Kako upravljati fibromialgijo in revmatoidni artritis

Fibromialgija in revmatoidni artritis sta oba stanja kronične bolečine. Pri dveh pogojih, ki prispevata k vaši ravni bolečine, je težko vedeti, kako jo najbolje obvladati.

Kako lahko ljudje z obema fibromialgijo in revmatoidnim artritisom vedo, katero stanje dejansko povzroča več njihove bolečine? Kateri dejavniki ali značilnosti razlikujejo med obema pogojema? Kaj je najboljši način zdravljenja za ljudi, ki imajo tako fibromialgijo kot revmatoidni artritis? Vprašali smo Scott J. Zashina, dr. Med., Kliničnega docenta na Southwestern Medical School Univerze v Teksasu, oddelek za revmatologijo, v Dallasu v Teksasu.

Razlikovanje simptomov

Po besedah ​​dr. Zashina: "Če se ljudje med drugimi simptomi pritožujejo zaradi ročne bolečine, je morda težko razlikovati med revmatoidnim artritisom in fibromialgijo. Razlikujemo lahko na več načinov.Prvič, revmatoidni artritis običajno ne vključuje DIP sklepa (distalni medfalangealni sklep ali končni sklepi, ki so najbližje nohtom), zato, če je tam občutljivost, naj bi imeli prednost diagnozo fibromialgije ali morda osteoartritis. Drugič, fibromialgija ni povezana z oteklino sklepov, ki se pogosto pojavi pri revmatoidnem artritisu, čeprav se bolniki s fibromialgijo pogosto pritožujejo, da se njihovi sklepi "počutijo" otekli. Pritožba o razširjeni bolečini v telesu, povezana s tipičnimi točkami fibromialgije, bi bila skladna tudi s fibromialgijo in ne z revmatoidnim artritisom.

Priporočila za zdravljenje

Dr. Zashin je nadaljeval "Najboljši način zdravljenja za bolnike, ki imajo tako fibromialgijo kot revmatoidni artritis, je najprej zdraviti revmatoidni artritis, saj je revmatoidni artritis pogosto povezan s poškodbami sklepov in invalidnostjo. Upočasnjeno napredovanje revmatoidnega artritisa in preprečevanje trajne poškodbe sklepov je prednostna naloga."

"Če je revmatoidni artritis dobro nadzorovan na podlagi skupnega pregleda, kot tudi merila vnetja, kot je hitrost sedimentacije in C-reaktivni protein (CRP), vendar se bolnik še vedno pritožuje zaradi bolečine in utrujenosti, je treba razmisliti o aktivnosti fibromialgije. Zdravljenje se mora v tem primeru osredotočiti na izboljšanje kakovosti spanja s povečanim počitkom in aerobno vadbo, ker je apneja spanja treba izključiti, če so klinično pomembni simptomi utrujenosti, upoštevati je treba zdravila, ki se uporabljajo za fibromialgijo, vključno s tricikličnimi antidepresivi, selektivnim prevzemom serotonina. zaviralci (SSRI) in gabanergična zdravila, kot je Neurontin (gabapentin) ali Lyrica (pregabalin), «pravi dr. Zashin.

Med drugimi zdravili, ki jih je mogoče uporabiti, je bil Cymbalta (duloksetin HCl) prvi zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, za katerega se je izkazalo, da zmanjšuje bolečino pri bolnikih s fibromialgijo. Savella (milnacipran), selektivni inhibitor ponovnega prevzema serotonina in noradrenalina, poveča aktivnost noradrenalina in serotonina v možganih.

Word From DipHealth

Po podatkih NIAMS-a (Nacionalni inštitut za artritis in mišično-skeletne in kožne bolezni) se ocenjuje, da fibromialgija prizadene 5 milijonov Američanov, starih 18 let ali več. Medtem ko lahko vsakdo vpliva na fibromialgijo, je 80 do 90 odstotkov tistih, pri katerih je bolezen diagnosticirana, žensk. Revmatoidni artritis prizadene približno 1,5 milijona odraslih oseb v ZDA. Medtem ko lahko vsakdo razvije revmatoidni artritis, prizadene dva do trikrat več žensk kot moških.

NIAMS tudi opozarja, da se zdi, da imajo ljudje z določenimi revmatskimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus ali ankilozirajoči spondilitis, tudi večjo verjetnost za fibromialgijo. Čeprav se zdi, da se je pri starejših pojavljala prevalenca revmatoidnega artritisa, so raziskovalci opazili, da se zmanjšuje pri mlajših.

Medtem ko se zdravila za bolečine uporabljajo za zdravljenje tako fibromialgije kot revmatoidnega artritisa, se druga zdravila razlikujejo. To pomeni, da bodo spremembe življenjskega sloga, ki vključujejo vadbo in dobre navade spanja, zagotovo pomagale obema. Za ta dva pogoja ni posebnih prehranskih priporočil, vendar pa uživanje zdrave in uravnotežene prehrane ne more škoditi. Poskusite lahko protivnetno dieto.