Kako lupus vpliva na proces staranja in obratno

Lupus (sistemski eritematozni lupus ali SLE) in staranje lahko vplivata drug na drugega. Lupus lahko vpliva na normalen proces staranja in normalni proces staranja lahko vpliva na vaše simptome in kakovost življenja z lupusom. Kaj morate vedeti?

Lupus in staranje

Verjetno veste, da je lupus vseživljenjska bolezen in veste, kako se počutite danes. Toda kako vas bo bolezen obravnavala, ko boste starejši?

Oglejmo si nekaj najpomembnejših načinov, na katere lahko staranje vpliva in spremeni simptome lupusa in kako lupus vpliva na normalen proces staranja. Začeli bomo z razpravo o nekaterih težavah, s katerimi se lahko soočate, ko se starate z lupusom, vendar bomo razpravljali tudi o nekaterih pozitivnih vidikih staranja z boleznijo. Staranje z lupusom ni vse negativno.

Težave, povezane z Lupusom in staranjem

Smiselno je, da lahko lupus in staranje vplivata drug na drugega. Navsezadnje obstajajo imunološke podobnosti med lupusom in staranjem na klinični, celični in molekularni ravni. Značilnosti, kot so povečano tveganje za okužbo in povečana pojavnost tumorjev, so skupni tako lupusu kot staranju. Toda kako se te lastnosti prenašajo v resnično življenje? Kaj lahko pričakujete od starosti z lupusom?

Težava s simptomi se lahko poslabša s starostjo

Veliko ljudi je razbremenjeno, ko sliši, da se lahko s starostjo izboljša aktivnost simptomov, povezanih z lupusom, vendar smo se naučili, da resnost simptomov se lahko poveča. Del razloga za to je, da se, ko se starate, ne boste le spopadali s svojimi simptomi, temveč se morate soočiti tudi z vsoto vaše bolezni v preteklosti in škodo, ki jo je povzročila.

Kronična bolečina je lahko težavno stanje ne samo zaradi bolečine, ampak tudi zaradi povečanega tveganja za neželene učinke, povezane z zdravljenjem bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Advil (ibuprofen), pogosteje povzročajo motnje v delovanju ledvic ali krvavitve v prebavilih, Tylenol (acetaminofen), če pomaga, pa morda ni najboljša izbira, če imate nenormalno delovanje jeter. Kar je bilo mogoče nadzorovati, ko ste bili mlajši z enim samim zdravljenjem, povezanim z bolečino, lahko sedaj zahteva več modalitet.

Utrujenost je lahko tudi progresivna, saj sedentarno vedenje, povezano s kopičenjem poškodbe lupusa, poslabša že prisotno utrujenost.

Škoda, povezana z Lupusom skozi leta

Škoda se kopiči skozi leta in lahko privede do uničenja sklepov in kronične bolečine. Morda boste potrebovali fizioterapijo za odpravljanje okorelosti ali zamenjavo sklepov, da se spopade z erodirano hrustancem v kolenih ali bokih. Fizična kirurgija ali ortopedska kirurgija lahko doda nadaljnje obiske klinike, bolečine in stroške na vaš že poln urnik oskrbe z lupusom.

Osteoporoza je pogosta

S starostjo lahko progresivna izguba kosti povzroči osteopenijo ali osteoporozo. Obstaja povečano tveganje za osteoporozo pri lupusu iz več razlogov. Ena od teh je, da lahko nekatera zdravila za lupus, kot so kortikosteroidi (na primer prednizon), hitro pospešijo izgubo kostne mase (osteoporoza, ki jo povzroča glukokortikoid). Pri nekaterih ljudeh so opažali izgubo kosti že po enem tednu uporabe steroidov. Tudi sedeči način življenja, ki živi z lupusom, pogosto povzroča tveganje. Nazadnje se zdi, da obstaja neposredna povezava med lupusom in izgubo kostne mase.

Zlomi zaradi izgube kostne mase so pogostejši pri lupusu, zlasti z zlomom hrbtenice (vretenc). Dejstvo je, da je pri ženskah z lupusom verjetno do petkrat večja verjetnost za nastanek zlomov, povezanih z osteoporozo, kot pri tistih brez bolezni. Tudi tveganje za moške z lupusom je povišano.

Ali ste razvili osteoporozo, je odvisno od številnih dejavnikov in vaše telesne teže, genetike in od tega, ali igrate pomembno vlogo. Test kostne gostote je priporočljiv za vse ženske, starejše od 65 let, in prej v življenju, če so prisotni dejavniki tveganja, kot je lupus.

