Bližji pogled na zdravilo za srce Verapamil

Verapamil je močno zdravilo za zdravljenje bolezni srca. Ker razširja krvne žile srca in telesa, ima številne klinične aplikacije. Toda poleg številnih uporab morate natančno spremljati odmerek verapamila, ker to zdravilo predstavlja tveganje toksičnosti in ima lahko resne neželene učinke. Na primer, nenamerno zaužitje ene tablete s strani otroka lahko povzroči smrt.

Mehanizem delovanja

Verapamil je zaviralec kalcijevih kanalčkov (antagonist), ki zmanjšuje vstop kalcijevih ionov skozi kalcijeve kanale tipa L, ki se nahajajo v srčnih celicah in gladkih mišičnih celicah periferne žile.

Verapamil ima številne fiziološke učinke:

• Vasodilatacija koronarnih (srčnih) in perifernih arterij in arteriolov
• Zmanjšana srčna kontraktilnost
• Depresivna aktivnost sinusnega vozlišča
• Upočasnjeno prevajanje atrioventrikularnega vozlišča

Poleg zgoraj navedenih učinkov verapamil vpliva tudi na energetsko presnovo srčnih celic, kar povečuje odvisnost srca od ogljikovih hidratov in ne prostih maščobnih kislin. Poleg tega verapamil zavira nastajanje insulina iz trebušne slinavke.Ti dve toksični spremembi sta še posebej izraziti v primerih šoka, ko telo potrebuje ogljikove hidrate.

Presnova

Verapamil se dobro absorbira skozi prebavni trakt in se široko porazdeli po telesu (90-odstotno vezanje beljakovin). Pri presnovi prvega prehoda se verapamil v jetrih razgradi v aktivni presnovek. Veapamilov razpolovni čas je približno osem ur.

Klinične uporabe

Zaradi svojih učinkov na srčno in telesno vaskulaturo (krvne žile) ima verapamil vrsto uporab. Tukaj je nekaj uporab verapamila:

• Angina (stabilna, nestabilna in Prinzmetalova)
• Supraventrikularna tahikardija
• Raynaudov pojav
• Profilaksa migrene
• Preprečevanje glavobolov v grozdu
• Maligna ali refraktorna hipertenzija

Verapamil je antiaritmično zdravilo razreda IV. Preden so zdravniki uporabljali verapamil za zdravljenje aritmij, so se pogosto uporabljali propranolol in digoksin.

Neželeni učinki in interakcije z zdravili

Čeprav je redko pod strogim nadzorom kardiologa, je toksičnost verapamila vedno zaskrbljujoča. Poleg svojih neželenih učinkov lahko verapamil vpliva tudi na široko paleto drugih zdravil.

Najpogostejši neželeni učinek verapamila je zaprtje. Pri nekaterih ljudeh lahko verapamil povzroči omotico, omotičnost in hipotenzijo. V primerih prevelikega odmerjanja verapamil moti srčni ritem in lahko povzroči izgubo življenja.

Tukaj je nekaj interakcij med zdravili, ki jih ima verapamil:

• Zdravila Verapamil z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, nitrati in diuretiki krvni tlak lahko povzročijo nevarnost nizkega krvnega tlaka (hipotenzija).
• Verapamil lahko poveča učinek statinov, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola, statini pa lahko povzročijo rabdomiolizo ali razgradnjo mišic, ki se vijači z ledvicami.
• Verapamil se presnavlja z encimi citokroma P450, sočasna uporaba zdravil na recept, kot je amiodaron (drugi antiaritmik), pa vpliva na P450, kar vodi do toksičnosti verapamila. Poleg tega sok grenivke vpliva tudi na sistem P450 in lahko poveča koncentracijo verapamila v krvi.

Ne pozabite, da je lahko uporaba verapamila v skladu s priporočili in na varen način zelo koristna za tiste, ki jo potrebujejo. Podatki v tem članku niso namenjeni temu, da bi vas prestrašili z uporabo verapamila, ko vam svetujemo. Vendar pa morate natančno upoštevati nasvete kardiologa pri uporabi tega zdravila ali katerega koli drugega zdravila.

Če vi ali ljubljena oseba jemljete verapamil, morate nujno skrbno spremljati zdravilo, ki ga predpišete. Naredite sestanke za redne preglede pri svojem kardiologu in svojega zdravnika obvestite o vseh spremembah v režimu zdravljenja, vključno z uporabo zdravil rastlinskega izvora. Poleg tega, če imate kakršnekoli neželene učinke, ki jih lahko pripišemo verapamilu, kot je omedlevica ali začasna izguba zavesti, pokličite nujno pomoč.