Dysautonomia Diagnoza in zdravljenje

Dysautonomas so družina zdravstvenih stanj, za katere je značilno neravnovesje avtonomnega živčnega sistema. Simptomi so pogosto zelo različni od osebe do osebe, v daljšem časovnem obdobju pa pri isti osebi in lahko vključujejo različne bolečine, utrujenost, šibkost, gastrointestinalne simptome, omotico in sinkopo (onesvestitev). Očitno so lahko simptomi, kot so ti, precej zaskrbljujoči in pogosto onemogočajo.

Da bi bila zadeva še slabša, je pravilna diagnoza, če imate dysautonomia, lahko zelo zahtevna. Ker so simptomi z disautonomijo pogosto daleč od sorazmernosti z objektivnimi fizičnimi ali laboratorijskimi izsledki, je težko dobiti zdravnika, da vaše simptome vzame resno.

Zdravljenje dysautonomia je lahko tudi izziv in lahko traja nekaj časa in veliko potrpljenja, tako z vaše strani kot tudi z zdravnikom, da bi našli pravo kombinacijo terapij, da bi dobili simptome pod sprejemljivim nadzorom.

Diagnosticiranje Dysautonomia

V sodobni medicinski praksi, ko imajo pacienti drznost, da se pritožujejo zaradi simptomov, ne da bi zagotovili objektivne zdravstvene ugotovitve, ki bi jih podprli, so pogosto odpisani kot histerični.

Če menite, da imate dysautonomia, vsekakor predlagajte to možnost svojemu zdravniku. Morda boste videli samo žarnico in ugotovili, da vaš zdravnik nenadoma preusmeri svoja prizadevanja v bolj plodno smer. Ko se zdravnik osredotoči na možnost, je skrbna anamneza in skrbni fizični pregled pogosto vodi k pravilni diagnozi. Če zdravnik ne želi resno vzeti možnosti za disautonomijo, se posvetujte z drugim zdravnikom.

Pacienti, ki so imeli dovolj sreče, da jih družinski zdravniki vzamejo resno, bodo verjetno napoteni k specialistu.

Vrsta specialista je navadno odvisna od prevladujočega simptoma, ki ga doživljajo, ali od simptoma, ki najbolj navduši družinskega zdravnika. Specifična diagnoza, ki jo dobijo na koncu, je odvisna od njihovih prevladujočih simptomov in od tistih, ki jih na koncu vidijo.

Na primer: tisti, katerih glavna težava je enostavna utrujenost, bodo verjetno diagnosticirani s sindromom kronične utrujenosti.

Tisti, ki se umaknejo, so označeni kot vazovagalna sinkopa. Tisti, katerih počivajoči impulzi so opazno visoki, naj bi imeli neustrezno sinusno tahikardijo. Če je glavna težava omotica pri stoječih, je diagnoza posturalni ortostatski sindrom tahikardije (POTS). Diareja ali bolečina v trebuhu vam daje sindrom razdražljivega črevesja. Bolečina drugje se konča kot fibromialgija. Ne glede na diagnozo pa ima disfunkcionalni avtonomni živčni sistem skoraj vedno pomembno vlogo pri povzročanju simptomov.

Vsekakor ne pozabite, da so sindromi dusautonomije resnični, pošteni do dobre fiziološke (v nasprotju s psihološkimi) motnjami. Medtem ko lahko kogarkoli naredijo noro, jih ne povzroča norost. Torej, če menite, da imate dysautonomia, vsekakor predlagajo, da diagnozo svojega zdravnika. Če vas vaš zdravnik ni vsaj pripravljen dovolj resno prepričati, da bo upošteval to diagnozo, poiščite drugega zdravnika.

Zdravljenje Dysautonomia

Morda je najpomembnejši korak pri zdravljenju dysautonomije, da poiščete zdravnika, ki razume naravo problema, je naklonjen njej (to pomeni, da vas ne obravnava le kot norega človeka) in kdo je pripravljen sprejeti podaljšano sojenje in pristop, ki je pogosto potreben pri zmanjševanju simptomov na sprejemljivo raven.

