Vzroki, vrste in zapleti Esotropije

Intermitentni prehod oči dojenčka pri približno 4 do 5 mesecih je normalen. Vendar pa je lahko zaskrbljujoče nenehno prehajanje oči. Ko oko preide navznoter, se imenuje esotropija. Esotropija je vrsta strabizma. »Eso« pomeni obrniti navznoter proti nosu. Esotropija se lahko pojavi samo na enem očesu ali izmenično med obema očesoma. Redko je, da se oba očeta prečkajo ob istem času.

Vzroki

Vzrok esotropije je odvisen od tega, kdaj se pojavi. Pri odraslih je lahko nenadno pojavljanje esotropije znak zelo resnega stanja. Pri dojenčkih in malčkih je esotropija običajno znak nenormalnega razvoja binokularnega sistema, ki se razvija v možganih. Vendar obstajajo tudi drugi vzroki. Pod starostjo od 4 do 5 mesecev je navadno preseljevanje običajno normalno in je le znak učenja, kako uporabljati oči skupaj kot sistem. Nekateri dojenčki in etnične skupine imajo lahko psevdo-strabizem. To je stanje, pri katerem nosni nos ni povsem razvit ali laskav kot običajno. Ti otroci imajo »epicentralne gube«, zaradi česar se zdi, da se oko rahlo obrne, ko se dojenček razvije, ta videz običajno izgine in oči so videti normalne.

Vrste

Prirojena esotropija:Prirojena esotropija je vrsta esotropije, s katero se rodijo dojenčki. Ponavadi je posledica nenormalnega ožičenja živcev ali nenormalnega razvoja v motoričnih predelih možganov. Prirojena esotropija se ponavadi pojavi zelo zgodaj med 2 in 4 meseci, velikost odstopanja ali obrata pa je zelo velika.

Dojenčki s kongenitalno esotropijo pogosto nimajo velike daljnovidnosti ali kratkovidnosti.Namesto tega je posledica nenormalnega razvoja binokularnega sistema. Najboljši način za odpravo prirojene esotropije je operacija. Operacija ni namenjena zagotavljanju načina, da bi oči delale na običajen način, temveč da bi popravile odstopanje, da bi imele boljši kozmetični videz. Oči morda še vedno ne delujejo popolnoma skupaj, vendar bo otrok imel veliko boljši kozmetični videz.

Accommodative esotropia: Priložnostna esotropija nastopi okoli 2. leta. Ponavadi jo povzroča težava z dvema sistemoma, ki nadzorujejo naše očesne mišice in se osredotočajo na naše oči. Prilagoditveni sistem (sistem fokusiranja) omogoča našim očem, da spremenijo moč in fokus, tako da predmeti ostanejo jasni ne glede na razdaljo. Binokularni sistem uravnava, kako naše oči delujejo skupaj. Ko pogledamo daleč stran, so naše oči ravne. Ko pogledamo nekaj zelo blizu, se naše oči zbližajo ali se obrnejo in naše oči povečajo svojo moč usmerjanja. Ko se ozremo nazaj na daljavo, sprostimo svojo fokusno moč in oči ponovno postanejo ravne.

Majhni otroci imajo ogromno moči osredotočanja. Zato, ko ima otrok zelo veliko nepredelano daljnovidnost, poskuša otrok razjasniti s prekomernim fokusiranjem. Da bi to dosegli, se morajo veliko osredotočiti na kompenzacijo za nepopravljeni problem vida. Ko se tako veliko osredotočijo, binokularni in fokusni sistemi začnejo sprejemati mešane signale. Običajno se vključi eno oko. Kar vozi sistem za fokusiranje, pošilja tudi signale, da se očesne mišice približajo očesu navznoter. Vendar, ko se morajo tako veliko osredotočiti, nenormalni signali gredo v očesne mišice, nato se eno oko obrne in postane prečkano. Nekateri otroci morda ne bodo nadomestili in njihove oči se ne bodo obrnile, vendar bodo imele zelo slab vid, ker se ne osredotočajo več. Njihove možgane se odločijo, da ohranijo mišice naravnost, vendar vidijo zelo zamegljeno sliko.

Zapleti

Ambliopija: Ambliopija je pogost razvojni problem, povezan z esotropijo. Ambliopija je stanje, ki se pojavi, ko ena ali oba očeta ne vidita jasne podobe. Če slika ni vidna dovolj dolgo, se lahko razvije trajna izguba vida. Pri esotropiji lahko postane eno oko spremenjeno. Ko je oko obrnjeno, možgani tipično zavrejo ali ignorirajo podobo, ki jo vidi oko. V nasprotnem primeru bi oseba z esotropijo stalno videla dvojno. Če možgani pogosto potlačijo to oko, se normalni proces razvoja človeškega nevrološkega sistema moti in postane napačen. Človeški nevrološki sistem je do 7. leta zelo "plastičen" in nekateri raziskovalci pravijo, da do 14. leta starosti. Po 14 letih so možgani in živčni sistem postali trda in je težko izboljšati vid. Zato je zgodnje zdravljenje ključnega pomena. Če se agresivno zdravljenje začne v zgodnji starosti, je možno izboljšanje vida.

Pomanjkanje prave globine: Ljudje in živali imajo globoko zaznavanje, ker imajo dve očesi. Bolj kot so oči živali, bolj je dojemanje globine. Ko je eno oko obrnjeno ali je potlačeno, oseba z esotropijo vidi samo z enim očesom. Čeprav obstajajo okoljski namigi za presojo globine, se resnično globinsko zaznavanje zmanjša. Ljudje z esotropijo težko gledajo tridimenzionalne slike in uganke. To bi lahko vplivalo na športno uspešnost ali prihodnje delo.