Preprečevanje alergije na hrano pri uvajanju otroške hrane

Če imate v vaši družini preteklost hrane ali alergije na okolje, je lahko vaš otrok v nevarnosti za razvoj alergij na živila.

V preteklosti so zdravniki priporočali dolgotrajne zamude pri uvajanju nekaterih živil v nevarne otroke. Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da lahko odložitev uvedbe alergenih živil dejansko poveča tveganje za razvoj hudih alergij na živila.

Leta 2008 je Ameriška pediatrična akademija (AAP) spremenila smernice za uvedbo trdnih snovi za dojenčke in malčke, ki so ogroženi zaradi alergij na hrano. AAP sedaj priporoča izključno dojenje ali hipoalergensko formulo za prve 4 do 6 mesece starosti, nato pa postopno vnašanje trdnih živil, eno za drugo.

Prvi štirje meseci

Vaš novorojenček potrebuje samo tekoče prehranjevanje. AAP priporoča izključno dojenje otroka ali hranjenje otroka s hipoalergensko formulo.

Pokazalo se je, da obe formulaciji za dojenčke na osnovi mleka in soje povečata tveganje za razvoj alergij na živila pri dojenčkih s tveganjem. Če ne morete dojiti ali če vaš otrok reagira na beljakovine hrane v materinem mleku, se pogovorite z otrokovim pediatrom o receptu hidrolizirane formule za vašega otroka.

Ni dokazov, da bo izogibanje določenim živilom med dojenjem preprečilo alergije na hrano ali zmanjšalo tveganje, da bi vaš otrok razvil alergije na hrano.Vendar pa je bilo nekaj študij, ki so pokazale, da imajo dojenčki z atopičnim dermatitisom manj izbruhov, ko se njihove matere izogibajo nekaterim živilom, kot so jajca in kravje mleko.

Štiri do šest mesecev

Ko je vaš otrok sposoben sedeti pokonci s podporo in se zanima za trdno hrano, ki jo drugi jedo, je pripravljena za svojo prvo trdno hrano. Najprej naenkrat ali dvakrat na dan hranite otroka eno ali dve žlici razredčenih žit ali pire.

Za vašega otroka, ki je v nevarnosti za alergije na hrano, je pomembno, da živila vnašate enega za drugim. AAP priporoča, da se tri dni pred začetkom uporabe nove hrane vnaša nova hrana, tako da lahko spremljate morebitne odložene reakcije na hrano.

AAP priporoča, da se najprej predstavi sadje, zelenjava in žita iz žitaric. Klinične smernice NIAID za alergije na hrano navajajo, da ni medicinskih dokazov za odložitev vnosa potencialno alergenih živil, vključno z glavnimi alergeni, kot so jajca, arašidi ali pšenica.

Obstaja nekaj raziskav, ki kažejo, da lahko odlaganje vnosa potencialno alergenih živil, starejših od šestih mesecev, dejansko poveča možnost razvoja alergije pozneje v otroštvu. Pogovorite se s svojim pediatrom o svojih načrtih za uvedbo trdnih snovi.

Kot sem povedal zgoraj, priporoča, da AAP uvaja živila enega po enega. Vendar pa ima večina otroških pirejev in žit za dojenčke več sestavin. Morda boste lahko našli nekaj prvih živil, ki vsebujejo samo eno hrano, vendar ni nobenega zagotovila, da hrana ni bila navzkrižno okužena v proizvodnem obratu. Najvarnejši način za uvajanje nove hrane vašemu otroku je, da naredite svojo otroško hrano, tako da boste imeli nadzor nad proizvodnjo in natančno vedeli, kaj je v hrani.

Šest do devet mesecev

Ker vaš otrok razširi prehrano, je enostavno izgubiti sled, katera živila ste uvedli in katera živila so lahko problem. Na hladilniku shranite seznam pripetih živil in morebitne reakcije, ki ste jih opazili. Če menite, da je hrana povzročila težave, prebavne simptome ali ekcem, prenehajte s to hrano 4 do 6 tednov in poskusite ponovno uvesti hrano. Reakcija, ki ste jo opazili, je lahko bila naključje - vaš otrok je morda imel prehlad ali zob, ko ste prvič uvedli hrano.

