Spoznajte osnove alergij na živila

Približno 8 odstotkov otrok in 2 odstotka odraslih trpi zaradi prave alergije na hrano. Ko se zaužije hrana za krivec, se večina alergijskih reakcij pojavi v nekaj minutah.

Kožni simptomi (srbenje, urtikarija, angioedem) so najpogostejši in se pojavijo pri večini reakcij hrane. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Nosni: kihanje, izcedek iz nosu, srbenje nosu in oči
• Prebavila: slabost, bruhanje, krči, driska
• Dihanje: težko dihanje, sopenje, kašelj, tesnost prsnega koša
• Vaskularni: nizek krvni tlak, omotica, hitro bitje srca

Ko je huda, se ta reakcija imenuje anafilaksa, ki je lahko smrtno nevarna.

Alergija ali nestrpnost?

Večina odzivov na hrano najverjetneje ni alergična v naravi, ampak bolj nestrpna. To pomeni, da v človeku ni alergičnega protitelesa proti hrani.

Nestrpnost se lahko razvrsti kot strupena in nestrupena. Pri večini ljudi se pričakuje, da se bodo pojavile toksične reakcije, če se zaužije dovolj hrane, na primer alkohol, kofein ali v primerih zastrupitve s hrano. Netoksična nestrpnost hrane se pojavlja le pri nekaterih ljudeh, kot je intoleranca za laktozo, ki je posledica pomanjkanja laktaze, encima, ki razgrajuje sladkor v mleku in mlečnih živilih. (Bolniki z laktozno intoleranco doživijo napenjanje, krče in drisko v nekaj minutah ali urah po zaužitju živil, ki vsebujejo laktozo, vendar nimajo drugih simptomov alergij na hrano.)

Nealergijske imunološke reakcije

Manj pogosta oblika nealergijskih reakcij na hrano vključuje imunski sistem, vendar alergijskih protiteles ni. V to skupino spadajo celiakija in FPIES (sindrom enteropatije, ki ga povzročajo prehranske beljakovine). FPIES se ponavadi pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih, pri čemer so simptomi prebavil (bruhanje, driska, krvavo blato in izguba telesne teže) kot znaki, ki predstavljajo. Mleko, soja in žita so najpogostejši sprožilci FPIES. Otroci običajno prerastejo FPIES za 2 do 3 leta starosti.

Skupna otroška alergija na hrano

Mleko, soja, pšenica, jajce, arašidi, oreški, ribe in lupinarji ogrožajo več kot 90 odstotkov alergij na hrano pri otrocih. Alergija na mleko in jajca sta daleč najpogostejša in sta običajno prerasla do starosti 5 let. Alergije arašidov, drevesnih orehov, rib in lupinarjev so običajno hujše in potencialno smrtno nevarne ter pogosto vztrajajo v odrasli dobi.

Navzkrižna reaktivnost in navzkrižna kontaminacija

Navzkrižna reaktivnost se nanaša na osebo, ki ima alergije na podobna živila v skupini živil. Na primer, vsi lupinarji so tesno povezani; če je oseba alergična na eno školjko, obstaja velika verjetnost, da je oseba alergična na druge lupinarje. Enako velja za orehe, kot so mandlji, indijski orehi in orehi.

Navzkrižna kontaminacija se nanaša na živila, ki onesnažujejo drugo, nepovezano hrano, kar vodi do "skrite alergije". Na primer, arašidi in lesni orehi niso sorodna živila. Kikiriki so stročnice in so povezani z družino fižola, medtem ko so oreški pravi oreški. Med obema ne obstaja navzkrižna reaktivnost, vendar se oba pojavljata v trgovinah s sladkarijami in v pločevinkah mešanih orehov.

Diagnoza

Diagnozo jemljemo z ustrezno anamnezo reakcije na določeno hrano, skupaj s pozitivnim testom na alergično protitelesce proti tej hrani. Testiranje alergičnega protitelesa se običajno opravi s testiranjem na koži, čeprav se lahko opravi tudi s krvno preiskavo.

Test krvi, imenovan RAST test, ni dovolj dober pri testiranju kot testiranje na koži, vendar je lahko v pomoč pri napovedovanju, če je oseba prerasla alergijo na hrano. To še posebej velja, ker je v mnogih primerih kožni test še vedno pozitiven pri otrocih, ki so prerasli alergijo na hrano.

Če gre za diagnozo alergije na živilo kljub testiranju, se lahko alergolog odloči, da bo za bolnika opravil peroralni prehranski izziv. To pomeni, da mora oseba več ur jesti več hrane pod zdravniškim nadzorom. Ker obstaja možnost za življenjsko nevarno anafilaksijo, lahko ta postopek opravi le zdravnik, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem alergijskih bolezni. Ustni prehranski izziv je edini način, da resnično odstranimo diagnozo alergije na hrano pri bolniku.

Zdravljenje

Obdelajte reakcijo: Če je reakcija na hrano prisotna, mora oseba takoj poiskati nujno medicinsko pomoč. Večina bolnikov z alergijami na hrano mora imeti samozdravljivo obliko epinefrina ali adrenalina (npr. Epi-pen®, z njimi ves čas). pred alergijsko reakcijo.

Izogibajte se hrani: To je glavni način za preprečevanje prihodnjih reakcij na hrano, ki jo povzročijo krivec, čeprav je to lahko težko pri običajnih živilih, kot so mleko, jajce, soja, pšenica in arašidi. Naučite se, kako se izogniti najpogostejšim živilskim alergenom.Organizacije, kot sta mreža za alergijo na hrano in anafilaksijo, nudijo pomoč in podporo bolnikom in staršem otrok z alergijami na hrano. Zdravniki alergije lahko nudijo tudi dodatne informacije in nasvete o izogibanju.

Preberite oznake na živilih: Ker je nenamerna izpostavljenost alergični hrani pogosta, je pomembno in priporočljivo branje etiket na živilih in postavljanje vprašanj o sestavinah v restavracijah.

Bodi pripravljen: Bolniki z alergijami na hrano morajo biti vedno pripravljeni prepoznati in zdraviti svoj odziv, če se pojavijo. Ne pozabite, da je izpostavljenost alergični hrani pogosto nenamerna, zato je pripravljenost za zdravljenje reakcije z adrenalinom zelo pomembna. V primeru alergijske reakcije na hrano, ne glede na to, ali se uporablja epinefrin, je treba vedno iskati nujno medicinsko pomoč.

Komuniciranje z drugimi:Pomembno je tudi komuniciranje z družinskimi člani, prijatelji in šolskim osebjem o bolnikovem zdravstvenem stanju in znanju o dajanju epinefrina. Priporočljivo je tudi, da bolnik nosi zapestnico za zdravniško opozorilo (npr. Zapestnico Medic-Alert®), ki podrobno opisuje njihove alergije na hrano in uporabo epinefrina za injiciranje, če bolnik med reakcijo ne more komunicirati.