Rak debelega črevesa: znaki, simptomi in zapleti

Kot tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah Amerike je pomembno poznati simptome raka debelega črevesa, tako da se lahko po najboljših močeh naučite zgodaj, ko je najbolj zdravljiv. Nekateri vključujejo krče v trebuhu, temno ali svetlo rdečo kri v blatu ali spremembo pogostosti blata, kot je trajna driska ali zaprtje. Pri raku debelega črevesa se lahko pojavijo tudi simptomi celega telesa, kot so nenamerna izguba teže, izguba apetita ali nenavadna utrujenost. Lahko se razvije tudi anemija zaradi pomanjkanja železa in zlatenica, ki sta zapleta raka debelega črevesa.

Raziskave so pokazale, da obstaja velika zamuda med tem, ko ljudje opazijo znake raka debelega črevesa in ko je ta dejansko diagnosticiran. Ta časovni zamik, ki znaša približno pet mesecev, lahko povzroči širjenje raka debelega črevesa in zmanjša možnost za zdravljenje. Čeprav je res, da večina ljudi s temi simptomi ne imajo raka na debelem črevesu, nikoli ni varno domnevati, da je tako.

Anatomija

Da bi razumeli, kakšni so lahko simptomi raka debelega črevesa, vam pomaga na kratko pregledati anatomijo debelega črevesa.

Debelo črevo predstavlja večino debelega črevesa, ki je dolg približno šest čevljev, zadnjih šest centimetrov pa je sestavljen iz rektuma in analnega kanala. Veliko ljudi misli, da je tanko črevo "na vrhu" in da je debelo črevo spodaj, vendar se dejansko prekrivajo, veliko debelega črevesa pa leži nad tankim črevesjem.

Debelo črevo potuje navzgor po desni strani trebuha, prečno debelo črevo, ki potuje vodoravno po zgornjem delu trebuha, in spuščeno debelo črevo, ki potuje od tik pod rebri na levi, navzdol do rektum in anus.

Pogosti simptomi

V zgodnjih fazah raka debelega črevesa ljudje pogosto nimajo simptomov. Zato je redni pregled, ki se začne pri 45 (in prej za tiste z dejavniki tveganja) pomembna naložba v vaše zdravje.

Ključnega pomena je tudi opozoriti, da so spodaj navedeni simptomi nikakor ne "slam dunk" namig o diagnozi raka debelega črevesa. Pravzaprav lahko kažejo na drugo težavo v črevesju, kot je okužba (na primer akutni divertikulitis), hemoroidi ali vnetje (npr. Crohnova bolezen). To je razlog, zakaj je vaš zdravnik kritičen.

Simptomi raka debelega črevesa se pojavljajo v dveh splošnih različicah, lokalni simptomi (na podlagi tega, kje v debelem črevesu se nahaja tumor) in simptomi sistema ali celotnega telesa.

Lokalno: Lokalni simptomi raka debelega črevesa vplivajo na vaše kopalniške navade in na debelo črevo. Nekateri skupni lokalni simptomi raka debelega črevesa vključujejo:

Spremembe v vaših navadah črevesja: Ni splošnega "normalnega" črevesnega gibanja. Pravzaprav vam zdravnik resnično skrbi samo za to, kar je za vas normalno. Z drugimi besedami, velikost, barva in doslednost stola so edinstveni. Na koncu imajo različne osebe različne navade črevesja.

Pomembno je, da ste pozorni na vsako spremembo vaš normalen vzorec gibanja črevesja.

Naravo spremembe črevesja lahko opišemo na naslednje načine:

Sprememba pogostosti blata: Vztrajna sprememba (več kot nekaj dni) pri pogostnosti blata je eden od možnih znakov raka debelega črevesa. Tako, na primer, če je normalno, da ima oseba tri črevesna gibanja na dan in ima le enkrat na dan ali vsak drugi dan, to lahko pomeni zaprtje. Po drugi strani pa lahko tipični črevesni vzorec druge osebe poteka vsak drugi dan. V tem primeru je lahko nenavadno pogosto imeti eno črevesno gibanje na dan in lahko pomeni spremembo značilnih navad črevesja.

Sprememba oblike blata: Tanka ali ozka blata, pogosto opisana kot trakasta ali svinčnica, je lahko tudi znak raka debelega črevesa. Pri zdravi osebi lahko tanko blato povzroči zoženje debelega črevesa, imenovano tudi delna blokada debelega črevesa zaradi raka debelega črevesa. Razmislite o debelem črevesu kot o votli cevi, kot slamica: Če tumor raste v debelem črevesu, lahko začne ovirati pretok blata skozi njega, tako kot bi grah v slamici blokiral ali upočasnil tok tekočin.