Ko je vaš dojenček vključil hrano v svojo prehrano, je varno, da mešamo hrano z drugimi živili, za katera veste, da so varna. V nekaj mesecih po zagonu trdne hrane lahko vaš dojenček uživa veliko različnih živil, vključno z:

• Mleko ali formula
• Meso
• Jajca
• Ribe
• Sadje in zelenjava
• Žitna zrna
• Tofu ali drugo sojino hrano
• Živila, ki vsebujejo sestavine arašidov ali orehov (vendar ne celih orehov)

Devet do dvanajst mesecev

Vaš otrok lahko začne jesti prstne hrane približno osem ali devet mesecev. Nekateri najljubši prehrani s prstom so banane, zobni piškoti, kosi kuhanega sladkega krompirja in žitarice v obliki črke O.

Če vaš otrok ni razvil nobenih alergij na hrano, ga lahko začnete nahraniti z majhnimi količinami hrane, ki jo jedo preostanek družine. Če imate hrano mlin, lahko preprosto zmeljemo nekaj žlic družinske večerje. V nasprotnem primeru lahko ločite živila, ki jih vaš dojenček lahko rokuje, na primer nekaj rezancev ali del pečenega krompirja.

Varno je nahraniti majhne količine sira ali jogurta, vendar mu ne dajte kravjega mleka do prvega rojstnega dne.

Če je vaš dojenček razvil alergijo na hrano, je lahko izziv ugotoviti, da so piškoti z zobci in druge pripravljene hrane za prste. Naučiti se boste morali brati oznake na živilih, da se prepričate, da so pripravljena živila varna za vašega otroka.

Živila, ki jih morate zamuditi, dokler vaš dojenček ne doseže 12 mesecev

Nekatera živila je treba zaradi prehranskih ali varnostnih razlogov odložiti do prvega rojstnega dne vašega otroka. Vključujejo:

• Kravje mleko: Kravje mleko je prehransko drugačno od mleka za dojenčke ali formule za dojenčke, ki je narejena, da je podobna človeškemu mleku. Hranjenje kravjega mleka lahko povzroči prehranske pomanjkljivosti. Po prvem rojstnem dnevu vašega otroka ga lahko nahranite s celim kravjim mlekom kot del uravnotežene prehrane.
• Med: Med lahko vsebuje spore botulizma in želodec vašega otroka ni dovolj kisel, da bi uničil spore (starejši otroci in odrasli želodci so dovolj kisli, da to storijo).
• Oreški ali arašidi: Cela oreha so nevarnost za zadušitev za dojenčke in malčke. Kikirikijevo maslo je lahko nevarnost za zadušitev za otroke, mlajše od 2 let. Če obstaja huda alergija na orehe ali arašide v družinski anamnezi, se posvetujte s svojim pediatrom o tem, kako narediti peroralni izziv hrane v zdravniški ordinaciji, preden vnesete maslo iz arašida ali oreha.
• Druge nevarnosti zadušitve, kot so kokice, celo grozdje, vroče kose, kocke sira, koščki nekuhane zelenjave ali sadja ali lepljiva živila, kot je arašidovo maslo.

Obravnavanje nasprotnih nasvetov

Arašidi in arašidovo maslo ogrožajo otroke, nekatere raziskave pa kažejo, da lahko odlaganje vnosa teh živil po šestih mesecih poveča tveganje za razvoj alergije na arašide. Kaj počne skrbni starš?

Ker se stalno objavljajo nove študije, se lahko smernice za prehrano iz leta v leto spreminjajo. Najboljši način za obravnavo nasprotujočih si nasvetov, kot je ta, je, da se pogovorite z otrokovim pediatrom ali pediatričnim alergologom. On ali ona lahko upošteva zdravstveno anamnezo vašega otroka in stopnjo tveganja za razvoj alergij na hrano, pa tudi najnovejše smernice za hranjenje in vam daje osebni nasvet glede uvajanja trdnih snovi za vašega otroka.