Pregled novih sevov virusa gripe

Virusi gripe se ves čas spreminjajo. Zato moramo vsako leto dobiti strel za gripo.

Nekatere od teh sprememb so manjše, vendar so včasih velike spremembe, ki ustvarjajo popolnoma nove seve virusa gripe. Strokovnjaki skrbijo za nove seve virusa gripe, ker so tisti, ki lahko sprožijo pandemijo gripe.

Druge stvari, ki jih morate vedeti o novih sevih gripe, so:

• ljudje, zlasti mlajši otroci, pogosto nimajo imunosti na "nove" ali nove živalske seve virusa gripe
• sevi virusov prašičje gripe, ki lahko zbolijo, se imenujejo različni virusi gripe
• nekateri novi sevi virusov gripe imajo genetske spremembe, ki jim lahko olajšajo širjenje od živali do ljudi ali povzročajo resnejše bolezni

Manjše spremembe v sevih virusov gripe povzroči proces antigenskega odnašanja. Mutacije lahko povzročijo majhne spremembe v virusu gripe, tako da ga naša protitelesa ne prepoznajo in nismo popolnoma zaščiteni pred okužbo.

Večje spremembe povzroča antigenski premik. To je sprožilo pandemijo H1N1 za leto 2009. Namesto preproste mutacije ali spremembe v posameznem sevu gripe, antigenski premik izhaja iz večjega reasortiranja genskega materiala iz različnih sevov gripe, običajno med živalskimi in človeškimi sevi. Torej s pomočjo antigenskega premika lahko sev virusa gripe, ki je lahko le okužil ptice ali prašiče, pridobi sposobnost širjenja pri ljudeh.

Sezona gripe 2016-1017

Sevi virusov gripe, za katere so strokovnjaki napovedali, da bi bili najpogostejši v obdobju gripe 2015-1016 in ki so bili vključeni v cepivo proti gripi prejšnje sezone, so vključevali:

• virus A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09
• virus A / Švica / 9715293/2013 (H3N2)
• virus B / Phuket / 3073/2013
• virus B / Brisbane / 60/2008 (samo štirivalentna cepiva proti gripi)

Virus gripe H1N1, ki je povzročil pandemijo, je postal le še en virus sezonske gripe.

Cepiva proti gripi za naslednje leto 2016-17 vključujejo:

• virus A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09
• virus A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2)
• in virus B / Brisbane / 60/2008 (B / Victoria)
• četvervalentna cepiva bodo vključevala tudi virus B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata rod).

Tako se bodo spremenili do dve komponenti cepiva proti gripi prihodnjega leta.

Dog Flu

Čeprav so se mnogi od nas navadili slišati o ptičji gripi in prašičji gripi, je pes gripa nova stvar.

Zaslišanje o izbruhu kužne gripe (pasje gripe) leta 2015 v Chicagu je verjetno presenetilo in skrbelo veliko ljudi. Na srečo, gripa psa ni nalezljiva za ljudi. Ta virus H3N2, ki izvira iz konj, se lahko zlahka razširi med psi, zaradi česar je pomembno poskusiti nadzorovati in preprečiti nove primere.

HPAI H5

Od decembra 2014 so bili v ZDA odkriti visoko patogeni sevi virusa aviarne influence (HPAI) na divjih, selitvenih pticah (gosi, mahovnice, sova itd.) In domače perutnine, vključno s piščanci, purani in race.

Milijoni bolnih ptic v vsaj 21 državah so pripeljali do priporočil CDC, da ljudje:

• izogibajte se divjim pticam in jih opazujte le od daleč
• Izogibajte se stiku z domačimi pticami (perutnino), ki se zdijo bolne ali so umrle
• Izogibajte se stiku s površinami, ki so videti kontaminirane z blatom divjih ali domačih ptic.

Tveganje za zdravje ljudi zaradi te ptičje gripe naj bi bilo v tem času sicer nizko.

Obstaja zaskrbljenost, da bi lahko izbruh ptičje gripe privedel do pomanjkanja jajc, višjih cen za jajca in višjih cen purana.

H3N2 Variantne okužbe

Različni virus H3N2 (H3N2v) je v letu 2011 prizadel 12 bolnikov. To je sev virusa gripe, ki običajno okuži prašiče, vendar je lahko prizadel ljudi - večinoma ljudi, ki so imeli daljši stik z okuženimi prašiči.

To je nenehni izbruh. Leta 2012 se je število primerov okužb s H3N2v povečalo na 309 v 12 državah.

Čeprav smo od takrat videli tudi nekaj primerov, tako kot v prejšnjih letih, je širjenje od ene osebe do druge omejeno. To je dobra novica za vse nas, toda nekateri ljudje morajo biti še vedno previdni, še posebej tisti, ki so zelo ogroženi zaradi zapletov gripe. CDC priporoča, da se na kmetijskih sejmih izogibajo prašičjim hlevom in prašičem.

