Posodobljena diagnostična merila za fibromialgijo

Tender-point izpiti niso več edini način za diagnosticiranje fibromialgije. Leta 2010 je American College of Rheumatology začasno sprejel nadomestna merila za diagnosticiranje stanja in merjenje resnosti simptomov.

Diagnostični kriteriji, ki so jih zdravniki uporabljali, so bili vzpostavljeni leta 1990. Ko so bili odpravljeni drugi možni vzroki simptomov, je bila diagnoza osnovana izključno na bolečinah. Biti mora na obeh straneh telesa, tako nad in pod pasom, vzdolž aksialnega okostja (glava, grlo, prsni koš, hrbtenica) in tudi na vsaj 11 od 18 specifičnih točk na telesu, ki se imenujejo neželene točke.. Simptomi morajo biti prisotni vsaj tri mesece.

Izpitna točka je bila vedno sporna iz več razlogov. Prvič, prvotno je bilo mišljeno kot kvalifikator za klinične študije in ne kot diagnostično orodje. Drugič, subjektivno je, ker temelji na bolnikovem samoprijavi. Tretjič, ker se simptomi toliko spreminjajo, se lahko število ponudbenih točk zelo razlikuje od enega do drugega.

Dokler ne dobimo diagnostičnega testa, ki temelji na krvnih označevalcih ali slikanju, verjetno ne bomo imeli popolnega diagnostičnega testa. (To velja za številne bolezni, zlasti za nevrološke.) Vendar pa raziskovalci menijo, da so prišli do nekaj, kar deluje bolje. Pravijo, da ko je pogledal na skupino predhodno diagnosticiranih bolnikov s fibromialgijo, je bil izpit za točkovne točke približno 75-odstoten natančen, medtem ko so njihovi kriteriji ujeli 88 odstotkov časa.

Diagnostična merila za leto 2010

Merila iz leta 2010 upoštevajo zahteve, da se izključijo drugi vzroki in da morajo simptomi trajati vsaj tri mesece. Vključujejo tudi dve novi metodi ocenjevanja:. T razširjen indeks bolečine (WPI) in ocena resnosti simptomov (SS).

WPI navaja 19 področij telesa in pravite, kje ste imeli bolečino v zadnjem tednu. Za vsako področje dobite eno točko, tako da je rezultat 0-19.

Za oceno skale SS bolnik razvrsti specifične simptome na lestvici 0-3. Ti simptomi vključujejo:

• Utrujenost
• Prebujanje je osveženo
• Kognitivni simptomi
• Somatski (fizični) simptomi na splošno (kot so glavobol, šibkost, težave s črevesjem, slabost, omotičnost, odrevenelost / mravljinčenje, izpadanje las)

Številke, dodeljene vsakemu, se seštejejo za skupno 0-12.

Potem, namesto da iščete težko oceno na vsakem, obstaja nekaj prilagodljivosti vgrajeno. To je zaradi priznanja, da fibromyalgia vpliva na vse nas drugače, in da lahko simptomi nihajo.

Za diagnozo potrebujete EITHER:

1. WPI z najmanj 7 točkami in SS skalo najmanj 5, OR
2. WPI od 3-6 in SS lestvica najmanj 9.

To omogoča diagnozo za ljudi, ki imajo manj bolečih področij, vendar hujših simptomov, ki morda niso dobili diagnoze z izpitno točko.

Drug pomemben dodatek je upoštevanje kognitivnih simptomov. Za mnoge od nas je "fibro megla" izčrpavajoča ali celo izčrpavajoča od bolečine, vendar pa stari kriteriji tega sploh niso omenjali.

Novejša metoda prav tako priznava razliko med "utrujenostjo" in "budnim neobveščenim", kar je pomembna razlika.

Hitra opomba o "somatskih simptomih": strogo gledano, somatsko pomeni fizično. Izraz je dobil slabo oceno v skupnosti fibromialgije, ker je bil uporabljen za domnevo, da so naši simptomi posledica somatizacije, kar pomeni "fizične manifestacije psihološke bolezni". Vendar pa sama beseda somatic ne pomeni psihološke osnove.

Tukaj je PDF v dodatku, ki vključuje merila za leto 2010. t Vključuje seznam bolečih področij za WPI in dolg seznam somatskih simptomov, ki jih je mogoče upoštevati.

• Dodatek A: Diagnostična merila fibromialgije

Če niste diagnosticirani ali pogojno diagnosticirani, lahko to vzamete svojemu zdravniku. Prepričajte se, da mu / ji je znano, da je iz American College of Rheumatology in je bil objavljen v Skrb za artritis in raziskave.