Kaj je raztrgan ramenski rob?

Ramenski sklep je kroglica in vtičnica, podobna kolku. Vendar pa je vtičnica ramenskega sklepa zelo plitka in zato sama po sebi nestabilna. To pomeni, da kosti rame niso ustrezno pritrjene. Potrebna je dodatna podpora, kjer pride labrum. Hrustanec je pomemben za pravilno delovanje rame, saj lahko raztrgan labrum vpliva na gibanje. Na srečo večina zdravljenj ni invazivna.

Kaj je Labrum?

Da bi kompenzirali plitvo ramensko vtičnico, ima spojnik manšeto hrustanca, imenovano labrum, ki tvori skodelico za konec kosti roke (humerus), ki se premika znotraj. Labrum kroži plitvo ramensko vtičnico (glenoid), tako da je vtič globlji.

Ta manšeta hrustanca naredi ramenski sklep mnogo stabilnejši in omogoča zelo širok spekter gibanj (dejansko je obseg gibov, ki jih vaše rame lahko daleč presega kateri koli drugi sklep v telesu).

Vzroki

Labrum je izdelan iz debelega tkiva, ki je dovzetno za poškodbe s poškodbo ramenskega sklepa. Ko bolnik trpi zaradi ramena, je možno, da ima bolnik labralno raztrganino. Labrum tudi s starostjo postane krhek in se lahko stara in raztrga kot del procesa staranja.

Več različnih mehanizmov je bilo opisanih kot vzroki za vrhunske labralne solze v rami. Včasih je vzrok nenadna poškodba, kot je močna kompresija ali nenadna oprijemljivost na roki.Nasprotno pa so nekatere labralne poškodbe posledica ponavljajočih se poškodb rame, kot je to, kar se dogaja pri dejavnostih mečkanja.

Opravljene so bile številne študije, ki so odkrile specifične položaje ramenskega sklepa, kjer je labrum še posebej ogrožen zaradi poškodb. Glede na aktivnost in položaj roke lahko zdravnik določi najverjetnejši tip in lokacijo labralne poškodbe.

Vrste Labralnih solz

Najpogostejši vzorci labralnih solz so:

• SLAP solze:To se najpogosteje vidi v športnih metuljih, kot so igralci baseballa in teniški igralci. Raztrgan labrum, ki ga vidimo v raztrganini SLAP, je na vrhu ramenske vtičnice, kjer se kitova biceps pritrdi na ramo.
• Bankart Tears:Bankartova solza je labralna solza, ki se pojavi, ko se ramo dislocira. Ko ramena pride iz svojega sklepa, se raztrga labrum in naredi ramo bolj dovzetno za prihodnje motnje.
• Zadnje labralne solze:Zadnje labralne solze so manj pogoste, vendar se včasih pojavijo pri športnikih v stanju, imenovanem notranja udarec. Pri tem sindromu sta rotatorna manšeta in labrum stisnjena skupaj v zadnji strani rame.

Simptomi

Simptomi labralne solze so odvisni od tega, kje je raztrganina, lahko pa vključujejo:

• Boleč občutek v ramenskem sklepu
• Ujemanje rame z gibanjem
• Bolečina s specifičnimi dejavnostmi

Poleg tega lahko nekatere vrste labralnih solz, zlasti Bankartova poškodba, povečajo potencial za dislokacije ramen.

Diagnoza

Zdravnik bo običajno vzel skrbno zgodovino poškodb in bolečin, ki povzročajo težave. Po pregledu se lahko izvedejo posebni testi za odkrivanje različnih vrst solz.

Poleg fizičnega pregleda se pogosto izvajajo slikovni testi. Redna rentgenska slikanja običajno ne kažejo nepravilnosti. MRI je ponavadi najboljši test za odkrivanje labralne škode.

Če obstaja posebna zaskrbljenost zaradi labralne poškodbe, se MRI izvede z injiciranjem gadolinijevega izboljšanja (barvila) v ramenski sklep. Ta injekcija bistveno izboljša natančnost MRI pri odkrivanju raztrganine.

Zdravljenje

Zdravljenje raztrganih robov je odvisno od vrste raztrganine. Večina labralnih solz ne zahteva operacije; pri bolnikih, ki imajo kljub bolj konzervativnemu zdravljenju trajne simptome, je morda potrebna operacija.

Običajno so prvi koraki enostavni koraki, ki se osredotočajo na omogočanje telesu, da ozdravi poškodbo in da se vnetje umiri. Delo s fizikalnim terapevtom lahko pomaga izboljšati mehaniko ramen, da se stres odstrani s poškodovanega konca v rami. V primerih, ko je ramo nestabilno ali če enostavnejši postopki ne uspejo, se lahko razmisli o bolj invazivnem zdravljenju. Vrsta zdravljenja se razlikuje tudi glede na specifično vrsto raztrganine.

Word From DipHealth

Labralne solze so pogosta ugotovitev v rami. Za vsako labralno raztrganje ni potrebno kirurško zdravljenje, ampak te poškodbe so lahko vir bolečin in težav pri določenih aktivnostih. Medtem ko se večina labralnih solz lahko izboljša z nekirurškim zdravljenjem, lahko labralne solze, ki vodijo v nestabilnost ramen, zahtevajo bolj invazivne postopke. Pogovorite se, kakšna je vaša najboljša možnost za zdravnika.