Ketogena dieta za epilepsijo in vzorčni meni

Ketogena dieta za epilepsijo je posebna prehrana, ki je mnogim otrokom in nekaterim odraslim pomagala doseči boljši (ali celo popoln) nadzor nad svojimi napadi. To je zdravilo prve izbire za nekaj specifičnih epilepsičnih sindromov, kot je epilepsija zaradi mutacij v pomanjkanju GLUT-1 ali piruvat dehidrogenaze.

Zgodovina

Ketogeno prehrano za epilepsijo (KDE) je leta 1920 razvil dr. Hugh Conklin v Michiganu. Ko pa so razvili učinkovita zdravila, se je prehrana uporabljala manj pogosto. Pridobila je priznanje in študij in je zdaj standardni načrt za rezervno delo za otroke, katerih simptome epilepsije je težko nadzorovati z zdravili. Z več kot 300.000 otroki v Združenih državah z motnjami v epileptičnih napadih je to postalo pomemben dodatek arzenalu zdravljenja epilepsije. Raziskovalci začenjajo razumeti, kako lahko pomagajo odraslim in ljudem z različnimi nevrološkimi motnjami.

Pomembno je, da to stori vsakdo, ki uporablja to dieto, pod nadzorom izkušenega zdravnika in dietetika. Obstaja veliko odtenkov in posameznih variacij, ki bodo vplivale na natančno prehrano za vsako osebo, usklajevanje tega z zdravili pa je lahko težavno. To ni nekaj, kar bi lahko kdaj poskusili sami.

Osnove prehrane

Ketogena dieta za epilepsijo je prehrana z visoko vsebnostjo maščob, z dovolj beljakovin za vzdrževanje in rast telesa ter zelo nizko količino ogljikovih hidratov. V ketogeni obliki telo generira molekule, imenovane ketone (imenovane tudi ketonska telesa), ko se maščobe presnavljajo. Cilj KDE je, da možgani čim bolj uporabljajo ketone za energijo in ne glukozo. Ketoni so (večinoma) topni v vodi, zato se z lahkoto prenašajo v možgane. Možgani ne morejo uporabljati maščobnih kislin za energijo, lahko pa ketone uporabi za velik del svojih potreb po energiji.

KDE se ponavadi začne v bolnišničnem okolju in se pogosto začne z enodnevnim ali dvodnevnim obdobjem posta (čeprav je lahko trend oddaljen od obeh zahtev). Po določitvi ustrezne količine beljakovin (odvisno od starosti, itd.) Je prehrana strukturirana kot razmerje med masami maščob in beljakovinami gramov ter ogljikovih hidratov. Običajno se začne s razmerjem 4: 1, nato pa se od tam lahko fino prilagodi. Prehrana je pogosto omejena s kalorijami in omejena tudi na tekočino. Poleg tega ni dovoljeno pakirati "živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov" (stresanje, palice itd.) Vsaj prvi mesec.

Ker ima gram maščobe več kot dvakrat več kalorij na gram beljakovin ali ogljikovih hidratov, ta enačba pomeni, da vsaj 90 odstotkov kalorij v prehrani izvira iz maščob. To je zelo stroga prehrana in potreben je čas, da se naučite, kako sestaviti obroke, ki ustrezajo formuli. Vso hrano je treba stehtati in zabeležiti.

Po prenehanju prehrane se poskusi po dveh letih, čeprav nekateri otroci ostanejo na prehrani dlje časa.

Meni tipičnega dne

Spodaj je skrajšani opis menija, ki se pojavlja v članku, "Ketogene in Atkinsove diete: recepti za nadzor napadov," Praktična gastroenterologija, Junij 2006. Namen je dati idejo o tem, kaj otroci jedo na dieti, ne pa natančnega recepta. Ne pozabite, da so vsa ta živila skrbno stehtana in izmerjena.

• Zajtrk: jajca s težkimi smetani in maslom, slanina, majhen kos sadja
• Kosilo: solata iz tune (narejena iz majoneža in težke kreme) na solati
• Večerja: Cheeseburger z dodatnimi maščobami, majhno solato, zeleni fižol
• Prigrizki: "Keto krema" iz jajc in težke kreme. "Keto jogurt", narejen z mešanjem kisle smetane, težke kreme in majhne količine sadja. "Kroglice arašidovega masla" mešanica arašidovega masla in masla

Različice tega načrta nadomestijo kokosovo olje ali MCT olje za nekatere težke smetane in maslo. Drug vzorec meni se pojavi v "Ketogeni Diet: Praktični vodič za pediatre," Pediatrični anali, December 2016.

Učinkovitost

Študije na splošno kažejo, da bo približno tretjina bolnikov imela vsaj 90-odstotno zmanjšanje epileptičnih napadov, druga tretjina pa 50-odstotno do 90-odstotno zmanjšanje. To je izjemno, glede na to, da so ti bolniki na splošno tisti, katerih napadi z zdravili niso dobro nadzorovani. Upoštevajte, da izraz "epilepsija" zajema skupino motenj z različnimi vzroki, ki niso popolnoma razumljeni, kar je del razloga, da se različni ljudje odzivajo na različna zdravljenja.

Zakaj prehrana deluje?

Obstaja nekaj teorij o tem, kako in zakaj prehrana deluje, vendar nihče ne ve zagotovo. Spremembe nevrotransmiterjev, genske ekspresije in vplivov na nevronske receptorje so nekatere od možnosti.

Alternative super-strogi ketogeni prehrani

Priljubljena alternativa, ki pomaga mnogim, se imenuje spremenjena Atkinsova dieta. Ta prehrana je veliko manj omejujoča, saj se kalorije, tekočine in beljakovine ne merijo. Prehrana se začne s prvim mesecem 10 gramov ogljikovih hidratov na dan, nato pa se počasi premika na 15 ali 20 gramov. Podobno je zelo strogi indukcijski fazi Atkinsa. Vendar pa je bila opravljena vsaj ena študija, kjer so nekateri dosegli boljši nadzor nad napadom, ko so prešli s prehrane Atkins na KDE.

Ali lahko odrasli koristijo?

Nekaj ​​študij spremenjene Atkinsove diete pri odraslih s epileptičnimi napadi je bilo podobno kot pri otrocih. Zanimivo je, da je bilo v enem od poročil omenjeno, da je težje držati odrasle na dieti, saj imajo očitno več nadzora nad tem, kar jedo. Na tem področju so raziskave še vedno omejene in potrebujemo več poskusov.