Visceralna preobčutljivost in IBS

Če doživite visceralno preobčutljivost, to pomeni, da imate znižan prag za bolečine v trebuhu in nelagodje v primeru pritiska, stimulacije ali napetosti v trebuhu. Visceralna preobčutljivost (visceralna hiperalgezija) je izraz, ki opisuje izkušnjo bolečine v notranjih organih (notranjih organih) na ravni, ki je bolj intenzivna kot običajno.

Visceralna preobčutljivost je značilnost sindroma razdražljivega črevesa (IBS). Vendar pa je lahko tudi visceralna preobčutljivost prisotna pri ljudeh, ki imajo:

• Ne-srčna bolečina v prsnem košu
• Funkcionalna dispepsija
• Funkcionalna bolečina v trebuhu

Merjenje visceralne preobčutljivosti

Raziskovalci preučujejo visceralno preobčutljivost, da bi razumeli, zakaj imajo ljudje IBS. Za raziskovalne namene se visceralna preobčutljivost običajno meri z balonskim testom. To testira odziv bolnika na pritisk v rektumu.

Pri balonskem napetostnem postopku se balon v rektum počasi polni z zrakom. Za posameznike je značilna visceralna preobčutljivost, ko poročajo o bolečinah pri nižjih stopnjah pritiska kot drugi, ki lahko prenesejo večjo inflacijo zraka, ne da bi pri tem poročali o nelagodju. V takšnih raziskavah imajo ljudje, ki imajo IBS, običajno nižji prag bolečine.

Visceralna preobčutljivost in IBS

Čeprav je visceralna preobčutljivost sestavni del IBS, je bilo ugotovljeno, da ima le približno 30 do 40 odstotkov ljudi, ki imajo IBS, pretirano občutljivost za distanco v debelem črevesu. In, kar je zanimivo, ni nujno, da obstaja neposredna povezava med to povečano občutljivostjo in resnostjo simptomov IBS osebe.

Zdi se verjetno, da je visceralna preobčutljivost pri nekaterih bolnikih z IBS posledica sprememb v delovanju živčnega sistema na ravni črevesja in možganov. Živčne poti v gastrointestinalnem traktu postanejo občutljive na stimulacijo, kar povzroči prekomerno reaktivnost in posledično ojačanje bolečine. Pri osebah, ki nimajo IBS, rektalna distenzija sproži odziv v delih možganov, ki so povezani z modulacijo bolečine. Pri bolnikih s IBS ta ista rektalna stimulacija sproži odziv v delih možganov, povezanih z vigilanco in anksioznostjo - deli možganov, ki služijo za povečanje občutka bolečine.

Vzroki visceralne preobčutljivosti

Ko je bila ugotovljena visceralna preobčutljivost kot ključna sestavina v IBS, so raziskovalci svojo pozornost usmerili na to, zakaj je to lahko način za boljše razumevanje nejasne narave IBS.

Za izkušnje z visceralno preobčutljivostjo pri IBS so različne teorije. Preučujejo se številni dejavniki, med drugim:

• Bolečine izvirajo iz živcev celic, ki obdajajo debelo črevo
• Spremembe molekul mikro RNA teh celic
• Spremembe nevrotransmiterjev in drugih receptorjev v teh celicah
• Spremembe v interakcijah med centralnim živčnim sistemom (možgani in hrbtenjačo) in perifernim živčnim sistemom (poti do in iz organov in mišic)
• Povečana prepustnost črevesja (leaky crijevo)
• Vnetje (na ravni, ki je nižja od tiste, ki se lahko vidi z diagnostičnim testiranjem)

Boljše razumevanje tega, kako bodo ti kompleksni sistemi medsebojno delovali, bo omogočilo razvoj zdravil, ki bodo usmerjena na področja disfunkcije in olajšala simptome IBS.