Kaj je večletni alergijski rinitis?

Večletni alergijski rinitis je kronično alergijsko stanje, ki se med letom ne zmanjšuje in povzroča zamašen nos in izcedek iz nosu. Morda se vam zdi, da imate trajno prehlad, ki ne bo izginil. Pršice so najpogostejši vzrok večletnega alergijskega rinitisa, lahko pa je posledica alergije, ki je prisotna celo leto. Drugi najpogostejši vzroki so mačke in psi.

Razširjenost

Dejanska prevalenca večletnega alergijskega rinitisa je lahko podcenjena, saj je to stanje pogosto neprepoznano. V otroštvu se pri dečkih pogosteje kot pri deklicah pojavlja trajni alergijski rinitis, vendar pa v odrasli dobi razlike med spoloma izginjajo. Medtem ko je razširjenost odvisna od študije, nekatere raziskave kažejo, da je lahko precej visoka (do 23 odstotkov prebivalstva).

Ugotovili boste lahko tudi, da imate druge motnje, če imate trajni alergijski rinitis. Astma je ena najpogostejših težav, ki jih lahko doživite. Ta druga stanja lahko pogosto sočasno obstajajo tudi pri trajnih alergijskih rinitisih:

• vnetje srednjega ušesa
• disfunkcija eustahijeve cevi
• motnje spanja
• Učne težave
• utrujenost
• alergijski konjunktivitis

Če levi nedijagnosticiran ali nezdravljen trajni alergijski rinitis vodi do drugih stanj, kot so kronični sinusitis, odklonilni septum ali nenormalne rasti, kot so polipi v nosnih votlinah ali sinusih.

Simptomi

Vnetje nosu je znak znakov trajnega alergijskega rinitisa. Morda imate nekaj ali kombinacijo naslednjih simptomov:

• zaporo nosu ali zapuščenost
• srbenje
• smrkav nos
• zastojev

Da bi se resnično šteli za trajni alergijski rinitis, morajo biti ti simptomi prisotni eno uro ali več vsak dan za večino 12-mesečnega obdobja. Če je vaše stanje napredovalo v sinusitis ali rast nenormalnega tkiva, se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• glavoboli
• bolečina ali polnost obraza
• utrujenost
• slab zadah
• zobobol
• vaš izcedek iz nosu je lahko neprijeten vonj ali nenormalna barva
• postnazalno kapljanje
• zmanjšan vonj

Diagnoza

Večletni alergijski rinitis lahko diagnosticira zdravnik primarnega zdravstvenega varstva, vendar ga lahko najbolje diagnosticira zdravnik, ki je specializiran za motnje ušesa, nosu in grla (otorinolaringolog). Zdravnik vam bo govoril o vaši anamnezi in vas vprašal o simptomih, ki jih doživljate. Morda boste tudi vprašani o stvareh, za katere menite, da bi lahko sprožile vaše simptome, kot tudi o anamnezi vaše družine.

Temu lahko sledi fizični pregled, natančneje, da se bodo vaša ušesa, nos in grlo pregledala za bolezni, kot so odstopanje septuma ali tekočine v ušesih.Če vaš zdravnik po anamnezi in telesnih boleznih sumi, da je v teku večletni alergijski rinitis, lahko naročite nekatere od naslednjih diagnostičnih testov:

• testiranje krvi ali kože za diagnosticiranje specifičnih alergij
• CT ali MRI skenira za iskanje kroničnega sinusitisa, nosnih polipov, itd.