Da bi se izognili pridobivanju H3N2v od prašičev, je pomembno tudi, da vsi:

• Po vsaki izpostavljenosti prašičem si umijte roke
• izogibajte se jemanju hrane in pijače okoli prašičev
• ne vzemite otroškega vozička, igrač, otroške steklenice ali dude itd. okoli prašičev
• izogibaj se vsakega prašiča, ki je bolan

Imejte v mislih, da ne morete vedno povedati, če ima prašič H3N2v. Kot pri okužbah pri ljudeh se lahko nekateri prašiči okužijo z virusom in imajo le blage simptome ali sploh nobenih simptomov in so lahko še vedno nalezljivi za druge.

Ker se sevi virusov gripe lahko pomešajo in preidejo na nove seve, se morate izogibati prašičem, če ste bolni od gripe.

Leta 2013 je bilo v ZDA samo 19 primerov H3N2v, leta 2014 in 2015 pa le trije primeri na leto.

Doslej je bilo v letu 2016 izvedenih vsaj štiri primere H3N2v, vse v Ohiu in Michiganu.

H7N9 izbruh ptičje gripe

Izbruh H7N9 v letu 2013 na Kitajskem je imel veliko ljudi, saj je bilo v letu 2013 umrlih le 44 med 132 primeri. Prav tako je bilo nekaj primerov pri potnikih, ki so se vračali iz Kitajske, vključno z ljudmi, ki so zboleli v Kanadi in Maleziji.

Na srečo se ta vrsta ptičje gripe nikoli dejansko ni mogla širiti z ene osebe na drugo. Namesto tega se domneva, da so ljudje zboleli zaradi izpostavljenosti okuženi perutnini, zlasti na trgih živih ptic.

Zdi se, da je izbruh v začetku leta 2013 konec, vendar se zdi, da se novi primeri vsako leto povečajo. Zdaj je bilo vsaj 798 primerov okužb s H7N9, večinoma na Kitajskem, in vsaj 212 smrtnih primerov.

H5N1

Poleg H7N9 obstaja še en sev ptičje gripe, ki je bil veliko daljši - visoko patogena aviarna influenca H5N1.

Najprej je bilo odkrito leta 2003, v najmanj 15 državah je bilo zabeleženih vsaj 664 primerov HPAI H5N1 in najmanj 391 smrti.

Večina primerov je v Aziji in severovzhodni Afriki, zlasti v Egiptu in Indoneziji. Če boste obiskali eno od teh območij, CDC priporoča, da se izogibate obisku perutninskih farm, ptic in drugih krajev, kjer se živa perutnina goji ali prodaja.

Tako kot H7N9 se zdi, da se ta vrsta ptičje gripe ne širi med ljudmi.

H9N2

Leta 2013 sta bila potrjena tudi dva nova primera aviarne influence A (H9N2), tako na Kitajskem.

Ta vrsta ptičje gripe povzroča blage simptome, zato se zdaj ne misli, da je velika grožnja.

H10N8

Nova vrsta novih primerov aviarne influence na okužene ljudi, A (H10N8), je bila potrjena, da je od januarja 2014 okužila vsaj dve osebi na Kitajskem.

V enem od primerov je 55-letna ženska, ki je bila na kmetijskem trgu, razvila hudo pljučnico in je bila v kritičnem stanju. Druga oseba z okužbo z H10N8 je umrla konec leta 2013.

Kaj morate vedeti o novih sevih gripe

Mogoče je malce strašno misliti, da bi lahko vsaka nova seva gripe sprožila novo pandemijo gripe in veliko število smrtnih primerov zaradi gripe. Na srečo so te vrste pandemij redke.

Druge stvari, ki jih morate vedeti o novih sevih gripe, so:

• Zdravila proti virusu gripe, vključno s Tamiflu (oseltamivir) in Relenzo (zanamivir), se običajno lahko uporabljajo za zdravljenje novih sevov gripe, tudi če cepivo še ni na voljo.
• Novi sevi virusov gripe se še naprej spreminjajo, kar lahko pomeni, da lahko virus HPAI H5N1 en dan razvije sposobnost lažjega širjenja iz ene osebe v drugo.
• Tako H kot N sestavina H7N9 sta nova seva, ki pred tem še nista bila bolna. Nasprotno pa je samo H-komponenta H5N1 nova med ljudmi.
• V Severni Ameriki je bilo v preteklosti omejenih primerov gripe H7, vključno s H7N3 v Kanadi leta 2004 (2 primera za človeka), H7N2 v New Yorku leta 2003 (en človeški primer) in H7N2 v Virginiji leta 2002 (en primer). Za razliko od H5N1 so bili vsi sevi virusov nizko patogene aviarne influence.
• Svetovna zdravstvena organizacija ima globalni program nadzora in spremljanja gripe, ki pomaga najti in identificirati nove vrste gripe.

Najpomembneje je, da bo univerzalno cepivo proti gripi, ki bi lahko zaščitilo pred vsemi sevi gripe, nekega dne zaščitilo vse nas pred novimi sevi virusov gripe.

Do takrat je pomembno, da še naprej opazujemo in spremljamo te nove vrste virusov gripe, delamo na proizvodnji novih protivirusnih zdravil, novih cepiv in metodah za zmanjšanje širjenja teh virusov gripe iz živali v ljudi. Obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo simptomi gripe in ste pred kratkim obiskali območje, kjer so znani ti novi sevi virusa gripe.