Preprečevanje krvnih strdkov med kemoterapijo

O krvnih strdkih, povezanih s kemoterapijo, govorimo manj kot, recimo, slabost in bruhanje, vendar to ne pomeni, da so manj problematični. Pravzaprav so v primerjavi z dobro znanimi simptomi slabosti, utrujenosti in izpadanja las lahko bolj nevarni. Ob razumevanju dejavnikov tveganja, poznavanju načinov za zmanjšanje tveganja in prepoznavanju simptomov lahko zmanjšate tveganje pri zdravljenju raka.

Pregled

Krvni strdki - znani v medicinskem žargonu kot "venska tromboza", so resnično zaskrbljujoči pri ljudeh z rakom, za kar vemo, da imajo ljudje z rakom na splošno, ne le tistimi, ki prejemajo kemoterapijo, večje tveganje za nastanek raka. Sama krvni strdki v nogah so lahko boleči, vendar je največja skrb, da se bodo ti strdki odlomili in potovali v pljuča.Ko se to zgodi, nekaj, kar imenujemo pljučna embolija, je nujna medicinska pomoč..

Če potujete na mednarodni ravni, ste morda seznanjeni z videoposnetki pred letom, ki opozarjajo na pomembnost vaj za preprečevanje krvnih strdkov, vendar le redko slišimo za to tveganje z drugačnimi predispozicijskimi aktivnostmi, kot je npr. V tem primeru te lahko poškoduješ. Pravzaprav je to eden od vidikov, s katerim lahko vaš lastni zagovornik v vaši oskrbi raka, spoznavanje tega potencialnega zapleta in stik z zdravnikom, če ste zaskrbljeni, resnično pripomore k boljšemu počutju in morda celo do vašega izida.

Dejavniki tveganja

Vedno se je sumilo, da imajo ljudje, ki se zdravijo s kemoterapijo, povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov, vendar je bilo do leta 2013 ta vidik zdravljenja raka ocenjen sam. V veliki študiji je bilo ugotovljeno, da je bila incidenca krvnih strdkov, ki so šli na kemoterapijo, 12,6%, v primerjavi s tveganjem za 1,4% pri bolnikih z rakom, ki niso prejemali kemoterapije.

Tveganje je bilo pri nekaterih vrstah raka večje kot pri drugih z večjim tveganjem, kot sta rak trebušne slinavke in pljučni rak. Poleg tega so nekatera zdravila za kemoterapijo in zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje neželenih učinkov kemoterapije, povezana tudi s povečanim tveganjem. V tej študiji so zdravila, ki povečujejo tveganje, vključevala Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) in Epogen ali Procrit (eritropoetin, ki spodbuja rdeče krvi).

Katera druga zdravljenja in stanja lahko poleg kemoterapije povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov za ljudi, ki živijo z rakom? Nekateri dejavniki tveganja vključujejo:

• Kirurgija - V nekaterih študijah je bilo tveganje za nastanek krvnih strdkov pri bolnikih z rakom do 50% po operaciji
• Bolnišnično zdravljenje še posebej traja več kot en dan
• Podaljšan počitek
• Centralni venski dostop (npr. Kemoterapija)
• Zdravila, imenovana inhibitorji angiogeneze (kot je Avastin) t

Simptomi

Da bi se zavedali možnih simptomov, vam lahko pomaga razgraditi simptome, ki se običajno pojavijo s krvnim strdkom v nogah (venska tromboza) in simptomi, ki so povezani s strdkom krvi, ki se je odlomil in potoval v pljuča (pljučna embolija)..)

Simptomi venske tromboze (krvni strdki v nogi) vključujejo simptome teleta ali zgornjega dela noge, vključno z:

• Rdečica
• Nežnost
• Otekanje
• Toplota

Simptomi zaradi pljučne embolije lahko vključujejo:

• Nenadna bolečina v prsih, pogosto ostra bolečina. Ne pozabite, da včasih strdki potujejo na različna področja pljuč, bolečina pa ne sme biti samo na eni lokaciji
• Kratka sapa
• Kašelj ali kašljanje krvi
• Preobremenjenost
• Nezavest
• Cianoza, modra sprememba barve kože in ustnic
• Srčne aritmije, nenormalni srčni ritmi
• Zvišana stopnja dihanja in srčni utrip z nizkim krvnim tlakom

Preprečevanje

Zdravila: Zdravila, kot so antikoagulanti, se v zadnjih letih pogosteje uporabljajo za zmanjšanje tveganja krvnih strdkov pri bolnikih z rakom.To imenujemo "profilaktična antikoagulacija", kar v prevodu pomeni preventivno redčenje krvi.

Obstaja več zdravil, ki jih zdravniki lahko priporočajo preventivno. Nedavne študije kažejo, da zdravila, kot je heparin, bolje delujejo pri ljudeh z rakom, kot zdravila, ki vplivajo na vitamin K, npr. Nekatera od teh zdravil (ki jih lahko slišite kot heparin z nizko molekulsko maso) vključujejo:

• Lovenox (enoksaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinuks); to je novejša "podobna heparinu" zdravilo

Samooskrba: V medicini govorimo o drogah, ko gre za preprečevanje, vendar je veliko stvari, ki jih lahko naredite sami, da zmanjšate tveganje. Prvi in ​​najpomembnejši korak je preprosto izobraževanje in postavljanje vprašanj. Spoznajte simptome krvnih strdkov in pljučne embolije. Če vas skrbi, ne čakajte, vendar se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Vprašajte svojega onkologa, če lahko naredite kaj posebnega, da bi zmanjšali tveganje, ali če bi priporočila zdravilo za zmanjšanje tveganja. Poleg tega boste morda želeli:

• Premikajte se kolikor je mogoče, znotraj svojih meja. Če niste prepričani, koliko aktivnosti je priporočeno, se posvetujte z zdravnikom. Pogosta kratka obdobja telesne dejavnosti so boljša od redkih daljših aktivnosti.
• Tudi če ste na postelji, vadite noge. Zdravnik ali medicinska sestra vam lahko pomagata dokazati te vaje za vas. Večkrat lahko poskusite usmeriti prste proti glavi in ​​nato po tleh (znova se pogovorite s svojim zdravnikom, ker se najboljši ukrepi lahko razlikujejo glede na vaše zdravstveno stanje).
• Izogibajte se dolgim ​​vožnjam. Če morate biti v avtomobilu dlje časa, načrtujte redne postanke, vsaj vsako uro, in izstopite iz avtomobila in se sprehodite.
• Poleg drugih previdnostnih ukrepov za letenje z rakom poskušajte vstati vsaj vsako uro in po možnosti vsakih 30 minut in se premikati. Vaje za noge lahko naredite tudi, če sedite. Glede na vašo situacijo vas bo vaš onkolog pred letom lahko zdravil z antikoagulantom (npr. Heparinom z nizko molekulsko maso). Poskrbite, da vprašate. DVT zaradi potovanja na letalo so dovolj pogosti, da so jih skovali "sindrom ekonomskega razreda".
• Ne kadite
• Če vam zdravnik priporoča kompresijske nogavice, se prepričajte, da sledite njenim navodilom
• Izogibajte se prehodu nog
• Izogibajte se tesno prilegajočim se oblačilom, še posebej oblačilom, ki je tesno okrog kolen ali v predelu prepone
• Dvignite noge, ko je to mogoče
• Izogibajte se kofeinu in alkoholu. Kofein in alkohol lahko povzročita dehidracijo, dehidracija pa poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.