Na srečo obstajajo načini za zmanjšanje tveganja. Zagotavljanje ustreznega vitamina D je koristno in ima tudi druge zdravstvene koristi za ljudi z lupusom. Če vaš zdravnik ni zbral ravni vitamina D, ga prosite za to. Viri vitamina D vključujejo sončno svetlobo in nekatera živila, vendar je priporočljivo, da se za nizke ravni (ali nizke normalne ravni) dodaja vitamin D3.Na voljo so tudi zdravila za izgubo kostne mase, ki lahko poleg povečanja gostote kosti pomagajo tudi zmanjšati tveganje za zlome. Zaradi povečanega tveganja za zlome z lupusom lahko nekateri zdravniki priporočajo uporabo zdravil, če imate osteopenijo in osteoporozo.

Hormonska nadomestna terapija lahko poveča zdravstvena tveganja

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je v zadnjih letih postalo neugodno zaradi povečanega tveganja za raka dojk in bolezni srca in ožilja. Vendar je še vedno veliko žensk, ki jemljejo ta zdravila z estrogenom ali minusom progesterona.

Ženske v postmenopavzi z lupusom, ki razmišljajo o HRT, morajo o koristih in tveganjih razpravljati s svojimi zdravniki. V študijah je bila HRT povezana s povečanim tveganjem za blagi do zmerni rakavi lupus, ni pa bilo povečanja hudih izbruhov. Po drugi strani pa nekatere ženske menijo, da HRT bistveno izboljša simptome menopavze in izboljša kakovost življenja.

Pomembno je, da imajo ženske z lupusom povečano tveganje za bolezni srca in ožilja ter krvne strdke, in HRT lahko dodatno poveča to tveganje.

Vsaka ženska je drugačna in vse te dejavnike je treba skrbno pretehtati pri odločanju o hormonskem nadomestnem zdravljenju. Imejte v mislih, da obstajajo alternativne metode za upravljanje vročih utripov, ki so lahko zelo učinkoviti za nekatere ljudi. Ker ženske, ki so imele raka na dojki (ali pa so izpostavljene visokemu tveganju), ne bi smele uporabljati HRT, je bilo veliko raziskav o fizikalnih ukrepih, pa tudi o zdravilih rastlinskega in farmacevtskega izvora, namenjenih zmanjšanju simptomov menopavze. Več o možnostih zdravljenja menopavze.

Pozitivna združenja

Osredotočamo se na negativne vidike staranja in na to, kako staranje negativno vpliva na kronična zdravstvena stanja. Resnica pa je, da obstajajo tudi pozitivni vidiki staranja z boleznijo in včasih se osredotočanje na te stvari - tako imenovane srebrne obloge - olajša soočanje. Navsezadnje se učimo, da je hvaležnost v življenju povezana s srečo in dobrim počutjem veliko več kot uspeh, bogastvo ali celo zdravje.

• Simptomska aktivnost se s starostjo izboljšuje: Ko oseba stara, se lupusna aktivnost - ali stopnja vnetja in avtoimunost - navadno zmanjša. To lahko povzroči prilagoditve zdravljenja, vključno z možnim zmanjšanjem zdravil. To izboljšanje je sčasoma precej dosledno in ni pod vplivom menopavznega statusa.
• Starejši ljudje so manj verjetni za razvoj lupusnega nefritisa: Ko lupus prizadene ledvice, se imenuje lupus nefritis. Nekatere študije so pokazale, da je manj verjetno, da bi starejši ljudje trpeli zaradi ledvičnih bolezni, povezanih z lupusom, čeprav ne vemo popolnoma zakaj. Druge študije pa kažejo, da se lahko resnost lupusnega nefritisa s starostjo poslabša. Za tiste, ki se srečujejo z ledvičnimi težavami, je zdravljenje v kateri koli starosti enako.
• Lupus lahko preide v remisijo v kateri koli starosti: Remisija lupusa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Italijanska študija, objavljena leta 2015, je ugotovila, da je 37 odstotkov ljudi z lupusom, ki je dobilo standardno zdravljenje, odšlo v remisijo vsaj pet let. Še vedno ni jasne opredelitve remisije v lupusu, toda v tej študiji tisti, za katere velja, da imajo podaljšano remisijo, nimajo kliničnih ali laboratorijskih znakov bolezni in niso več jemali kortikosteroidov ali imunosupresivnih zdravil.

Skrbimo za sebe z Lupusom kot starostjo

Živeti z lupusom in se počutiti tako dobro kot vi, lahko vzamete več zdravil. Tudi brez lupusa ljudje bolje starajo, ko se pozornost posveča vprašanjem življenjskega sloga, kot je prehrana in telesna vadba. Če si vzamete nekaj časa, da si ogledate svoj življenjski slog in naredite potrebne spremembe, je vredno truda.

