Benfotiamin in zdravljenje diabetičnih zapletov

Benfotiamin je umetna oblika tiamina ali B1. Tiamin je v vodi topen vitamin in zato ga telo ne uporablja tako zlahka. Benfotiamin je topen v maščobah in se bolje absorbira in uporablja. Nekateri dokazi kažejo, da benfotiamin lahko pomaga ublažiti resnost diabetičnih zapletov, kot so retinopatija, nefropatija in nevropatija.

• Kaj je diabetična retinopatija?
• Kaj je diabetična nefropatija?
• Kaj je diabetična nevropatija?

Benfotiamin za diabetično nevropatijo

Benfotiamin je v zadnjih letih opravil več študij. Glavni poudarek študij je uporaba benfotiamina kot zdravljenja za zaplete sladkorne bolezni.

Večina zapletov sladkorne bolezni je posledica dolgotrajne hiperglikemije (visok krvni sladkor) zaradi slabo nadzorovane glukoze v krvi ali napredovanja bolezni v daljšem časovnem obdobju. Presežek glukoze v krvi se odlaga v živčnih celicah in majhnih krvnih žilah okončin, kar povzroča poškodbe na teh področjih, kar povzroči znake in simptome zapletov.

Štiri poti do celične poškodbe

Obstajajo štiri ločene poti, ki se pojavijo v telesu in lahko povzročijo majhne poškodbe krvnih žil zaradi hiperglikemije pri sladkorni bolezni.

• Napredni končni produkti glikacije (AGE)
• Proteinska kinaza C (PKC)
• Aktivacija poti heksozamina
• Aktivacija poti po poliolu

Zdi se, da benfotiamin v kliničnih študijah blokira tri od teh poti. Članek, ki je bil objavljen v reviji Nature Medicine februarja 2003, z naslovom "Benfotiamin blokira tri glavne poti hiperglikemične poškodbe in preprečuje eksperimentalno diabetično retinopatijo", je pokazal, da benfotiamin preprečuje diabetično retinopatijo pri laboratorijskih živalih.

Advanced Glycation End Products

Hiperglikemija povzroča poškodbe krvnih žil in živčevja v telesu, ki se nato razvijejo v glavne zaplete sladkorne bolezni. Škoda se zgodi, ko se presežek glukoze v krvi usede v celice in tvori snov, poznano kot napredni glikacijski končni produkti (AGE). AGE se nahajajo v žilah oči, ledvicah in okončinah. Najdemo jih tudi v drugih večjih krvnih žilah in povzročijo nastanek zobnih oblog in aterosklerozo, kar prispeva k bolezni srca.

Kaj počne Benfotiamin?

Študije so pokazale, da benfotiamin pomaga preprečevati zaplete nevropatije, retinopatije in nefropatije z zaviranjem kopičenja glukoze v žilah. To pomeni, da se pojavnost diabetičnih zapletov lahko upočasni ali prepreči. Klinična študija, ki se je pojavila v reviji ADA Diabetes v letu 2003, je pokazala, da se zdi, da visoki odmerki tiamina in benfotiamina preprečujejo mikroalbuminurijo in proteinurijo (beljakovine v urinu) pri diabetičnih podganah. Študije, opravljene na ljudeh, so pokazale, da se zdi, da benfotiamin lajša tudi nevropatsko bolečino.

Trenutno stanje benfotiamina

Benfotiamin je še vedno v fazi kliničnega preskušanja. Študije so bile večinoma opravljene na podganah, ki so bile povzročene zaradi sladkorne bolezni. Potrebne so intenzivnejše preiskave, da bi ugotovili, ali benfotiamin deluje na enak način pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Učinkoviti odmerki še niso določeni, dolgoročni neželeni učinki pa niso znani.

Čeprav v tem času ameriški zdravstveni delavci uradno ne priporočajo benfotiamina, se zdi, da je to obetajoč način zdravljenja zapletov zaradi sladkorne bolezni.

Odobritev, ki jo še vedno čaka FDA

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) še ni odobrila benfotiamina za javno uporabo. Obstajajo konflikti o tem, kako je treba snov označiti kot prehransko dopolnilo ali vitamin. Obstajajo pomisleki glede splošne varnosti dolgotrajne uporabe benfotiamina in o tem, kaj je varna doza. FDA zahteva več dokazov, da benfotiamin proizvaja rezultate, ki so bili opaženi v preskušanjih.

Lani je bil benfotiamin na FDA predložen kot prehransko dopolnilo, vendar je odobritev v tem času še v postopku.

• FDA odzivno pismo za predložitev Benfotiamina kot prehransko dopolnilo