New Superbug je odporna proti zadnji antibiotični kolistin

Med njegovo upravo je predsednik Obama prejel veliko razpok za izdajo odredb. Izvršilni nalog dovoljuje predsedniku, da določi politiko brez prispevka kongresa in koristi od javne razprave.

Medtem ko so nekateri Obamini izvršilni nalogi povzročili partizansko polemiko in prepire, so koristi drugih zelo cenjene. Predvsem v letu 2015 je Obama izdal nacionalni akcijski načrt za boj proti bakterijam, odpornim proti antibiotikom.

Po mnenju Obamine administracije so cilji tega izvršilnega naloga:

1. Upočasnite nastanek odpornih bakterij in preprečite širjenje odpornih infekcij.
2. Krepitev nacionalnih prizadevanj za nadzor nad enim zdravjem za boj proti odpornosti.
3. Napredni razvoj in uporaba hitrih in inovativnih diagnostičnih testov za identifikacijo in karakterizacijo odpornih bakterij.
4. Pospešiti temeljne in uporabne raziskave in razvoj za nove antibiotike, druge terapevtike in cepiva.
5. Izboljšati mednarodno sodelovanje in zmogljivosti za preprečevanje, nadzor, nadzor in raziskave ter razvoj antibiotikov.

Da bi dosegel te cilje, je predsednik zaprosil za pomoč različne organizacije, vključno z ministrstvom za obrambo (Department of Defense - Ministrstvo za obrambo), Ministrstvom za kmetijstvo (USDA) in Ministrstvom za zdravje in socialne storitve (HHS). Maja 2016 so te agencije objavile novice: odporne na kolistin mcr-1 E. coli je bila odkrita pri bolniku v medicinskem centru Walter Reed v ZDA. Ta bolnik je imel okužbo sečil, ki se je na srečo lahko zdravila z drugim antibiotikom.

Kolistin je zadnje zdravilo v naši obrambi pred boleznimi. Številni strokovnjaki za javno zdravje, raziskovalci in zdravniki se že nekaj časa bali odpornosti na kolizitin. Poleg tega mcr-1 E. Coli ima sposobnost prenosa te odpornosti proti antibiotikom na druge bakterije z uporabo plazmidov.

Zakaj skrbite za odpornost na antibiotike?

Že od leta 1928, z uvedbo penicilina, so antibiotiki rešili več milijonov življenj po vsem svetu. Kmalu po uvedbi antibiotikov so opazili odpornost nekaterih sevov bakterij. V zadnjih letih se je ta odpornost povečala in bakterije, ki so odporne na več zdravil, ali pa so bile resne grožnje javnemu zdravju in varnosti.

CDC ocenjuje, da se vsako leto v Združenih državah pojavi skoraj dva milijona okužb, odpornih na droge, zaradi česar je po ocenah 23.000 smrti.

Z nedavno eksplozijo odpornosti na več zdravil se je zmanjšalo število zdravil, ki delujejo proti takim bakterijam. Poleg tega so lahko antibiotiki, ki zdravijo odporne organizme, precej dragi.

Kaj je Colistin?

Colistin spada v skupino antibiotikov, znanih kot polimiksini. Obstajata dve vrsti polimiksinov: polimiksin B in polimiksin E. Colistin je polimiksin E in najbolj razširjen od obeh.

Colistin je bil prvič uporabljen v šestdesetih letih; Vendar pa je bila uporaba tega sredstva hitro ustavljena, ker je povzročila znatno nevrotoksičnost in nefrotoksičnost. Z drugimi besedami, kolistin je povzročil poškodbe živcev oziroma ledvic.

V zadnjih letih, ko se je povečala odpornost na več zdravil, smo morali ponovno uvesti kolistin za boj proti bakterijam, ki se sedaj upirajo bolj običajnim antibiotikom. Kolistin je izredno učinkovit, vendar deluje na relativno malo bakterijskih patogenov, kot je npr P aeruginosa, Acinetobacter vrst, in. t Klebsiella vrst. Vse te različne vrste bakterij lahko povzročijo okužbe krvi (sepsa) in okužbe pljuč (pljučnice), okužbe sečil, okužbe kože in rane ter okužbe po operaciji. Poleg tega te bakterije običajno okužijo ljudi, ki so zelo bolni in imajo ogrožen imunski sistem.

