Herniated Disc kot vzrok za bolečine v hrbtu in nogah
Kazalo:
Interview: Prof. Dr. Stuart McGill Back Mechanic - Mehanik Hrbta (Januar 2025)
Mnogim bolnikom z bolečinami v hrbtu, bolečinami v nogah ali šibkostjo mišic spodnjih okončin je diagnosticirana hernija diska. Ko pride do diska, se blazina, ki leži med hrbteničnim vretencem, potisne izven normalnega položaja. Hernija diska ne bi bila problem, če ne bi bili spinalni živci, ki so zelo blizu robu teh blazinic.
Spinalni diski
Hrbtenični disk je mehka blazina, ki leži med vsakim vretencem hrbtenice. Ta hrbtenjača s starostjo postane bolj toga. Pri mladem posamezniku je disk mehak in elastičen, toda kot druge strukture v telesu, disk postopoma izgubi elastičnost in je bolj občutljiv na poškodbe. Pravzaprav, tudi pri osebah, starih 20 let, MRI pogosto kažejo zgodnje znake poslabšanja diskov
Ko postane hrbtenična plošča manj elastična, se lahko pokvari. Ko se disk zlomi, del hrbteničnega diska potisne zunaj običajne meje - to se imenuje hernija diska. Ko hernija diska izbulji iz med vretencami, lahko spinalni živci in hrbtenjača postanejo stisnjeni. Običajno je malo več prostora okoli hrbtenjače in hrbteničnih živcev, če pa je dovolj odmrle diskete, se lahko te strukture stisnejo.
Simptomi hernije diska
Ko se hernija diska raztrga in potisne ven, lahko postanejo živci stisnjeni. V primeru dogodka, kot je padec ali nesreča, se lahko zgodi nenaden pojav hernije diska, ki se lahko pojavi s ponavljajočo napetostjo hrbtenice. Pogosto imajo ljudje, pri katerih pride do hernije diska, spinalno stenozo, ki povzroča zoženje prostora okrog hrbtenjače in hrbteničnih živcev. Ko se pojavi hernija diska, se prostor za živce dodatno zmanjša in draži živčne rezultate.
Ko se hrbtenjača ali spinalni živci stisnejo, morda ne delujejo pravilno in pošiljajo nenormalne signale v možgane in iz njih. To pomeni, da lahko nenormalni signali preidejo iz stisnjenih živcev ali pa se signali sploh ne prenesejo. Pogosti simptomi hernije diska so:
- Bolečina z električnim šokom
- Pritisk na živce lahko povzroči nenormalne občutke, ki se običajno pojavijo kot bolečine zaradi električnega šoka. Ko pride do kompresije v materničnem vratu, se šoki spuščajo po rokah, ko je kompresija v ledvenem delu (spodnji del hrbta), šoki padajo po nogah.
- Tingling & Numbness
- Bolniki imajo pogosto nenormalne občutke, kot so mravljinčenje, odrevenelost ali igle. Ti simptomi se lahko pojavijo v istem območju kot boleča občutka električnega šoka.
- Slabost mišic
- Zaradi draženja živcev se lahko prekinejo signali iz možganov, kar povzroči šibkost mišic. Draženje živcev lahko preizkusite tudi s pregledom refleksov.
- Težave s črevesjem ali mehurjem
- Ti simptomi so pomembni, ker so lahko znak sindroma cauda equina, možnega stanja, ki izhaja iz hernije diska. To je nujna medicinska pomoč, in bi morali nemudoma obiščite zdravnika, če imate težave z uriniranjem, gibanjem črevesa ali če imate okrog otrdelosti okoli genitalij.
Vsi ti simptomi so posledica draženja živca iz hernije diska. Z vmešavanjem v pot, po kateri se signali pošljejo iz možganov v vaše okončine in nazaj v možgane, lahko vse te simptome povzroči hernija diska, ki pritiska na živce.
Diagnoza hernije diska
Najpogosteje lahko zdravnik postavi diagnozo hernije diska s temeljitim fizičnim pregledom. S testiranjem občutkov, mišične moči in refleksov lahko vaš zdravnik pogosto ugotovi diagnozo hernije diska.
MRI se pogosto uporablja za pomoč pri postavitvi diagnoze hernije diska. Zelo pomembno je, da bolniki razumejo, da je MRI uporaben le, če se uporablja skupaj z ugotovitvami pregleda. Normalno je, da ima magnetna resonanca ledvene hrbtenice nenormalnosti, zlasti pri starosti ljudi.Pri bolnikih, starih 20 let, se lahko začnejo pojavljati znaki obrabe plošče, kot je izboklina diska. Ta vrsta nenormalnosti bi lahko pričakovali na MRI bolnikih v 40. in 50. letih. To je razlog, da se vaš zdravnik ne ukvarja z nekaterimi ugotovitvami MRI, ki jih je opazil radiolog.
Diagnozo hernije diska in načrt zdravljenja je odvisna od simptomov, ki jih ima bolnik, ugotovitev fizičnega pregleda in rezultatov slikovnih študij. Šele ko se te informacije sestavijo, se lahko upošteva razumen načrt zdravljenja.
Obravnava problema diska
Zdravljenje ledvenega kila bo odvisno od vaših specifičnih simptomov, trajanja simptomov in prognoze stanja. Medtem ko večina ljudi najprej začne s preprostim zdravljenjem, so v nekaterih primerih možne tudi operacije hrbtenice. Zato je za določitev najprimernejšega zdravljenja pomembno, da vas zdravnik oceni.
Bolečine v nogah in nogah, ki jih povzročajo bunions
Bunion je pogost, boleč problem na nogi. Bunion lahko moti obutev in povzroči bolečino na notranji strani stopala.
Hallux Limitus kot vzrok velike bolečine v prstih
Hallux limitus je trda velika noga prstov in je pogost vzrok za bolečino v nogah. Izvedite več o vzrokih in zdravljenju tega stanja.
Lumbosakralni kot, vaše krivulje hrbtenice in bolečine v hrbtu
Lumbosakralni kot igra vlogo pri vašem tveganju za spondilolistezo in druga stanja. Več o tem vidiku krivulj vašega stolpca.