Kaj je povezava med artritisom in težavami z očmi?

Večina ljudi misli, da je artritis zgolj bolezen sklepov.Glede na vrsto artritisa se lahko pojavijo sistemski učinki bolezni, zapleti in komorbidna stanja.

Na primer, sistemske vnetne bolezni, ki vključujejo revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, spondiloartropatije, vaskulitis, Behcetov sindrom in dermatomiozitis, so lahko povezane s težavami z očmi.

Anatomija oči

Oko je kompleksna struktura. Sprednji del očesa vključuje roženico in lečo. Oba sta normalno avaskularni strukturi (brez krvnih žil). Obstaja prednja komora, napolnjena z vodno humorjem (vodna tekočina). Sprednja uvea vključuje šarenico in cilijarno telo. Zadnji del uvee imenujemo žilnica, zelo vaskularizirano tkivo, ki sedi tik za mrežnico. Vsak del uvee lahko postane vnet, kakor tudi okoliško tkivo.

Bela zunanja obloga očesa se imenuje beločnica. Sklera in roženica se srečata, da tvorita limbus na sprednji strani očesa. Retina je najbolj notranji del očesa - del, ki je podaljšek možganov in se lahko odzove na vizualne signale.

Bodite pozorni na simptome

Če imate nenormalnost vida, se posvetujte s svojim zdravnikom, po možnosti z vašim revmatologom. Verjetno boste dobili napotnico, da obiščete oftalmologa. Znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo, so odvisni od dela ocesa, ki je vnet ali nekako prizadet. V nekaterih primerih lahko zakasnitev zdravljenja povzroči slepoto, zato jemljite resno in ocenite simptome.

Sindrom suhega očesa

Keratoconjunctivitis sicca je bolj znana kot sindrom suhega očesa. To je najpogostejši očesni problem, povezan z revmatoidnim artritisom, s prevalenco med 15 in 25 odstotki. Kot bi pričakovali, je primarni cilj zdravljenja sindroma suhega očesa polnjenje solz in ohranjanje solzilnega filma.

Uveitis

Kot že ime pove, je uveitis vnetje uvee, ki povzroči otekanje in draženje. Zgornji uveitis, najpogostejši tip uveitisa, je povezan z vnetjem sprednjega dela očesa. Ker je šarenica pogosto edini del, se včasih imenuje iritis.

Postercialni uveitis prizadene hrbtni del uveo, večinoma vključuje žilnico. Ko je vpletena samo žilnica, jo imenujemo horoiditis. Ko sodeluje tudi mrežnica, se imenuje horioretinitis. Še ena vrsta uveitisa je pars planitis, ki je posledica vnetja zoženega območja (pars plana), ki leži med šarenico in žilnico.

Simptomi uveitisa lahko vključujejo zamegljen vid, bolečine v očeh, temne lise, ki plavajo, občutljivost na svetlobo in rdečina očesa. Zgornji uveitis običajno izgine v nekaj dneh do tednov, z zdravljenjem. Zadnje uveitis lahko traja od mesecev do let in lahko kljub zdravljenju povzroči trajno poškodbo. Za zdravljenje uveitisa se običajno uporabljajo peroralni kortikosteroidi ali steroidne kapljice za oči.

Nekateri statistični podatki: Približno 80 odstotkov uveitisa, ki se pojavi pri otrocih, je povezano z juvenilnim revmatoidnim artritisom. Približno 50 odstotkov ljudi, ki razvijejo anteriorni uveitis, so pozitivni na HLA-B27. Približno 80 odstotkov ljudi s sprednjim uveitisom, povezanim s HLA-B27, ima tudi eno od spondiloartropatij.

Skleritis

Skleritis povzroča vnetje beločnice. Obstaja pet razvrstitev skleritisa: difuzna prednja, nodularna, nekrotizirajoča, scleromalacia perforans in posterior. Boleče rdeče oči so značilne za difuzno prednjo, nodularno ali nekrotizirajočo skleritis. Pri scleromalacia perforans se bolečina lahko spreminja in značilna nodula (podobno kot revmatoidni nodul) se razvije na blatu. Tudi bolečina se spreminja s posteriornim skleritisom. Lahko se pojavi zamegljen vid, solzenje očesa, občutljivost na svetlo in rdeče zaplate na belem delu očesa.

Pri ljudeh s skleritisom se lahko pojavijo druge težave z očmi, kot so uveitis, glavkom, edem očesnega živca in izkrivljanje mrežnice ali žilnice. Huda skleritis lahko povzroči tanjšanje roženice, kar lahko povzroči delno slepoto.

Stanja, ki so tipično povezana s skleritisom, vključujejo granulomatozo s polangiitisom (lahko je zgodnji začetek) in revmatoidnim artritisom (običajno z dolgotrajnim seropozitivnim RA). Revmatoidni artritis predstavlja 18 do 33 odstotkov primerov skleritisa.

Zdravljenje skleritisa se lahko začne z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in napreduje do peroralnega prednizona, steroidnih kapljic za oko ali lokalnih injekcij steroidov. Skleritis je pogosto vztrajen in traja več let.