Prenos antibiotične odpornosti s plazmidi

Zaradi tega novega kolistin-odpornega seva bakterije E. Coli je možno prenesti genske informacije, ki kodirajo odpornost na druge bakterije preko plazmidov (tj. mcr-1 ali plazmidno posredovan mehanizem odpornosti na polimiksin).

Kot je navedeno v Lancet Novembra 2015 so kitajski raziskovalci prvi odkrili ta novi superbug. Raziskovalci so odkrili to odporno bakterijo med rutinskim nadzornim projektom, ki je preverjal protimikrobno odpornost med komensalom Escherichia coli pridobljenih iz živali v oskrbi s hrano.

V vmesnem času med kitajskim odkritjem te bakterije in to bakterijo, ki se je pojavila v Walter Reed National Military Centru, kjer so jo ugotovili zvezni raziskovalci, je bila ta superazg prepoznana tudi v številnih drugih državah, kar pomeni, da se je že razširila po vsem svetu.

Na srečo je nadaljnja preiskava nacionalnega sistema za spremljanje protimikrobne odpornosti - usklajeno prizadevanje med USDA, zdravstvenimi službami (HHS) in različnimi državnimi in lokalnimi zdravstvenimi službami - pokazala, da izolati odporni na kolistin E. coli redki. Poleg tega se izolira od Salmonella in Klebsiella druge vrste bakterij niso dokazale dokaza o genu mcr-1.

Prenos genetskih informacij med bakterijami je precej tekoč. Ne samo, da bakterije prenesejo informacije, ki kodirajo odpornost na potomce - imenujemo jih vertikalni prenos - ampak tudi bakterije lahko take informacije prenesejo s horizontalnim prenosom genov. Z drugimi besedami, tudi po tvorbi bakterije lahko pobira genetske informacije iz druge bakterije.

Natančneje, ta proces horizontalnega prenosa genov posredujejo plazmidi ali prosti plavajoči deli majhne, ​​okrogle, dvoverižne DNA, ki so ločeni od kromosomske DNA celice. Plazmidi vsebujejo informacije, ki bakterijam nudijo genetske prednosti, kot je odpornost na antibiotike. S horizontalnim prenosom genov se plazmidi prenašajo med bakterije.

Postavimo horizontalni prenos genov za odpornost na antibiotike v perspektivo s pomočjo (čeprav nekoliko neumno) analogije. Predstavljajte si, da ste bili na zabavi, druga oseba pa je imela nekaj magične sposobnosti, da se upre cianidu. Ta čarobna sposobnost je bila kodirana v njenih genih in se je lahko prenesla na njene otroke. Poleg tega se lahko ta sposobnost prenese na drugo osebo, tako da preprosto vzamete požirek koktajla. Preden se zaveš, vsi popijejo svojo pijačo. Poleg tega imajo drugi zabavljači na partiji svoje čarobne odpornosti na strup, ki jih nato delijo z drugimi s pomočjo lastnega alkohola. Preden se zaveš, so nekateri zabavniki kopičili veliko uporov, ki jim pomagajo pri premagovanju različnih strupov.

Zaključek

Eksistencialna grožnja, zaradi katere prenosljiva odpornost na kolistin lahko povzroči zaskrbljenost. Kot posameznik lahko opravite svojo nalogo, da omejite odpornost na antibiotike, če jemljete antibiotike le, kadar je to potrebno. Poskrbite tudi, da boste dokončali celoten potek antibiotikov, saj prezgodnje opuščanje spodbuja rast sevov, odpornih na zdravila. Končno, ker mcr-1 E. Coli in druge bakterije lahko najdete v mesnih in perutninskih proizvodih, vedno je dobro, da pred jedjo popolnoma pripravite hrano.