Za začetek in če niste posebej razmišljali o svoji prehrani in lupusu, se naučite, kako pravilno jesti z lupusom. Prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo in nizko pro-vnetnimi živili, je dobra izbira. Morda boste želeli dodati tudi protivnetno hrano v vašo prehrano. Čeprav ni specifičnih živil, za katera se je pokazalo, da spreminjajo potek lupusa, se zdi, da ima kurkuma (kurkumin) zaščitni učinek proti lupusu nefritisa - vsaj pri miših.

Stres nam ne daje le občutka "pod stresom", temveč povzroča sproščanje stresnih hormonov, ki lahko negativno vplivajo na številne dele telesa. Obstaja veliko preprostih tehnik obvladovanja stresa, ki so koristne, če živite z lupusom ali ne.

Padci so vodilni vzrok za poškodbe in smrt, saj ljudje starajo, in že vemo, da so ljudje z lupusom bolj verjetno na splošno prelomili kost (zlasti hrbtenico in boke), ko padejo. Preventivni ukrepi, kot so odstranjevanje metuljčkov, zadrževanje predmetov s stopnic, izogibanje ledenim pločnikom in vklop luči, ko vstaneš v kopalnico ponoči, lahko zmanjšajo tveganje. Vzemite si trenutek in si oglejte ukrepe, ki jih lahko sprejmete, da zmanjšate tveganje padcev in padcev.

Seveda so redni zdravniški obiski pomembni za obvladovanje morebitnih dejavnikov tveganja. Ker se tveganje za bolezni srca poveča z lupusom, lahko zdravnik posveti posebno pozornost dejavnikom tveganja, kot so visok krvni tlak, zvišan holesterol in odpornost proti insulinu ali diabetes. Tumorji so tudi pogostejši pri ljudeh z lupusom, in ker se tveganje za raka s starostjo povečuje, je pomembno upoštevati smernice za zgodnje odkrivanje raka.

Nekateri ljudje z lupusom ugotovijo, da imajo, ko se starajo, končno čas, da opravijo skupino za podporo lupusu. Te skupine so lahko odličen vir podpore, hkrati pa vam omogočajo dostop do najnovejših ugotovitev v raziskavi lupusa.Navsezadnje nihče ni tako motiviran za spoznavanje novih zdravil in misli, kot tisti, ki vsak dan živijo s to boleznijo. Če niste prepričani, kje začeti, si vzemite trenutek in spoznajte, kako poiskati skupino za podporo lupusa, bodisi v svoji skupnosti ali na spletu kjerkoli.

Word From DipHealth

Lupus in staranje sta povezana na več načinov in razumevanje teh vprašanj vam omogoča, da ste lastni zagovornik zdravja in zdravstvene oskrbe. S starostjo se aktivnost simptomov z lupusom pogosto zmanjšuje, vendar so prisotni simptomi lahko hujši. Kopičenje škode v letih lahko povzroči potrebo po skupnih nadomestkih ali drugih zdravilih.

Tveganje za zlome, povezane z osteoporozo, je veliko višje pri ljudeh z lupusom kot pri splošni populaciji in vsi bi morali imeti pregled kostne gostote v določenem času, preden dosežejo starost 65 let (in veliko prej za nekatere ljudi). Če pride do izgube kostne mase, so na voljo zdravila, ki lahko zmanjšajo tveganje za zlome. To pa pomeni, da je previdnost in razmišljanje o preprečevanju padcev verjetno enako koristna.

Poleg zmanjšanja aktivnosti simptomov se lahko tveganje za lupusni nefritis s starostjo zmanjša. In kot pri ljudeh katerekoli starosti z lupusom, je včasih mogoče doseči podaljšano remisijo tudi pri starejših.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bultink, I., in W. Lems. Lupus in zlomi. Trenutno mnenje o revmatologiji. 2016. 28(4):426-32.
• Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. et al. Vpliv terapije z menopavznim hormonom na napredovanje bolezni pri sistemskem eritematoznem lupusu: sistematični pregled. Maturitas. 2015. 81(2):276-81.
• van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J., in R. Fritsch-Stork. Staranje in sistemski eritematozni lupus - imunosencenca in onstran. Trenutna znanost o staranju. 2015. 8(2):158-77.
• Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Tveganje zlomov in stopnje kostne mineralne gostote pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom: sistematični pregled in metaanaliza. Osteoporosis International. 2016. 27(4):1413-23.
• Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. et al. Dolgotrajna remisija pri belcih s SLE: razširjenost in rezultati. Anali revmatskih bolezni. 2015. 74(12):2117-22.