Spremembe barve blata: Krvavitev v debelem črevesu zaradi raka kolona lahko povzroči svetlo rdečo ali temno rdečo kri v blatu. Natančneje, če je krvavitev v dvignjenem (desnem) debelem črevesu, je lahko blato bolj kostno ali vijolične barve, ker se krvavitev dogaja dlje od rektuma.Če je tumor v spuščenem (levi strani) debelem črevesu, krvavitev povzroči svetlo rdeče blato (prehod sveže, rdeče krvi se imenuje hematokezija).

Težave pri evakuaciji blata: Vztrajni občutek, da morate imeti črevesno gibanje, tudi če ste ga pravkar imeli (imenovan tenesmus), je lahko simptom raka debelega črevesa.

Intermitentna (izmenična) zaprtost in driska: To ni neobičajno za raka debelega črevesa, da povzroči simptome izmenične driske in zaprtja. Do tega lahko pride, če pride do delne obstrukcije črevesa zaradi tumorja. Zaprtje se lahko pojavi zaradi težav z blatom, ki povzroči oviro, čemur sledi driska, ko se nato podprejo vsebine.

Bolečina v trebuhu: Bolečine v trebuhu ali krči se lahko pojavijo iz več razlogov pri tistih, ki imajo rak debelega črevesa. Najpogosteje so bolečine v trebuhu ali krči povezani z rakom levo stran debelega črevesa. Krči so lahko povezani tudi z napredovalim rakom debelega črevesa: Ker tumor raste skozi debelo črevo ali krvavi, lahko povzroči draženje sluznice trebuha.

Plin in napihovanje: Čeprav je normalno, da plin prenašate do 23-krat na dan, je lahko prekomerni plin in napihnjenost znak raka debelega črevesa. Vendar pa so pogostejši povzročitelji prehrane (npr. Gazirane pijače, mlečni izdelki in živila z visoko vsebnostjo vlaknin) in prebavne motnje (na primer vnetna črevesna bolezen).

Če sta plin in napihnjenost zaradi raka debelega črevesa, sta ponavadi pozna simptoma, ki ju povzroča ovirajoči tumor v debelem črevesu. Napenjanje se lahko pojavi tudi zaradi širjenja raka na bližnje bezgavke.

Slabost in / ali bruhanje: Ko sta navzea in bruhanje simptomi raka debelega črevesa, je to običajno zato, ker tumor povzroča črevesno obstrukcijo, običajno v proksimalnem debelem črevesu (kar pomeni konec bližje črevesju). Slabost in bruhanje se lahko pojavita v kateri koli fazi raka debelega črevesa, vendar sta pogostejša pri napredovalni bolezni.

Pomembno je vedeti, da je pojav slabosti in bruhanja, brez drugih simptomov raka debelega črevesa, malo verjetno znak raka. Obstaja veliko razlogov za občutek slabosti in vračanja. Če se to zgodi, če navzeo in bruhanje spremljajo drugi zaskrbljujoči znaki, kot so zaprtje, krči v trebuhu in / ali napetost v trebuhu, je lahko vzrok raka debelega črevesa.

Sistemski: Sistemski simptomi raka debelega črevesa so tisti, ki vplivajo na vaše celotno telo in vključujejo:

Nenamerno hujšanje: Če izgubite težo, ne da bi poskušali, boste lahko sprva zadovoljni. Nenamerna izguba teže je pomemben simptom, ki ga ne smemo zanemariti. Rak debelega črevesa je le eden od mnogih resnih stanj, ki se lahko najprej izkažejo z nepričakovano izgubo teže.

Nenamerna izguba telesne teže je opisana kot izguba 5 odstotkov ali več telesne teže v obdobju od šest do 12 mesecev. Na primer, če 150-kilogramska ženska izgubi 7,5 kilogramov na leto brez očitnega razloga, se mora obrniti na svojega zdravnika.

Vzemno:

Nenamerna izguba telesne teže je opisana kot izguba 5 odstotkov ali več telesne teže v obdobju od šest do 12 mesecev. Na primer, če 150-kilogramska ženska izgubi 7,5 kilogramov na leto brez očitnega razloga, se mora obrniti na svojega zdravnika.

Osnova za nenamerno izgubo telesne teže z rakom je, da tumorji uporabljajo telesno kri in hranila, da uspevajo in rastejo. Poleg tega nekateri tumorji sproščajo kemikalije, ki povečajo telesno presnovo, kar lahko nadalje povzroči nepojasnjeno hujšanje.

Izguba apetita: Zamisel o tumorju kot njegovi lastni življenjski obliki lahko tudi delno pojasni, zakaj mnogi ljudje z rakom ne želijo jesti; nenavadna izguba apetita je še en znak za opazovanje. Medtem ko se izguba apetita najpogosteje pojavi z napredovalim rakom, je bila opažena pri nekaterih osebah z zgodnjim rakom debelega črevesa.

Nepojasnjena utrujenost: Ekstremna utrujenost je nespecifični simptom, vendar je zelo pogost pri ljudeh z naprednejšim rakom. Utrujenost raka se razlikuje od "navadne" utrujenosti, saj je običajno ne razbremenjena počitka in ni izravnana z dobro skodelico kave.

