Kako veste, če je astma ali KOPB?

Ali je astma ali KOPB? Za vas ali vašega zdravnika ni vedno lahko povedati. Čeprav se ti pogoji včasih lahko prekrivajo, je pogosto mogoče ugotoviti, katera je bolj verjetna.

Bralec mi je pred kratkim pisal zmedeno zaradi nečesa, kar ji je njen zdravnik povedal. Piše:

»Moj pulmolog me je diagnosticiral s kronično obstruktivno astmo. Ko sem Google, da izraz, KOPB prihaja. Ali to pomeni, da imam tako KOPB kot astmo? Jaz sem 54 let ženska, ki nikoli ni imela astme kot otrok. Težave s pljuči so se pojavile po slabi mrazu pretekle zime. Nikoli nisem kadil cigaret. Simptome astme imam skoraj vsak dan.

Moja zdravila so ProAir za reševalni inhalator, Symbicort BID, Singulair HS in uporabljam tudi moj domači nebulator BID.

Bil sem hospitaliziran pred dvema tednoma zaradi napada astme tri dni in prejel sem IV steroide in nebulatorje vsakih 8 ur in bil izpuščen s prednizonskim konusom, ki se je začel pri 40 mg 3 dni. Ko sem imel hud napad astme, ki me je poslal v urgenco, sem prednizon že zmanjšal."

Torej ima astmo, KOPB ali oboje? Če odgovorite na številna vprašanja, lahko ugotovite, ali gre za astmo ali KOPB. Majhno število bolnikov ima lahko tudi mešano sliko. Medtem ko so številna zdravljenja enaka, kako se zdravite, vaša prognoza in številni drugi dejavniki so različni.

Ali sem imela simptome kot otrok?

Nekateri ljudje razvijejo simptome in so v odrasli dobi diagnosticirani z astmo. Vendar se astma pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Dejansko imajo mnogi starejši bolniki z diagnozo astme resnično KOPB. Astma se imenuje bimodalna ali U-oblika bolezen, ker običajno vidimo, da je večina bolnikov diagnosticirana v zgodnjih letih, vendar pa je med bolniki med 35. in 40. letom ta značilen konic. vsi možni razlogi za ta drugi vrh.

Pozna nastopna astma predstavlja večino primerov astme v odrasli dobi in je lahko težji tip, ki je povezan z višjimi ekonomskimi stroški in ga je težje klinično nadzorovati.

Kaj naredi moje simptome astme slabše?

Medtem ko imajo astma in KOPB obstrukcijo, vnetje in hiperreaktivnost dihalnih poti kot del procesa bolezni, je astma predvsem alergijska bolezen in bolniki pogosto vedo, kaj poslabša njihove simptome, kot so:

• Tobačni dim
• Živalski prhljaj
• Pršice
• Ščurki
• Plesen
• Pollen
• Ekstremno vreme
• Vaja
• Stres
• Nekatera zdravila

KOPB se običajno ne sproži, vendar jo pogosto otežujejo okužbe dihal.

Smokiram?

Čeprav lahko dim povzroči simptome astme, je KOPB pogostejša pri kadilcih, nekdanjih kadilcih ali bolnikih, ki so izpostavljeni pasivnemu dimu.

Ali imam obdobje brez simptomov?

Simptomi astme so intermitentni, reverzibilni, testi pljučne funkcije (npr. FEV1 in spirometrija) pa se vrnejo na normalno stanje ali znatno izboljšajo med poslabšanjem astme. Po drugi strani pa so simptomi pri KOPB nepopravljivi in ​​pogosto progresivni. Večina bolnikov s KOPB ima redne, če ne dnevne simptome. Zdi se, da se ti simptomi sčasoma ne spreminjajo, ker se pojavijo simptomi KOPB. Podobno morajo bolniki s KOPB dnevno jemati zdravila in zdi se, da nimajo koristi od akcijskega načrta kot bolniki z astmo.

Podobno tudi bolniki s KOPB ne morejo spremljati simptomov in prilagoditi zdravil, ki jih lahko uspešno opravijo bolniki z astmo. Nazadnje, KOPB je pogosto progresivna, kjer astma ni.

Imate mešano bolezen?

Čeprav niso dobro raziskani, zdravniki vedno bolj priznavajo postopek mešanih bolezni. Ti zdravniki verjamejo v to, kar imenujemo »nizozemska hipoteza«, kjer se astma in KOPB še naprej pojavljata na isti bolezni, namesto da bi bile ločene, posebne bolezni. Hipoteza spodbuja idejo, da je bolezen pri odraslih pljučih proizvodni proces, ki se razvija in napreduje v otroštvu. Simptomi pri odraslih so končni produkt enega procesa bolezni.

Bolniki s prekrivanjem so običajno starejši. Najpogosteje so ti bolniki:1. kadilci z astmo2. nekadilci z dolgotrajno astmo, ki napredujejo do KOPB

Pri funkcionalnem testiranju se pacienti prekrivajo z boleznimi, ki se delno obnašajo kot astma in deloma kot KOPB. V medicinski literaturi obstaja nekaj razprav o tem, ali to dejansko predstavlja dve bolezni. Zdravljenje pa ni vse drugačno, vendar ni na voljo randomiziranih kliničnih preskušanj, ki bi pomagala pri zdravljenju vašega zdravnika. Ker je ta populacija običajno starejša, obstaja povečano tveganje, da inhalatorjev ne prenaša ali če imajo inhalatorji neželene učinke ali kombinirane bolezni. Vaš zdravnik bo razpravljal o opustitvi kajenja in po potrebi o cepivih.

Če potrebujete dodatek kisika ali pljučno rehabilitacijo, sta oba razumna. Če vaši simptomi in testiranje pokažejo, da je vaša bolezen bolj podobna KOPB, bo zdravnik verjetno šel po tej poti in obratno za astmo.

Kaj je vaš največji problem z astmo?

Želimo vam pomagati obvladati astmo. Želim slišati o vašem največjem problemu z astmo, da vam lahko pomagamo razviti rešitev ali bolje razumeti, kako pomagati. Verjetno niste edini, ki ima problem. Vzemite si nekaj minut, da opišete svojo težavo, da bomo lahko skupaj razvili rešitev.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL. Domača izpostavljenost, starševska atopija in pojav simptomov astme v odrasli dobi na jugu Tajvana. Prsni koš. 2006 Feb; 129 (2): 300-8.
• N. G. M. Orie. Nizozemska hipoteza.
• Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Poročilo strokovne skupine 3 (EPR3): Smernice za diagnozo in zdravljenje astme.
• Papaiwannou A et al. Sindrom prekrivanja astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni (ACOS): pregled trenutne literature. J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (dodatek 1): S146 – S151.
• Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo. Incidenca, remisija, relaps in obstojnost astme: študija, ki temelji na populaciji na jugu Tajvana. Respiratorne raziskave 201415:135