Laringomalacija: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Laringomalacija je prirojeno stanje, ki mehča tkiva grla, znane tudi kot glasovna škatla nad glasnimi vrvicami. Obicajno ga opazimo ob rojstvu ali kmalu po rojstvu, pri ćemer je povprećna starost diagnoze okoli 2 tedna. To stanje je najpogostejši vzrok za glasno dihanje pri dojenčkih.

Pogosto ga opazimo pri dojenčkih, katerih družine nimajo zgodovine stanja, v 90% primerov pa se laringomalacija sam razreši, ko je dojenček star 18 do 20 mesecev. Če pogoj ne odpravi, ali v hudih primerih, ko ima dojenček težave z dihanjem in prehranjevanjem, je morda potrebno operacijo ali zdravljenje.

Vzroki

Ni znano, kaj povzroča laringomalacijo. Domneva se, da bi lahko prišlo do nevrološkega dejavnika, vendar je treba opraviti še več raziskav. Gastroezofagealni refluks bi lahko imel vlogo pri tem, kako resni so simptomi, vendar je treba na to tudi narediti več raziskav.

Znaki in simptomi

Simptomi laringomalacije so lahko opazni takoj ob rojstvu ali pa bi lahko postali bolj opazni, saj je čas v prvih nekaj tednih. Hrupno dihanje se lahko pogosto poslabša, preden se izboljša, in to običajno poteka med 4 in 8 mesecev starosti. Simptomi stanja lahko vključujejo:

• Hrupno / glasno dihanje, kot hiha
• Težave hranjenja / prehranjevanja
• Slabo povečanje telesne mase
• Zadušiti med jedjo
• Apnea
• Pretvarjanje modro (imenovano tudi cianoza)
• Povlecite v vrat in prsni koš vsakič, ko vzamete dih
• Refluks

Ali je vaše novorodno dihanje normalno?

Diagnoza

Ob upoštevanju tipičnih znakov in simptomov laringomalacije je pogosto prvi korak k diagnozi. Ko greš k zdravniku, vas bo verjetno vprašala, kaj ste opazili, kakšne zdravstvene težave pri vašem otroku in opravite izpit. Morda priporoči nekaj, kar se imenuje nazofaringolaringoskopija (NPL), kjer je zelo majhna epruveta z majhno kamero na koncu vstavljena v otroško nosnico in gre na del žrela, kjer je grla. To bo zdravniku omogočilo boljši pregled glasovne škatle in tkiva, da bi videli, kaj se dogaja.

Po uradni diagnozi vam lahko zdravnik priporoči druge teste za oceno obsega stanja, vpliva na morebiten drugi del dihalne poti in izključitev katerega koli drugega stanja.

Zdravljenje

Blagi znaki in simptomi laringomalacije niso nujno razlog za skrb ali nujno zdravljenje.

Po podatkih Children's Hospital of Philadelphia, v 90 odstotkih primerov, laringomalacia sam po sebi reši, brez kakršnega koli zdravljenja. V hujših primerih pa se lahko, kot kadar moti prehranjevanje in povečanje telesne mase, ali če pride do prekomernega dihanja, se lahko pokaže kirurgija ali zdravilo.

Znaki, da je operacija potrebna, lahko vključujejo:

• Apneji, ki so življenjsko ogroženi
• Neuspešnost / pridobivanje teže
• Kakšne težave s srcem / pljuči, ki vplivajo na sposobnost, da dobijo dovolj kisika
• Pomembne epizode cianoze

Če je zdravilo upravičeno, lahko zdravnik predpiše zdravilo proti refluksu. Ko vaš otrok prinese vrat in prsni koš pri dihanju, lahko to naredi refluks slabše. Sestavljamo, da lahko kislina iz refluksa, če je prisotna refluks, povzroči otekanje tkiva nad vokalnimi žicami, zaradi česar je dihanje slabše in še hrupnejše.

Kirurgija poteka v hudih primerih laringomalacije, operacija izbire pa se imenuje supraglotoplastika. V tej operaciji se pod splošnim anestezijo kirurško odstrani ekstra mehko drobno tkivo v bližini grla. To operacijo je morda treba opraviti več kot enkrat, in čeprav morda ne ustavi hrupnega dihanja v celoti, ga lahko zmanjša in pomaga olajšati dihanje.

Kdaj naj vidim zdravnika

Pojdite v bolnišnico ali pokličite 911 takoj, če je vaš otrok:

• Prekine dihanje več kot 10 sekund
• Med glasnim dihanjem razvije modrikast tint okrog ustnic
• Potegne vrat ali prsni koš brez olajšave po tem, ko se prebudi ali ponovno postavi

Poznaš svojega otroka. Če sumite, da je kaj narobe, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Beseda iz zelo dobrega

Če je bil vašemu otroku diagnosticiran z laringomalacijami, je razumljivo, da se morda občutite na vrsto čustev. Slišati, da ima vaš otrok zdravstveno stanje, je lahko zastrašujoče - vendar je to mogoče zdraviti, v večini primerov pa vašemu otroku verjetno sploh ne potrebujejo medicinske pomoči. Pogovorite se z otrokovimi zdravniki, če želite izvedeti več o tem, kaj to pomeni za vašega otroka, kaj se morate zavedati in kakšne spremembe ali simptome bi morali paziti.