Občutek »Izklop«: Ni nenavadno, da imajo ljudje občutek, da je v njihovem telesu nekaj narobe, čeprav nimajo posebnih simptomov, ki bi podprli ta občutek. Zaupajte svoji intuiciji. Če vas skrbi, da je nekaj narobe, bi lahko bilo. Naredite sestanek in se pogovorite s svojim zdravnikom.

Redki simptomi

Če se rak debelega črevesa ne diagnosticira do napredovanja, lahko povzroči enega ali več teh simptomov:

Vročina: Če se tumor v debelem črevesu prebije skozi črevesje, se lahko pojavi absces, ki povzroči vročino.

Zračni mehurčki v urinu: Zračni mehurčki v vašem urinu (imenovani pnevmaturija) se lahko pojavijo, če tumor v kolonu napade v mehur.

Težave z dihanjem: Če se je rak debelega črevesa razširil na pljuča, se lahko pojavi zasoplost, kašelj in / ali bolečina v prsnem košu.

Glavobol in nevrološke težave: Če se rak debelega črevesa širi na možgane ali hrbtenjačo, se lahko pojavi glavobol, spremembe vida, zmedenost in / ali napadi.

Bolečina v kosteh: Zlomi, bolečine v kosteh in visoke ravni kalcija (na krvnem testu) se lahko pojavijo, če se rak širi na kosti.

Zapleti

Obstaja nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi raka debelega črevesa.

Anemija pomanjkanja železa: Zaradi mikroskopskih krvavitev iz tumorja se lahko kot prvi znak raka debelega črevesa pojavi pomanjkanje železa. Anemijo diagnosticiramo s krvno preiskavo, imenovano popolna krvna slika (CBC), in lahko povzroči simptome nenavadne utrujenosti, omotice, palpitacije in zasoplosti.

Ovire za črevesje: Zapora črevesja zaradi raka debelega črevesa pomeni, da tumor fizično blokira črevesje.Odvisno od resnosti blokade lahko trdne snovi, tekočine in celo plin preprečimo skozi debelo črevo. To lahko povzroči boleče želodčne krče, napihnjenost in zaprtje, včasih slabost in / ali bruhanje.

Medtem ko lahko nazogastrično cev začasno namestimo, da zmanjšamo oteklino in odstranimo nabiranje tekočine in plina črevesne obstrukcije, je pogosto potrebna operacija odstranitve ovirnega tumorja ali postavitve stenta (za odpiranje blokiranega območja).

Zlatenica: Še en možen zaplet raka debelega črevesa je zlatenica, stanje, pri katerem koža in beljenje očesa dobijo rumenkast videz. Če se rak debelega črevesa širi na jetra, kar je skupno mesto metastaz, se lahko pojavi zlatenica. Pojavi se lahko tudi zaradi pritiska raka debelega črevesa na pomembne strukture, povezane z jetri.

Kdaj obiskati zdravnika

Medtem ko je veliko ljudi slišalo, da je kri v blatu lahko znak raka debelega črevesa, je vredno oceniti vsako spremembo v vaših črevesnih navadah. Čeprav ste morda zaskrbljeni zaradi možnosti raka debelega črevesa, vam zgodnja diagnoza ponuja najboljšo možnost za uspeh zdravljenja. Poleg tega obstaja možnost, da se dogaja nekaj popolnoma drugega - nekaj manj resnega kot rak.

Kaj povečuje vaše možnosti za razvoj raka debelega črevesa? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Cancer Society. (2017). Kaj je kolorektalni rak?

• Esteva M et al. Dejavniki, povezani s trajanjem simptomov do diagnoze in zdravljenja simptomatskega kolorektalnega raka. Rak BMC. 2013. 13:87.

• Del Giudice, M., Vella, E., Hey, A. et al. Sistematični pregled kliničnih značilnosti suma na rak debelega črevesa in danke v primarni oskrbi. Kanadski družinski zdravnik. 2014. 60 (8): e405-15.
• John SK, S George, JN Primrose, JB Fozard. Simptomi in znaki pri bolnikih s kolorektalnim rakom. Colorectal Dis. 2011 Jan; 13 (1): 17-25.
• Libutti, S.; Salz, L.; Willett, C., in Levine, R. "Poglavje 57: Rak debelega črevesa." DeVita, Hellman in Rosenberg's Rak: načela in praksa onkologije. 10. izd. V: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.

• Mearin F et al. Črevesne motnje. Gastroenterologija. 2016 Feb 18. pii: S0016-5085 (16) 00222-5.

• Nacionalni inštitut za rak. (2018). Zdravljenje raka debelega črevesa (PDQ) - zdravstvena strokovna različica.

• Nacionalni inštitut za rak. (2016). Gastrointestinalne komplikacije - različica bolnika.