Zdravljenje

Obstaja več možnosti zdravljenja za zdravljenje trajnega alergijskega rinitisa. Če je bila ugotovljena specifična alergija, lahko izogibanje snovi, na katero ste alergični, pomaga pri obvladovanju simptomov. Morda boste želeli delati na zmanjšanju razširjenosti alergenov v vašem domu. To lahko storite tako:

• dodajanje razvlaževalnika (če ste alergični na pršice)
• znebite se hišnih živali ali omejite njihov dostop do spalnic
• redno čiščenje
• občasno globinsko čiščenje s čiščenjem preprog, čiščenjem s paro ali s kemičnim čiščenjem ali bolje zamenjati preproge z drugo vrsto talnih oblog

Če ne morete odstraniti alergenov iz vašega doma ali okolja, so lahko zdravila ali imunoterapija možnosti za zdravljenje alergij. Zdravila, ki se običajno uporabljajo za obvladovanje simptomov alergije, vključujejo naslednje antihistaminike:

• difenhidramin
• cetirizin hidroklorid
• loratadin
• feksofenadin

Medtem ko so ta zdravila na voljo brez recepta, jih je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika. Poskrbite, da vaš zdravnik ali farmacevt pozna vsa zdravila, ki jih jemljete, da se izognete interakcijam in jih obvestite o morebitnih alergijah na zdravila. Znano je, da starejši antihistaminiki, kot je difenhidramin, povzročajo zaspanost.

Imunoterapija ali alergijski posnetki so lahko pri nekaterih ljudeh, ki imajo alergijski rinitis, trajni. Imunoterapija je dolgoročna možnost zdravljenja, ki vključuje dajanje majhnih količin snovi, na katere ste alergični, in postopno povečevanje količine, ki jo dobite skozi čas. To lahko spremeni imunski odziv vašega telesa na to snov. Ni na voljo za vse vrste alergij in je lahko dolgotrajen proces, ker je treba vsaj prvi odmerek in običajno poznejše odmerke dati pod zdravniškim nadzorom.

Alergijski posnetki se običajno ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 5 let. Vaš odziv na alergijske posnetke se lahko razlikuje in lahko sega od popolnega ozdravitve simptomov do nobenega odziva. Na splošno študije kažejo, da je to zdravljenje koristno in stroškovno učinkovito.

Poleg antihistaminikov za nadzor vaših alergij se lahko za obvladovanje simptomov uporabljajo tudi druga zdravila. Veliko teh zdravil je na voljo brez recepta in lahko vključuje dekongestivna sredstva in pršila za nos.

Poleg antihistaminikov se pogosto uporabljajo intranazalni steroidi. Steroidni spreji za nos, vključno z oksimetazolinom, so lahko povezani s stanjem, ki se imenuje rebound congestion (imenovano tudi zasipanje z nosom), če ga uporabljamo več kot tri dni. Nekateri receptni pršili za nos so manj verjetno, da bi povzročili zastoj v reboundu. Priporočljivo je, da se pogovorite s svojim zdravnikom o ponovnem zagonu in možnostih za nosne dekongestive.

Namalno namakanje z uporabo neti pota je lahko v pomoč pri obvladovanju nazalnih simptomov, vključno z zastoji. Vlažilec zraka je prav tako lahko koristen pri preprečevanju zastojev, če pa ste alergični na pršice, se morate zavedati, da lahko visoka vlažnost poveča število pršic v vašem okolju.

Če je vaše stanje napredovalo do kroničnega sinusitisa ali če imate strukturne nepravilnosti, kot so odklonilni septum ali nosni polipi, bo morda potrebno dodatno zdravljenje. Medtem ko se antibiotiki včasih uporabljajo za zdravljenje kroničnega sinusitisa, to stanje pogosto zahteva operacijo. To še posebej velja, če imate odklonilni septum, povečane okončine ali nosne polipe. Operacija nosnega sinusa je pogosta v Združenih državah in se običajno opravi endoskopsko v isti dnevni operaciji.

Beseda iz Zelo dobro

Trajni alergijski rinitis je kronično stanje, ki ga ne zdravimo in lahko povzroči različne neželene učinke. Prvi korak v vašem zdravljenju je, da poskusite odpraviti alergene iz vašega doma. Če ste še vedno neuspešni pri odpravljanju alergij, je lahko zgoraj opisano zdravljenje zelo koristno pri zmanjševanju simptomov.