Pregled menstrualnih migrenskih glavobolov

Ali imate migrenske glavobole, ki se pojavijo tik pred ali takoj po začetku zdravljenja? Ali se tudi v času menstrualnega cikla pojavijo tudi vaši glavoboli? Če je tako, verjetno imate to, kar imenujemo menstrualna migrena.

Menstrualna migrena

Približno 18% žensk v ZDA poroča, da trpijo zaradi migrene. Večina teh žensk bo poročala o svoji prvi migreni pred 35. letom. Približno polovica teh žensk pravi, da obstaja povezava med migreno in menstruacijo.

Če imate glavobole, ki so povezani z obdobjem, imate menstrualno migreno. Ti glavoboli, povezani s cikli, se lahko nadalje razvrstijo v:

Čista menstrualna migrena

Čista menstrualna migrena je migrenski glavobol, ki se pojavi samo 1-2 dni pred ali po začetku menstruacije. Čiste menstrualne migrene so brez aure. Da bi postavili diagnozo čiste menstrualne migrene, ne morete trpeti zaradi migrene kadar koli med menstrualnim ciklusom. Tudi glavobol se mora pojaviti v več kot 60% vaših ciklov. Čiste menstrualne migrene se pojavijo le pri približno 10% žensk z menstrualnimi migrenami, zaradi česar so precej manj pogoste kot druge vrste menstrualne migrene, ki so povezane z menstrualno migreno.

Menstrualno povezana migrena

Če imate migrene v drugih obdobjih svojega cikla, poleg tega, da imate okrog svojega obdobja, imate to, kar je znano kot menstrualno povezana migrena. Menstrualno povezane migrene so migrenski glavobol, ki se pojavi 1-2 dni pred nastopom menstruacije ali po njem. Te migrene so brez aure, tudi če so vaše migrene v drugih obdobjih cikla povezane z avro. Tudi te migrene se morajo pojaviti v več kot 60% vaših ciklov.

Sledite vašemu ciklu Chart Your Headache

Preden se z zdravnikom pogovorite o glavobolu, je dobro opisati glavobole glede na obdobje. Če še nimate koledarja menstrualnega cikla, je zdaj pravi čas, da ga začnete. Če spremljate, kdaj imate glavobole, lahko vaš zdravnik pomaga določiti, kakšne vrste glavobol imate, vključno s tem, ali imate migracijo, povezano z menstruacijo.

Menstrualne migrene se lahko pojavijo izolirano ali so lahko ena od pritožb predmenstrualnega sindroma (PMS). Drugi simptomi PMS vključujejo:

• Slabost
• Bloating
• Otekanje
• Nežnost dojk
• Nihanje v razpoloženju
• Bolečina v hrbtu

Menstrualne migrene so lahko povezane tudi z bolečimi obdobji.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje akutnega migrenskega napada je enako pri menstrualnih migrenah, kot pri menstrualnih migrenah. Prva strategija pri obvladovanju menstrualne migrene je počitek v hladnem in temnem prostoru. Nekatere ženske bodo imele velik uspeh z močno skodelico kave ali kofeina, čeprav je, kako to deluje, nekoliko nejasno.

Zdravila prve izbire so zdravila proti bolečinam in protivnetna sredstva, kot so:

• Aspirin
• Acetaminofen
• Ibuprofen in drugi NSAID

Nekatere ženske potrebujejo močnejša zdravila, specifična za migreno, vključno z:

• Fioricet (analgetična, pomirjevalna, kofeinska kombinacija)
• derivati ​​ergotov
• triptani

Poleg zdravil in osnovnih sprememb življenjskega sloga obstajajo še druge dopolnilne in alternativne možnosti za zdravljenje migrene.

Upravljanje menstrualne migrene z nadzorom cikla

Morda je najpomembnejši razlog, da ugotovite, ali imate eno od menstrualnih variant migrene, da obstajajo strategije, ki pomagajo odpraviti ali vsaj zmanjšati pojavnost teh vrst migrene.

Menijo, da so ciklične spremembe v vaših hormonskih vrednostih pomemben vzrok za menstrualne migrene. Dokazano je, da zdravila, ki zmanjšujejo ta hormonska nihanja, izboljšajo menstrualne migrene, še posebej čiste menstrualne migrene.

Najpogostejša od teh strategij je neprekinjena uporaba kontracepcijskih tablet. Ne samo, da to zavira ovulacijo, ki povzroča hormonske spremembe, temveč tudi vzdržuje raven estrogena z odstranitvijo hormonskega prostega tedna, povezanega s ciklično uporabo kontracepcijskih tablet. Vendar, če imate migracijo, povezano z menstruacijo, je možno, da peroralne kontracepcijske tabletke, ki vsebujejo estrogen, povečajo napade migrene v drugih obdobjih v vašem ciklu ali morda povzročijo auro. Če se vam migrenska bolezen ali aura poslabša, medtem ko ste na kontracepcijski tabletki, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Če tableta za peroralno kontracepcijo ne izboljša vaše migrene, se bo zdravnik lahko z vami pogovoril o drugih hormonskih zdravilih, kot je estrogensko dopolnjevanje med lutealno fazo ciklusa ali visoki odmerki progestinov ali agonistov GnRH za preprečevanje ovulacije.Vaš zdravnik bo morda razpravljal tudi o uporabi kombinacije hormonov in analgetikov ali zdravil, specifičnih za migreno, za prekinitev cikličnega pojava vaše migrene.

Word From DipHealth

Migrenski glavoboli so lahko zelo izčrpavajoči. Spremljanje, kdaj se vaši glavoboli pojavijo med menstrualnim ciklusom, vam lahko pomaga bolje obvladati simptome.

Kot vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem o vseh glavobolih ali sorodnih simptomih, ki se pojavijo med menstrualnim ciklusom.

Posodobljeno z Andrea Chisholm, MD.