Ker osnovni vzrok za disautonomijo ni dobro razumljen, je zdravljenje večinoma usmerjeno v obvladovanje simptomov in ne pri "zdravljenju" problema.

Nezdravstvene terapije

Telesna aktivnost: Ohranjanje ustrezne dnevne telesne aktivnosti je verjetno najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredijo ljudje z dysautonomijo.Redna telesna aktivnost pomaga stabilizirati avtonomni živčni sistem, na dolgi rok pa povzroči, da so "ponovitve" simptomov redkejše in krajše. Fizična aktivnost lahko celo pospeši dan, ko simptomi izginejo sami. Tudi fizikalna terapija in podobne "alternativne" terapije, kot so joga, tai-chi, masažna terapija in terapija z raztezanjem, so prav tako pomagale.

Prehranska dopolnila: Kadarkoli obstaja zdravstveno stanje, ki ga zdravniki slabo ravnajo, dobavitelji prehranskih dopolnil imajo odprto polje za potiskanje svojih izdelkov.

Ne samo, da se pacienti počutijo, da nimajo boljše alternative, ampak tudi zdravniška stroka, ki jo je sram, ker se ne more učinkovito zdraviti, ima malo razlogov za pritožbo. Zato je bilo podanih na tisoče neutemeljenih trditev o sposobnosti različnih vitaminov, koencimov in zeliščnih pripravkov za lajšanje različnih oblik dusautonomije. Res ni dokazov, da bi katera od teh stvari delovala. Vendar lahko kot član nerodne zdravstvene ustanove rečem le, da je to vaš denar; ne poskušajte ga porabiti za vse, kar vam bo škodilo. Preden začnete z alternativnim zdravljenjem, morate prebrati vse objektivne informacije, ki jih lahko najdete.

Zdravljenje z drogami

Pri bolnikih z disautonomijo so preizkušali številne farmacevtske učinkovine. Tisti, ki so najpogosteje koristni, so:

• Triciklični antidepresivi Elavil, Norpramin in Pamelor so bili v majhnih odmerkih uporabljeni za zdravljenje nekaterih sindromov dysautonomia.
• Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) t kot so Prozac, Zoloft in Paxil uporabljeni tudi za zdravljenje teh sindromov. Če so učinkoviti, se zdi, da triciklični in SSRI ne delujejo le kot nadzor nad depresijo, ki bi lahko spremljala disautonomijo. Obstaja nekaj dokazov, da lahko pomagajo pri "ponovnem uravnoteženju" avtonomnega živčnega sistema pri nekaterih bolnikih.
• Zdravila proti anksioznosti kot so Xanax in Ativan pomagajo nadzorovati simptome anksioznosti, zlasti pri bolnikih s panično motnjo.
• Zdravila proti nizkemu krvnemu tlaku kot je Florinef pomaga preprečiti simptome, ki nastanejo, ko krvni tlak pade, ko je bolnik pokonci (stanje, imenovano ortostatska hipotenzija), izrazit simptom v vazovagalni sinkopi in v POTS.
• Nesteroidna protivnetna zdravila kot sta Advil in Aleve lahko pomagata nadzorovati bolečine, povezane z dysautonomias, zlasti fibromialgijo.

Word From DipHealth

Ponovno je treba omeniti, da je pristop zdravljenja in napake, ki zahteva potrpljenje tako zdravnika kot bolnika, skoraj vedno potreben pri zdravljenju dysautonomia. V vmesnem času se lahko ljudje, ki imajo dusautonomijo, poskušajo pomiriti s spominom na dve dejstvi. Prvič, dysautonomia se običajno izboljša s časom. Drugič, akademska medicinska skupnost (in farmacevtska podjetja) so zdaj sprejeli, da so sindromi dysautonomia resnična, fiziološka zdravstvena stanja. Zato se veliko raziskav ukvarja z opredelitvijo natančnih vzrokov in mehanizmov teh stanj ter z načrtovanjem učinkovitih terapij, ki so učinkovitejše in pogosteje kot številne danes uporabljene terapije.