepopolno sproščanje prečne karpatske vezi lahko povzroči vztrajno stiskanje na srednjem živčevju in s tem vztrajne simptome. Ta zaplet je pogostejši pri endoskopski operaciji karpalnega kanala.

Nekateri ljudje, ki imajo dolgotrajni sindrom karpalnega kanala, imajo lahko tudi po operaciji sproščanja karpalnega tunela vztrajno omrtvelost in mravljinčenje. To naj bi bilo posledica dolgotrajne stiskanja in s tem večje škode živcev. Dejansko imajo pri nekaterih ljudeh poškodbe živcev tako hude, da občutek nikoli ni obnovljen v normalno stanje. Študija EMG (živčni test) lahko pomaga pri označevanju resnosti stiskanja živca pred operacijo.

3

Okužba

Okužba je občasni zaplet, vendar še vedno možnost po odprtem in endoskopskem operacijskem sistemu karpalnega tunela. Pomembno je, da pazljivo sledite navodilom vašega kirurga, da zagotovite ustrezno skrb za območje zarez. Obstajajo ukrepi, ki jih lahko sprejme za preprečitev možnosti okužbe.

Posebno pozornost, medtem ko se nekateri kirurgi odločijo za uporabo antibiotikov, niso redno potrebni za operacijo karpalnega tunela.Če pride do okužbe, so lahko antibiotiki učinkovito zdravljenje, včasih pa je potrebna dodatna operacija za čiščenje okužbe s kirurške rane.

4

Poškodba živcev

Med operacijo karpalnega kanala je poškodba medianega živca ali njenih vej redka, vsekakor pa tveganje. Možnost poškodbe živca je nekoliko večja pri endoskopski operaciji karpalnega kanala.

Tipična poškodba se pojavi pri majhni veji živca, ki bodisi nadzoruje mišice palca (motorna veja) ali občutek na dlani roke (palmarno kožno podrocje).

5

Periodični sindrom karpalnega kanala

Ob operaciji karpalnega kanala je mogoče ponavljati simptome. Ocenjuje se, da je verjetnost zapletov približno 10 do 15%.

Na žalost, čeprav je ta problem rešen z drugim kirurškim posegom, rezultati drugega kirurškega posega ponavadi niso tako ugodni kot rezultati začetnega kirurškega posega.

Bottom Line: varna kirurgija, a ne brez tveganja

Operacija karpalnega tunela je zelo varna in zelo učinkovita pri zdravljenju sindroma karpalnega kanala. Vendar pa, kot pri vsakem invazivnem zdravljenju, obstaja tveganje za operacijo. Čeprav so ta tveganja majhna, morajo bolniki razumeti morebitne zaplete tega zdravljenja.